Bagaimana jika terapi interferon tidak efektif?

Interferon memiliki efek antivirus dan imunomodulator, meningkatkan laju konversi e-antigen virus hepatitis B dan antigen permukaan dengan tingkat kekambuhan yang rendah setelah penghentian. Untuk memaksimalkan manfaat terapi interferon, penting untuk memilih pasien yang unggul. 1 . Faktor-faktor apa saja yang menjadi kriteria untuk memilih interferon? Usia, jenis kelamin, durasi penyakit, cara penularan, tingkat ALT, tingkat HBV DNA dan HBsAg, serta faktor lainnya. 2 . Bagaimana cara memantau efek terapi interferon? Selama proses pengobatan, pemantauan reaksi yang merugikan dan indikator kemanjuran harus dilakukan. Pemantauan reaksi yang merugikan harus menjadi fokus utama pada awal pengobatan, dan pemantauan indikator kemanjuran harus dikombinasikan dengan pemantauan setelah 1 bulan pengobatan. Indikator pemantauan efikasi harus mencakup ALT, HBV DNA, HBeAg atau HBsAg pengujian kuantitatif atau semi-kuantitatif, harus memperhatikan perubahan dinamis dari indikator-indikator ini. 3 . Bagaimana jika terapi interferon tidak efektif? Pasien yang berbeda memiliki pola respons virologi yang berbeda. Respons awal dapat terjadi dalam waktu 3 bulan setelah pengobatan, dan respons yang tertunda dapat terjadi dalam waktu 6 bulan atau bahkan lebih dari 6 bulan setelah pengobatan. Untuk pasien yang tidak memiliki respons virologi awal, mereka harus diamati lebih dekat selama pengobatan, dengan memperhatikan perubahan dinamis pada DNA HBV dan kemungkinan respons yang tertunda. Untuk pasien yang DNA HBV-nya menurun selama pengobatan dan kemudian meningkat lagi selama lebih dari 1 lg ketika pengobatan dilanjutkan, tinjauan tepat waktu harus dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan kesalahan deteksi yang dapat mengindikasikan kegagalan pengobatan, dan kemudian mempertimbangkan apakah akan mengubah rencana pengobatan. Hasil penelitian klinis saat ini menunjukkan bahwa pengobatan interferon selama 6 bulan, DNA HBV pasien tidak menurun, dan HBsAg, HBeAg juga tidak menurun, terus menggunakan terapi interferon saja sangat tidak baik, dapat ditambahkan ke pengobatan kombinasi lamivudine, entecavir, adefovir, atau tenofovir, atau hentikan interferon, beralih ke obat nukleosida (asam) entecavir atau tenofovir.