Pembesaran kelenjar getah bening superfisial pada masa bayi dan anak-anak

  Pembesaran kelenjar getah bening superfisial adalah masalah umum di klinik bedah umum. Temuan insidental pembengkakan subkutan di belakang telinga, di samping leher dan di daerah oksipital sering menyebabkan kecemasan pada orang tua.  Kelenjar getah bening adalah organ kekebalan tubuh yang penting dalam tubuh dan bertindak sebagai penghalang kekebalan terhadap infeksi bakteri atau virus. Pembesaran kelenjar getah bening berarti bahwa jumlah limfosit dalam kelenjar getah bening telah meningkat dan tubuh memobilisasi ‘pembela’ ini untuk menjadi lebih aktif dan menghasilkan lebih banyak antibodi untuk melawan patogen yang menyerang seperti bakteri atau virus. Sering kali kita bisa menemukan fokus infeksi/kerusakan di sekitar kelenjar getah bening yang bengkak. Misalnya, faringitis, infeksi pada mulut sering menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di sekitar leher, dan trauma pada lengan dan lengan, infeksi sering menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di ketiak ipsilateral. Dalam kasus infeksi virus sistemik, beberapa kelenjar getah bening superfisial dapat membesar.  Secara umum, masa bayi dan awal masa kanak-kanak (sekitar usia 2-3 tahun) merupakan periode transisi yang penting bagi tubuh untuk beradaptasi dengan kompleksitas lingkungan eksternal. Sebagai hasil dari berurusan dengan berbagai invasi virus dan bakteri, sistem limfatik cenderung lebih aktif dan pembengkakan kelenjar getah bening lebih sering terjadi. Kelenjar getah bening ini biasanya berukuran sekitar 0,5-1cm, relatif lunak dan tidak nyeri. Mereka relatif terisolasi dan bahkan jika 2-3 kadang-kadang terasa, mereka tidak menyatu di antara mereka.  Seperti disebutkan di atas, sebagian besar pembengkakan kelenjar getah bening dapat sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan. Setelah fase akut infeksi, ada proses regresi yang sedikit lambat, sehingga tindak lanjut sangat penting. Orang tua tidak perlu mencari pertolongan medis yang mendesak, tetapi cukup dengan observasi. Kadang-kadang, infeksi dengan bakteri tertentu seperti staphylococcus dan streptococcus dapat mengakibatkan pembengkakan kelenjar getah bening yang ditandai, nyeri dan kemerahan pada epidermis dengan demam. Hal ini mungkin memerlukan pengobatan antibiotik yang sesuai.  Sebaliknya, jika anak usia sekolah, tidak ada fokus infeksi yang jelas dan ditemukan kelenjar getah bening yang tidak nyeri, keras, besar, dan menyatu pada pemeriksaan fisik, penyelidikan laboratorium lebih lanjut diperlukan untuk menyingkirkan penyakit ganas atau granulomatosa. Dalam beberapa laporan klinis yang tersedia, pembesaran kelenjar getah bening akibat keganasan hanya sekitar 1,1% dari semua anak dengan pembesaran kelenjar getah bening superfisial. Karena memiliki presentasi yang lebih khas, hal ini tidak menyebabkan stres yang tidak semestinya bagi kebanyakan orang tua.