Kelenjar getah bening didistribusikan ke seluruh tubuh dan merupakan organ kekebalan tubuh yang penting. Kelenjar getah bening dapat dibagi menjadi kelenjar getah bening superfisial dan kelenjar getah bening dalam menurut lokasinya. Kelenjar getah bening yang normal sebagian besar berukuran 0,2 hingga 0,5 cm dan sering didistribusikan dalam kelompok. Setiap kelompok kelenjar getah bening mengumpulkan cairan limfatik dari area drainase yang sesuai, misalnya, kelenjar getah bening di belakang telinga dan area mastoid mengumpulkan cairan limfatik di dalam kulit kepala; kelompok kelenjar getah bening submandibular mengumpulkan cairan limfatik dari dasar mulut, mukosa pipi, dan gusi; kelenjar getah bening serviks mengumpulkan cairan limfatik dari hidung, faring, laring, trakea, dan kelenjar tiroid; kelompok kelenjar getah bening supraklavikularis mengumpulkan cairan limfatik dari kerongkongan, lambung, dan organ lain di sisi kiri, serta trakea, pleura dan paru-paru di sisi kanan. Kelompok kelenjar getah bening aksila mengumpulkan cairan limfatik dari batang tubuh bagian atas, payudara dan dinding dada; kelompok kelenjar getah bening inguinalis mengumpulkan cairan limfatik dari tungkai bawah dan perineum. Memahami hubungan antara keduanya adalah penting secara klinis dalam menentukan lokasi dan sifat lesi primer.
Etiologi.
1. Infeksi
Peradangan akut dan kronis yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen, seperti bakteri, virus, rickettsiae, dll., seperti selulitis akut, tonsilitis purulen, radang gusi, mononukleosis infeksius, scrub typhus, tuberkulosis, dll.
2.Tumor
(1) Limfoma.
(2) Semua jenis leukemia akut dan kronis.
(3) Tumor sel plasma: mieloma multipel, makroglobulinemia primer.
(4) Metastasis tumor: kanker paru-paru, kanker perut, kanker hati, kanker payudara, kanker nasofaring, dll.
3. Hiperplasia reaktif
(1) Limfadenopati nekroproliferatif.
(2) Penyakit serum dan reaksi mirip penyakit serum.
(3) Subseptikemia alergi.
(4) Rematik lupus eritematosus sistemik, dll.
4. Kelainan dalam proliferasi dan metabolisme sel
(1) Histiositosis Langerhans (histiositosis X)
(2) Gangguan deposisi lipid.
(3) Penyakit nodular.
Diagnosis
1. Pembesaran satu kelenjar getah bening regional disebut pembesaran kelenjar getah bening terbatas dan paling sering terlihat pada limfadenitis non-spesifik, tuberkulosis kelenjar getah bening, dan metastasis dari tumor ganas; lesi primer harus dicari sesuai dengan area drainase limfatik. Pembesaran kelenjar getah bening di lebih dari dua area harus dianggap sebagai pembesaran kelenjar getah bening sistemik, sebagian besar terlihat pada limfadenitis akut dan kronis, mononukleosis infeksius, leukemia, limfoma, leptospirosis, scrub typhus, brucellosis, penyakit serum, penyakit jaringan ikat, dll.
2. Gejala penyerta dapat memberikan petunjuk penting untuk etiologi pembengkakan kelenjar getah bening.
(1) Jika kelenjar getah bening yang membengkak disertai dengan fokus infeksi di daerah drainase yang sesuai, seperti kelenjar getah bening yang membengkak di bawah rahang dan dagu dengan tonsilitis dan gingivitis, kelenjar getah bening yang membengkak di ketiak dengan mastitis, kelenjar getah bening yang membengkak di belakang telinga dengan infeksi kulit kepala, dan kelenjar getah bening yang membengkak di daerah inguinal kiri dengan dermatitis tungkai bawah kiri, dapat didiagnosis sebagai limfadenitis non-spesifik.
(2) Pembengkakan kelenjar getah bening yang disertai rasa sakit sebagian besar disebabkan oleh peradangan akut, sering kali disertai kemerahan lokal, pembengkakan, panas, dan manifestasi inflamasi lainnya; sementara kelenjar getah bening bengkak tanpa rasa sakit umumnya terlihat pada limfoma metastasis ganas, dll. Pembesaran kelenjar getah bening yang terlokalisasi dengan demam ringan, keringat malam, dan kekurusan, menunjukkan adanya TBC kelenjar getah bening, limfoma ganas atau tumor ganas lainnya.
(3) Pembesaran kelenjar getah bening dengan demam periodik paling sering terlihat pada limfoma ganas; pembesaran kelenjar getah bening yang umum dengan demam terlihat pada mononukleosis infeksius, leukemia, limfoma, dll. Kadang-kadang, mereka terlihat pada lupus eritematosus sistemik.
(4) Pembengkakan kelenjar getah bening dengan ruam kulit sering terlihat pada penyakit infeksi tertentu atau penyakit alergi, dan limfoma juga perlu dikhawatirkan.
Pengobatan harus disesuaikan dengan penyebabnya.