Ketika saya bekerja di bidang bedah onkologi, saya sering memiliki teman yang datang untuk melihat lembar USG dan laporannya sering menunjukkan beberapa nodul tiroid. Ketika mereka melihat diagnosa ini, mereka takut. Apakah nodul tiroid benar-benar menakutkan? Apa yang harus saya lakukan? Haruskah saya menjalani operasi? Apakah mereka akan menjadi kanker? Nodul tiroid adalah lesi yang tersebar yang disebabkan oleh pertumbuhan sel tiroid lokal yang abnormal. Prevalensi nodul tiroid yang diperoleh dengan palpasi adalah 3-7% dan prevalensi nodul tiroid yang diperoleh dengan USG resolusi tinggi adalah 20-76%. Prevalensi kanker tiroid pada nodul tiroid adalah 5-15%. Prevalensi nodul tiroid yang tinggi saat ini sebagian dapat dikaitkan dengan pemeriksaan ultrasonografi kami, yang menjadi semakin tinggi resolusinya, dan dengan itu tingkat diagnostiknya. Apa penyebab nodul tiroid? Penelitian saat ini menunjukkan bahwa nodul tiroid dapat dikaitkan dengan faktor genetik, gangguan autoimun, paparan radiasi, dan paparan yodium di lingkungan. Nodul tiroid sekarang dapat diklasifikasikan secara luas ke dalam 5 kategori: nodul kistik, nodul inflamasi, nodul hiperplastik, nodul neoplastik, dan gondok nodular toksik. Sebagian besar nodul jinak, dan hanya sekitar 5-15% yang ganas. Bagaimana nodul tiroid didiagnosis? (1) Ultrasonografi kelenjar tiroid adalah suatu keharusan. Ultrasonografer berpengalaman dapat mencapai tingkat kepatuhan diagnostik maksimum sekitar 90% dengan bantuan ultrasonografi polos, dan bahkan lebih tinggi bila dikombinasikan dengan ultrasonografi dan ultrasonografi fleksibel. Jika kita mencurigai adanya keganasan, mungkin perlu menggunakan aspirasi jarum halus, dengan bantuan jarum suntik kecil, untuk menusuk nodul tiroid dan, jika perlu, untuk menyedot beberapa sel di bawah USG, yang selanjutnya dapat mengklarifikasi sifat nodul dengan patologi sitologi. (iii) Untuk beberapa nodul tiroid, kita mungkin juga perlu menggunakan tes seperti pencitraan nuklida tiroid, CT tiroid dan tes fungsi tiroid. Apakah saya harus menjalani operasi jika saya memiliki nodul tiroid? Jawaban kami adalah tidak. Untuk sebagian kecil nodul tiroid jinak, biasanya kita dapat menindaklanjutinya. Untuk sebagian kecil nodul tiroid jinak, pembedahan, terapi penekanan TSH, radioiodine (RAI), yaitu 131I, atau perawatan lain seperti terapi frekuensi radio tersedia. Indikasi khusus untuk pembedahan adalah (i) adanya gejala tekanan lokal yang terkait dengan nodul; (ii) adanya hipertiroidisme dan kegagalan pengobatan medis; (iii) adanya massa yang terletak di belakang tulang dada atau di mediastinum; (iv) pertumbuhan nodul yang progresif dan pertimbangan klinis adanya kecenderungan keganasan atau kombinasi faktor risiko untuk kanker tiroid. Bahkan dalam kasus kanker tiroid, terutama kanker tiroid mikroskopis, jika beberapa faktor risiko dapat dikecualikan, sampai batas tertentu, kita dapat terus mengawasinya. Apa yang harus saya makan jika saya memiliki nodul tiroid, apa yang tidak boleh saya makan dan apakah saya perlu menghindari memakannya? Secara umum, tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan dengan kandungan yodium tinggi, seperti rumput laut, nori, sayuran berbulu, tamari, kerang kering, kerang pisau cukur, ubur-ubur, teripang, lobster, makarel, ikan kembung, ikan gonggong, arka, kerang, dan kura-kura. Juga hindari merokok, alkohol, makanan yang merangsang seperti kopi dan teh, makanan pedas yang merangsang seperti lada, cabai, bawang merah dan kayu manis, makanan berlemak dan gorengan. Dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan yang memiliki sifat meningkatkan kekebalan tubuh, seperti jelai, jamur, jamur shiitake, dan jamur; disarankan untuk makan buah-buahan dan sayuran segar, terutama ling, talas, pemerkosaan, sawi, dan kiwi. Anda bisa makan ikan sungai, udang sungai, daging, telur dan susu. Makanlah salmon, tuna, kerang, ekor kuning dan ikan laut lainnya dalam jumlah sedang. Dengan perhatian medis yang tepat serta diagnosis dan pengobatan yang masuk akal, nodul tiroid tidak menakutkan.