Lima penanda serologis virus hepatitis B (HBV) mengacu pada antigen permukaan HBV (HBsAg), antibodi permukaan HBV (HBsAb), e-antigen HBV (HBeAg), e-antibodi HBV (HBeAb), dan antibodi inti HBV (HBcAb), yang juga dikenal sebagai “Hepatitis B dua bagian”. Deteksi kualitatifnya dimulai pada pertengahan 1980-an, dan saat ini enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) lebih umum digunakan di Cina. Meskipun tes kualitatif hepatitis B dua bagian telah memainkan peran tertentu dalam diagnosis hepatitis B, pemantauan penyakit dan pengamatan efek terapeutik, tetapi karena hasil tes kualitatif positif atau negatif, dan tidak mungkin untuk secara dinamis mengamati perubahan kondisi pasien dan efek terapeutik, sehingga informasi yang diberikan oleh tes kualitatif untuk klinik terbatas, dan seiring dengan pesatnya perkembangan kedokteran klinis, tes kualitatif tidak dapat memenuhi persyaratan klinik dan pasien secara bertahap. Dengan pesatnya perkembangan kedokteran klinis, pengujian kualitatif secara bertahap gagal memenuhi persyaratan klinik dan pasien. Di bawah pengembangan kedokteran laboratorium, pengujian kuantitatif pasangan dua setengah hepatitis B telah menjadi teknologi yang layak, yang sangat menutupi kekurangan pengujian kualitatif ELISA; pada saat yang sama, pengujian kuantitatif pasangan dua setengah hepatitis B dapat dilengkapi dengan pengujian reaksi berantai polimerase kuantitatif (PCR) fluoresensi DNA HBV, untuk mengevaluasi secara komprehensif kondisi pasien dan efek pengobatan. Peningkatan sensitivitas pengujian kuantitatif Teknologi pengujian immunoquantitative chemiluminescence chemiflex untuk sensitivitas HBsAg dapat mencapai 0,1ng / ml, sedangkan pengujian kualitatif ELISA hanya akan positif ketika kandungan HBsAg mencapai 2ng / ml. 1 . Tahap awal hepatitis B akut: Teknologi deteksi immunoquantitative chemiluminescence chemiflex dapat mendeteksi HBsAg lebih awal dan mengkonfirmasi infeksi HBV; penerapan teknologi deteksi immunoquantitative chemiluminescence chemiflex memungkinkan HBsAg terdeteksi hampir bersamaan dengan protein HBV PreS1, yang sangat memperpendek masa jendela untuk pengamatan penyakit; sedangkan ELISA hanya dapat menjadi positif bila kadar HBsAg mencapai 2ng / ml. Periode jendela “waktu; dan pada tahap awal deteksi kualitatif ELISA hepatitis B, HBsAg sering kali negatif. 2 . Hepatitis B kronis: beberapa pasien tidak memiliki respon imun terhadap protein amplop HBV, ekspresi HBsAg rendah, oleh karena itu, uji kualitatif ELISA dapat muncul HBsAg dan HBsAb negatif, dan uji immunoquantitative chemiluminescence chemiflex dapat menghindari situasi ini, dan memberikan dasar untuk menilai kondisi tersebut dengan benar. 3, mutasi HBV: Mutasi HBV, ekspresinya seringkali rendah, ELISA konvensional mungkin tidak dapat mendeteksi antigen, dan uji immunoquantitative chemiluminescence Chemiflex memiliki sensitivitas yang lebih tinggi, dapat mendeteksi dan secara bersamaan mendeteksi HBsAg dan HBsAb. penelitian dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa respon imun HBsAg dan kerusakan hepatosit memiliki hubungan tertentu; kadar HBsAg serum dan Kadar HBsAg dalam serum dan kekebalan seluler pasien terhadap HBsAg berkorelasi negatif, sedangkan perubahan fungsi hati berkorelasi positif dengan kekebalan seluler tersebut; oleh karena itu, deteksi kuantitatif HBsAg juga merupakan sarana untuk mencerminkan hubungan ini. 4, pembawa konsentrasi rendah: untuk beberapa kelompok khusus seperti petugas kesehatan, anggota keluarga pasien, dll., Mereka memiliki kontak dekat dengan pasien hepatitis B untuk waktu yang lama, tetapi hanya beberapa orang yang akan langsung terinfeksi hepatitis B akut. Sebagian besar orang terinfeksi HBV untuk waktu yang lama dalam jumlah kecil, dan mereka memiliki tingkat kekebalan tertentu terhadap HBV, yang mungkin merupakan konsentrasi infeksi yang rendah. Dokter penyakit menular harus memberikan perhatian yang cukup kepada mereka, memperhatikan dengan seksama dan mengambil tindakan untuk mencegah mereka berkembang menjadi pasien hepatitis B atau pembawa HBV kronis. Pengamatan dinamis kemanjuran terapeutik dan pemantauan penyakit Terjadinya, perkembangan dan prognosis penyakit adalah proses perubahan dinamis, penerapan uji immunoquantitative chemiluminescence chemiflex untuk mendeteksi perubahan konsentrasi penanda serum pada hepatitis B dua setengah, dapat berperan sebagai pemantauan dinamis seluruh proses perkembangan penyakit hepatitis B, pengobatan, dan prognosis, dan memberikan dasar bagi dokter untuk membuat penjelasan yang masuk akal tentang perkembangan penyakit, dan memandu pengobatan. 1 . Menganalisis secara kuantitatif perubahan konsentrasi HBsAg dan HBsAb untuk meramalkan apakah hepatitis B akut dalam masa pemulihan. Jika konsentrasi HBsAg menurun dan konsentrasi HBsAb secara bertahap meningkat, itu berarti bahwa penyakit ini berkembang dalam tahap pemulihan. Dan jika konsentrasi HBsAg berada pada tingkat yang lebih tinggi atau tren yang meningkat, sementara HBsAb selalu berada pada tingkat yang lebih rendah, itu berarti mudah untuk berkembang menjadi pasien hepatitis B kronis atau pembawa HBV. 2 . Analisis kuantitatif dari perubahan konsentrasi HBeAg dan HBeAb mencerminkan perubahan kondisi dan efek pengobatan. Pengujian kuantitatif dapat dengan jelas menentukan periode konversi HBeAg menjadi HBeAb, yaitu proses penurunan konsentrasi HBeAg dan peningkatan konsentrasi HBeAb. Konsentrasi HBeAg yang tinggi secara tidak langsung juga dapat mengindikasikan bahwa HBV berada dalam kondisi replikasi yang tinggi dan sangat menular; pada sebagian besar kasus, konsentrasi HBeAb yang tinggi menunjukkan bahwa kondisinya semakin membaik, sementara pada beberapa kasus (seperti indikator fungsi hati yang buruk) mungkin terkait dengan nekrosis hati, sirosis, dan kanker hati. 3. Tingkat konsentrasi HBcAb dapat mencerminkan status infeksi HBV. Konsentrasi HBcAb yang tinggi menunjukkan infeksi HBV akut, dan konsentrasi HBcAb yang rendah umumnya menunjukkan pemulihan atau infeksi sebelumnya. Hepatitis B kronis adalah konsentrasi HBcAb yang tinggi dan menetap. 4, kondusif untuk menentukan aktivitas dan ketidakaktifan hepatitis B kronis. Pasien hepatitis B kronis yang tidak aktif memiliki indikator serologis yang relatif stabil, sedangkan pasien hepatitis B kronis yang aktif cenderung menunjukkan perubahan yang progresif. 5, hepatitis B kronis dapat diklasifikasikan. Menurut studi mutasi gen pre-C DNA HBV, hepatitis B kronis dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama berdasarkan status HBeAg dan HBeAb. Salah satunya adalah hepatitis B kronis HBeAg-positif yang disebabkan oleh infeksi HBV tipe liar, yang riwayat alamiah penyakitnya dapat dibagi menjadi periode HBeAg-positif dan HBeAb-positif. Jenis lainnya adalah hepatitis B kronis HBeAb-positif, yang terutama disebabkan oleh infeksi strain mutasi gen pra-C HBV, juga dikenal sebagai hepatitis B kronis heterozigot. Selama perjalanan penyakit, HBeAg tidak pernah terdeteksi, tetapi DNA HBV selalu bereplikasi dan HBsAg bervariasi dalam konsentrasi yang tinggi, membandingkan periode transformasi hepatitis B kronis HBeAb-positif dengan hepatitis B kronis HBeAg-positif, dua tes lingkaran cahaya untuk hepatitis B semuanya adalah tiga kali lipat positif, dan hasilnya semuanya tiga kali lipat positif. Hasil kedua tes tersebut adalah triple positif kecil, tetapi yang terakhir ini terutama ditandai dengan kadar HBsAg yang tinggi, alanine aminotransferase (ALT) yang berfluktuasi, dan DNA HBV yang secara konsisten positif; pasien-pasien ini cenderung tidak efektif dengan pengobatan interferon dan lamivudine. Pengukuran PCR kuantitatif fluoresensi DNA HBV serum DNA HBV negatif tidak sepenuhnya berarti bahwa tubuh pasien telah bersih dari HBV, hasil pengukuran PCR kuantitatif fluoresensi DNA HBV serum yang dikombinasikan dengan indikator serologis pada dua bagian hepatitis B, dapat secara lebih obyektif mencerminkan status HBV dalam tubuh pasien, penilaian yang benar dari prognosis dan perumusan rencana pengobatan. Jika hasil tes menunjukkan bahwa DNA HBV negatif tetapi konsentrasi HBsAg, HBeAg atau HBeAb dan HBcAb masih tinggi, hal ini menunjukkan bahwa pasien belum sembuh total, dan HBV dapat bereplikasi lagi, sehingga harus dipantau secara ketat. Jika DNA HBV negatif dan konsentrasi HBsAg, HBeAg, HBeAb dan HBcAb sangat rendah atau negatif untuk jangka waktu tertentu, hal ini menunjukkan bahwa pasien mungkin sudah sembuh total dan memiliki prognosis yang baik. Penentuan kuantitatif HBsAb memandu pencegahan hepatitis B. Pasien dengan konsentrasi HBsAb lebih dari 10mIU / ml dapat positif untuk HbsAb dalam ELISA, tetapi itu tidak berarti bahwa organisme tersebut harus memiliki kekebalan; untuk pasien dengan konsentrasi HBsAb 10-100mIU / ml, meskipun hasil ELISA positif, kekebalan tubuh terhadap HBV saat ini lemah, dan tidak dapat mencegah infeksi HBV; hanya jika pasien memiliki konsentrasi HBeAg atau HBeAb dan HBcAb yang rendah atau negatif selama periode waktu tertentu, itu menunjukkan bahwa pasien mungkin sembuh total dan memiliki prognosis yang baik. HBsAb tidak dapat mencegah infeksi HBV; hanya jika konsentrasi HBsAb mencapai lebih dari 100mIU/ml, baru dapat ditentukan bahwa organisme tersebut memiliki kemampuan untuk melawan infeksi HBV. Semakin tinggi tingkat HBsAb, semakin kuat kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HBV dan semakin lama bertahan. Dengan melakukan uji kuantitatif, sesuai dengan konsentrasi HBsAb, kita dapat menilai status kekebalan tubuh terhadap HBV dan efek kekebalan dari vaksin hepatitis B; jika konsentrasi HBsAb rendah, kita harus memperkuat suntikan vaksin hepatitis B, sehingga konsentrasi HBsAb dalam tubuh dapat ditingkatkan untuk memainkan peran perlindungan. Pada saat yang sama, setelah vaksinasi hepatitis B, kekebalan yang dihasilkan oleh tubuh dapat bervariasi sesuai dengan perbedaan individu, beberapa orang dapat menghasilkan konsentrasi HBsAb yang tinggi dan bertahan selama beberapa dekade; sementara beberapa orang menghasilkan konsentrasi HBsAb yang tidak terlalu tinggi, dan durasinya tidak lama, dan akan hilang secara bertahap setelah beberapa tahun, dan bagian dari orang-orang ini harus memperhatikan perubahan konsentrasi HBsAb di dalam tubuh pada waktunya, dan harus diperkuat dengan satu kali suntikan vaksin hepatitis B bila perlu (※Siapa pun yang telah divaksinasi dengan vaksin Hepatitis B akan memiliki konsentrasi HBsAb yang lebih tinggi daripada yang belum pernah divaksinasi. Namun, diyakini juga bahwa setelah penyuntikan vaksin hepatitis B, meskipun konsentrasi HBsAb pada kelompok orang ini tidak tinggi, ketika organisme terinfeksi oleh HBV, ia akan menghasilkan respons memori dan dengan cepat meningkatkan kekebalan tubuh). Sebagai kesimpulan, deteksi kuantitatif imunitas vaksin hepatitis B sangat penting untuk imunisasi pencegahan pada kelompok berisiko tinggi, terutama dalam pencegahan hepatitis B pada anak-anak dan remaja. Selama pengobatan hepatitis B kronis, pasien sangat mengkhawatirkan perubahan kondisi mereka. Deteksi kuantitatif konsentrasi penanda serologis pada hepatitis B dua tahap dapat memungkinkan pasien untuk memiliki pemahaman yang lebih jelas tentang kondisi mereka sendiri, meningkatkan kepercayaan diri mereka dalam pengobatan, dan pada saat yang sama, memperkuat kepercayaan pada dokter, meningkatkan hubungan dokter-pasien, meningkatkan kepatuhan pengobatan, dan memfasilitasi pengobatan penyakit.