1. Apa itu inkontinensia urin stres Inkontinensia urin adalah kebocoran urin, dan inkontinensia urin stres adalah kebocoran urin akibat peningkatan tekanan perut. Definisi tepatnya adalah keluarnya air seni dari uretra secara tidak sengaja ketika terjadi peningkatan tekanan perut seperti bersin, batuk, persalinan, atau olahraga. Beberapa wanita buang air kecil di celana saat mengejar mobil atau lompat tali adalah manifestasi khas dari inkontinensia stres. Inkontinensia stres membawa banyak ketidaknyamanan dan rasa malu dalam hidup, dan banyak pasien yang terlalu malu untuk mencari pertolongan medis dan menunda pengobatan, jadi penting bagi kita untuk memahami pengetahuan yang relevan agar para wanita dapat menghilangkan rasa malu ini sesegera mungkin. Gejala-gejala inkontinensia urin akibat stres sangat khas, yaitu kebocoran yang disebabkan oleh peningkatan tekanan perut, yang mempengaruhi kualitas hidup wanita. Inkontinensia karena stres sangat umum terjadi, terutama pada wanita pascamenopause dan pascapersalinan. 2, mengapa inkontinensia stres terjadi Insiden inkontinensia stres bervariasi di seluruh negeri. Hasil survei yang dilakukan oleh Rumah Sakit Peking Union Medical College menunjukkan bahwa prevalensi inkontinensia stres di kalangan wanita dewasa Tiongkok mencapai 18,9%, dengan prevalensi tertinggi pada kelompok usia 50-59 tahun, yaitu 28,0%. Jadi, mengapa inkontinensia stres terjadi? Mengapa wanita pascapersalinan dan pascamenopause rentan mengalami inkontinensia stres? (1) Kelahiran kembar, persalinan pervaginam, dan skoliosis perineum merupakan faktor risiko tinggi terjadinya inkontinensia stres. Kita tahu bahwa bagian bawah rongga panggul menopang organ-organ di dalam panggul, dan penopang bagian bawah ini, yang kita sebut sebagai dasar panggul, menopang kandung kemih, uretra, rahim, dan rektum. Otot-otot dan ligamen dasar panggullah yang paling kuat dan menopang kandung kemih dan uretra, rahim, dan rektum agar tidak turun atau bergerak ke bawah. Meningkatnya tekanan pada dasar panggul akibat pertumbuhan janin dan plasenta ketuban selama kehamilan seorang wanita, membuat sebagian wanita mengalami inkontinensia stres pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan. Selain itu, kompresi berlebihan pada otot-otot dasar panggul oleh janin previa selama persalinan dan persalinan yang dibantu dengan pembedahan, dikombinasikan dengan peningkatan tekanan perut setelah melahirkan, dapat menyebabkan kerusakan dan relaksasi jaringan dasar panggul. (2) Disfungsi. Dukungan jaringan kandung kemih dan uretra yang tidak memadai atau persarafan yang buruk dapat menyebabkan inkontinensia stres terjadi pada wanita yang masih muda dan belum memiliki anak. (3) Wanita pasca-menopause mengalami penurunan suplai darah ke uretra dan kandung kemih akibat hilangnya estrogen dan atrofi uretra serta otot-otot dasar panggul di sekitarnya, yang berakibat pada inkontinensia. (4) Massa panggul. Jika massa besar tumbuh di panggul, seperti fibroid uterus atau kista ovarium, yang mengakibatkan peningkatan tekanan perut dan inkontinensia. (5) Berat. Inkontinensia stres berhubungan dengan indeks massa tubuh pasien yang berlebihan dan obesitas perut. Jika Anda bersin, batuk, atau berlari dan melompat, Anda mengalami inkontinensia urin karena stres. Meskipun kehamilan, persalinan dan menopause merupakan faktor risiko tinggi untuk inkontinensia stres, namun tidak semua wanita pascamelahirkan dan menopause mengalami inkontinensia stres. Karena inkontinensia stres mempengaruhi kehidupan sosial dan kualitas hidup wanita, maka disarankan agar pasien yang bergejala segera mencari pertolongan medis, dan terkadang modifikasi gaya hidup serta pengobatan konservatif dapat meringankan atau meredakan masalah yang tidak dapat diucapkan ini. 4. Apakah wanita yang pernah menjalani operasi caesar tidak dapat mengalami inkontinensia stres? Jawabannya adalah tidak. Persalinan dan bantuan vagina merupakan faktor risiko tinggi untuk inkontinensia urin stres, tetapi wanita yang pernah menjalani operasi caesar juga dapat mengalami inkontinensia stres karena tekanan pada dasar panggul meningkat selama kehamilan, terutama pada tahap pertengahan dan akhir kehamilan saat janin tumbuh, yang juga meregangkan otot-otot dan ligamen pada dasar panggul, sehingga wanita yang pernah menjalani operasi caesar juga berisiko mengalami inkontinensia stres. Perawatan non-bedah untuk inkontinensia stres adalah bagian penting dari perawatan inkontinensia stres, terutama untuk pasien ringan dan sedang, dan perawatan non-bedah untuk pasien yang parah, hanya sebagai tambahan untuk perawatan sebelum dan sesudah operasi. Perawatan non-bedah dapat meringankan gejala pada tingkat yang berbeda-beda, meskipun tidak dapat menyembuhkan secara total. Perawatan non-bedah untuk inkontinensia urin karena stres meliputi: intervensi gaya hidup, latihan kandung kemih, latihan otot dasar panggul, stimulasi listrik dasar panggul, memakai penyangga rahim dan sumbat kemih. (1) Intervensi gaya hidup: Intervensi gaya hidup meliputi penurunan berat badan, berhenti merokok, larangan minuman berkafein, hidup teratur, menghindari pekerjaan fisik yang berat (termasuk mengangkat dan membawa benda-benda berat), dan menghindari aktivitas fisik yang meningkatkan tekanan perut. Pada saat yang sama, penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan perut secara kronis seperti sembelit dan batuk harus diobati. (2) Latihan kandung kemih: Ini adalah untuk mengatur fungsi kandung kemih dengan mengubah kebiasaan buang air kecil, dengan mencatat asupan air dan buang air kecil setiap hari, dengan mengisi formulir latihan fungsi kandung kemih, dengan secara sadar memperpanjang interval antara buang air kecil dan dengan belajar menunda buang air kecil dengan menekannya. (3) Latihan otot dasar panggul: Latihan otot dasar panggul, juga dikenal sebagai latihan Kegel, adalah latihan di mana pasien secara sadar melakukan kontraksi sukarela pada kelompok otot dasar panggul, khususnya dengan mengencangkan anus secara berulang-ulang, meminta pasien untuk melakukan 3 set kontraksi sebanyak 100-200 kontraksi setiap hari, setiap kali mencoba untuk mencapai waktu kontraksi terpanjang yang mereka miliki, selama minimal 6 bulan. Bahkan setelah gejala membaik, masih perlu untuk tetap melakukan latihan dan meminta pasien secara sadar melatih refleks situasional untuk mengontraksikan otot-otot dasar panggul secara sukarela dan kuat sebelum batuk, bersin atau tertawa, sehingga mencegah inkontinensia. 55-67% pasien mengalami peningkatan gejala dan 30% sembuh, dengan berbagai tingkat peningkatan kualitas hidup pasien. Inkontinensia stres dapat dicegah dan diobati secara efektif hingga satu tahun dengan latihan selama delapan minggu di bawah pengawasan medis. (4) Stimulasi listrik dasar panggul: Stimulasi elektromagnetik bisa seefektif 50%. Dari pasien yang diobati dengan stimulasi listrik, 50% mencapai kontrol kemih yang lengkap atau perbaikan gejala lebih dari 90%. Selain itu, aplikasi gabungan dari beberapa metode lebih efektif daripada perawatan metode tunggal. (5) Penyangga rahim: Dalam beberapa tahun terakhir, jenis penyangga rahim baru telah muncul untuk memperbaiki gejala inkontinensia urin akibat stres. Bagi mereka yang tidak cocok untuk menjalani perawatan bedah, penggunaan baki uterus anti-inkontinensia dapat dipertimbangkan. 6. Apa keuntungan pembedahan untuk inkontinensia stres? Perawatan pembedahan untuk inkontinensia stres memiliki keuntungan sebagai berikut: (1) dapat dilakukan pada orang yang mengalami obesitas; (2) anestesi lokal dapat digunakan; (3) cocok untuk orang yang sudah tua dan lemah serta tidak dapat mentoleransi pembedahan besar; (4) pendarahan rata-rata rendah, waktu pembedahan singkat dan masa inap di rumah sakit pascabedah pendek; (5) tidak ada komplikasi yang serius; (6) masih ada angka keberhasilan yang tinggi untuk pasien yang pernah mengalami kegagalan pembedahan sebelumnya. (6) Tingkat keberhasilan yang tinggi untuk pasien yang pernah mengalami kegagalan operasi sebelumnya. Inkontinensia urin karena stres tidak dapat diobati melalui pembedahan dalam kasus-kasus berikut: (1) mereka yang mengalami perkembangan yang tidak sempurna.