Istilah “kelenjar getah bening” sudah tidak asing lagi bagi kebanyakan orang. Anda pasti sering mendengar namanya selama pemeriksaan medis, tetapi hanya sedikit orang yang dapat memberi tahu Anda apa sebenarnya penyakit ini. Hari ini kita akan berbicara tentang kelenjar getah bening.
Sistem limfatik bertanggung jawab untuk mempertahankan diri dari “penjajah”
Untuk memahami kelenjar getah bening, kita perlu mengetahui apa yang dilakukan oleh seluruh sistem limfatik. Tubuh manusia memiliki dua sistem pembuluh darah yang sangat kompleks: sistem vaskular, yang bertanggung jawab untuk mengangkut darah, dan sistem limfatik, yang bertanggung jawab untuk mengangkut cairan limfatik. Sistem vaskular terutama bertanggung jawab untuk mengangkut nutrisi ke berbagai organ dalam tubuh dan kemudian mengangkut produk limbah yang tidak diinginkan. Sistem limfatik terutama bertanggung jawab atas distribusi cairan limfatik di dalam tubuh. Cairan limfatik mengandung sejumlah besar “tentara” (sel kekebalan tubuh, berbagai antibodi) yang bertanggung jawab untuk mempertahankan tubuh terhadap “penyerang”, dan kelenjar getah bening adalah titik transit untuk rute transportasi sistem limfatik ini.
Kelenjar getah bening adalah “suar” dari sistem pertahanan tubuh
Ada sekitar ratusan kelenjar getah bening di seluruh tubuh, sebagian di daerah superfisial seperti di bawah kulit leher, ketiak dan selangkangan (berukuran sekitar 5 mm ketika normal dan tidak dapat diraba secara langsung) dan sebagian lagi jauh di dalam dada dan perut dekat organ.
Dalam sistem limfatik tubuh yang luas, kelenjar getah bening adalah unit pertempuran akar rumput, kecil dan lemah secara individual. Ada unit lain yang lebih besar, seperti tonsil, yang memiliki banyak kemiripan dengan kelenjar getah bening, tetapi lebih kompleks dalam struktur dan fungsinya. Fungsi utama kelenjar getah bening adalah untuk menjaga agar “tentara” di sekitarnya tetap waspada terhadap keamanan, dan untuk memungkinkan tentara yang masuk dan keluar untuk beristirahat dan memulihkan diri.
Jika terjadi situasi yang tidak normal, seperti reaksi inflamasi di jaringan yang berdekatan, atau jika seorang prajurit yang telah pergi untuk bertahan melawan musuh terluka atau diangkut kembali ke kelenjar getah bening dengan “penyerang”, kelenjar getah bening akan beroperasi dengan segera untuk membunuh sebanyak mungkin patogen dan mengirim lebih banyak Kelenjar getah bening kemudian bergegas untuk membunuh sebanyak mungkin patogen yang masuk dan mengirimkan lebih banyak “tentara” untuk bergabung dalam pertarungan. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening mengirimkan “tentara komunikasi” untuk meminta bantuan dan memperingatkan kelenjar getah bening lain di dekatnya. Pada titik ini, kelenjar getah bening bertambah besar secara signifikan, menstimulasi sensasi nyeri pada saraf di dekatnya dan menyiagakan seluruh tubuh. Dari sekian banyak fungsi yang diuraikan di atas, kelenjar getah bening bagaikan “suar” di Tembok Besar.
Ketika tumor ganas masuk, kelenjar getah bening seringkali tidak dapat membedakannya, dan ketika ada ‘nodul’ khusus (tumor ganas) di dalam tubuh, kelenjar getah bening seringkali tidak dapat mengenalinya dan memperlakukan sel-sel tumor ganas yang masuk seolah-olah mereka adalah saudara mereka sendiri, menggemukkannya dan mengangkutnya ke kelenjar getah bening terdekat. Pembesaran kelenjar getah bening seringkali lebih jelas daripada selama periode “inflamasi” dan seringkali tidak menimbulkan rasa sakit. Ini berarti bahwa meskipun “suar” telah diambil alih oleh musuh, namun ia masih memperingatkan kita dengan tubuhnya yang bengkak.
Ada banyak penyebab pembengkakan kelenjar getah bening dan kemungkinan infeksi di dekatnya. Misalnya, ketika terjadi infeksi di berbagai bagian saluran pernapasan bagian atas, kelenjar getah bening yang membengkak 1-2 cm sering muncul di leher, yang sebagian besar terasa nyeri pada fase akut dan berangsur-angsur menyusut ketika infeksi pernapasan mereda. Adalah umum bagi kelenjar getah bening untuk membengkak jika ada fokus infeksi yang jelas di dekatnya dan pengobatan aktif terhadap infeksi sudah cukup.
Memotong atau tidak memotong, ada banyak pertimbangan
Pemeriksaan patologis setelah pengangkatan kelenjar getah bening adalah satu-satunya cara untuk menentukan sifat kelenjar getah bening. Bila pembesaran kelenjar getah bening ditemukan di leher atau di tempat lain, ukuran, jumlah, lokasi dan waktu munculnya kelenjar getah bening, jaringan yang berdekatan, dan kelainan apa pun pada kondisi umum tubuh perlu diperhitungkan.
Pada kedua kasus ini, pengangkatan kelenjar getah bening harus dipertimbangkan
Dalam kasus berikut ini, Anda mungkin perlu mempertimbangkan untuk mengangkat kelenjar getah bening untuk pemeriksaan patologis guna menentukan apakah kelenjar getah bening tersebut “baik atau buruk”.
1. Pembesaran kelenjar getah bening yang cepat, tidak ada fokus infeksi yang jelas di sekitarnya, tidak ada rasa sakit yang jelas pada kelenjar getah bening dan tidak ada efek pengobatan anti inflamasi/anti-tuberkulosis.
2. Kelenjar getah bening superfisial di beberapa tempat di seluruh tubuh dan bahkan kelenjar getah bening dalam di dada dan perut ditemukan membesar; kelenjar getah bening tidak normal bentuknya dan mengalami demam, tes hematologi abnormal dan gejala kompresi organ.
Dalam kedua kasus ini, kelenjar getah bening tidak boleh dipotong dengan mudah
Jika pembengkakan kelenjar getah bening disertai dengan salah satu dari kondisi berikut, pengangkatan kelenjar getah bening untuk biopsi harus dipilih secara hati-hati dan tidak boleh dilakukan dengan enteng
1. Tes untuk tuberkulosis terkait menunjukkan kemungkinan tuberkulosis aktif. Dalam kasus tuberkulosis kelenjar getah bening, sayatan setelah pengangkatan kelenjar getah bening berisiko mengalami ulserasi jangka panjang tanpa penyembuhan.
2. Jika organisme baru yang tidak diketahui sifatnya ditemukan di sekitar pembesaran kelenjar getah bening, pencitraan aktif atau pemeriksaan patologis organisme baru harus dilakukan terlebih dahulu, daripada secara gegabah mengangkat kelenjar getah bening terlebih dahulu. Apabila memeriksa pembesaran kelenjar getah bening, jaringan dan organ yang berdekatan juga harus diperiksa pada saat yang sama, daripada hanya berfokus pada kelenjar getah bening.
Apakah ada risiko yang terkait dengan diseksi kelenjar getah bening
Risiko pembedahan diseksi kelenjar getah bening superfisial terkait dengan ukuran kelenjar getah bening, lokasi spesifiknya, dan apakah kelenjar getah bening tersebut berdekatan dengan organ vital. Jika tidak ada jaringan pembuluh darah atau saraf yang kompleks di sekitar kelenjar getah bening itu, maka masalah utama yang ditimbulkan oleh pembedahan ini adalah, akan ada bekas luka pada kulit setelah operasi.
Dokter bedah yang mengoperasi harus terampil dalam anatomi area tersebut dan memiliki instrumen dan teknik untuk menangani perbaikan setelah cedera yang tidak disengaja. Misalnya, kelenjar getah bening di dekat sudut rahang dekat dengan saraf wajah, dan pembedahan yang merusak saraf wajah dapat menyebabkan kelumpuhan wajah.
Kelenjar getah bening terkadang rumit dan artikel ini hanya menjelaskan secara singkat beberapa kelenjar getah bening yang lebih umum. Penting untuk memperhatikan sinyal “suar” ini dan mencari konsultasi awal dengan departemen terkait untuk mendeteksi dan menangani masalah sesegera mungkin.