1. Apa itu hernia inguinalis dan syringomyelia? Hernia inguinalis pada anak-anak hampir selalu merupakan hernia hiatus dan patogenesisnya disebabkan oleh faktor bawaan – kegagalan sfingter untuk menutup – tetapi tidak semua sfingter yang terbuka akan menyebabkan hernia inguinalis. Organ perut yang paling umum yang masuk ke dalam kantung hernia adalah usus kecil, yang mungkin merupakan alasan mengapa hernia inguinalis umumnya dikenal sebagai pneumotoraks usus kecil dan hernia. Selain usus kecil, ovarium adalah isi hernia yang paling umum pada anak perempuan. Syringomyelia pediatrik disebabkan oleh oklusi sfingter yang tidak sempurna sehingga kanal sfingter tetap terbuka atau terbuka sebagian. Karena diameter sfingter yang kecil, usus tidak dapat melewatinya (bila sfingter lebih tebal, usus dapat dengan mudah melewatinya maka terbentuk hernia), sehingga hanya memungkinkan cairan perut yang mengalir melalui kanal sfingter dan terakumulasi di rongga sfingter, membentuk syringomyelia. Sfingter janin perempuan disebut kanal Nück dan jika terjadi penumpukan cairan disebut kista Nück. 2. Apa bahaya hernia inguinalis dan syringomyelia? Jika usus kecil atau ovarium mengalami prolaps untuk waktu yang lama, atau jika usus kecil atau ovarium terjebak di area cincin kantung hernia dan tidak dapat ditarik kembali, ini dikenal sebagai hernia inguinalis. Ketika usus halus dan ovarium tertanam dalam kantung hernia, sirkulasi darah ke usus halus dan ovarium terganggu, mengakibatkan iskemia dan nekrosis usus dan ovarium, yang dapat menyebabkan rasa sakit dan penderitaan yang parah pada anak, dan dalam kasus yang parah, mual, muntah, perut kembung, darah dalam tinja dan demam. Selain itu, pada anak laki-laki dengan hernia yang tidak dapat disembuhkan, tekanan berkepanjangan pada korda spermatika dapat menyebabkan iskemia testis dan menyebabkan infark testis. Efusi sfingter tidak besar dan tidak memiliki ketegangan yang tinggi dan tidak banyak mempengaruhi organisme, tetapi jika ketegangannya tinggi, itu dapat mempengaruhi suplai darah ke testis dan menghasilkan atrofi testis. 3. Bagaimana hernia inguinalis dan syringomyelia diobati? Meskipun sfingter peritoneum bisa tetap tersumbat setelah lahir, namun anak-anak dengan hernia jarang sembuh dengan sendirinya. Oleh karena itu, hernia inguinalis, setelah didiagnosis, harus diobati dengan pembedahan untuk mencegah hernia inguinalis berulang, bahkan pada bayi prematur (terutama pada mereka yang memiliki riwayat hernia inguinalis berulang dan dalam kasus hernia raksasa). Pengobatannya terutama bedah dan sabuk hernia serta terapi anti-injeksi tidak dianjurkan. Perawatan bedah hernia inguinalis sudah cukup aman dan tidak dibatasi usia. Namun demikian, karena ini adalah operasi elektif, disarankan untuk memilih periode yang sesuai. Jika sfingter tidak besar dan ketegangannya tidak tinggi, tidak ada urgensi untuk mengobatinya dengan pembedahan, khususnya pada bayi di bawah usia 1 tahun, karena masih memiliki peluang untuk sembuh dengan sendirinya. Jika ketegangannya tinggi, hal ini dapat mempengaruhi suplai darah ke testis dan menghasilkan atrofi testis. Pembedahan tidak dibatasi oleh usia. 4. Haruskah saya memilih laparoskopi atau bedah terbuka? Terlepas dari pilihannya, operasi hernia inguinalis dan syringomyelia adalah minimal invasif (bukan “minimal invasif berarti laparoskopi”, operasi terbuka juga minimal invasif, sayatan operasi terbuka sangat kecil, panjangnya sekitar 1,0-1,2 cm), masing-masing memiliki kelebihannya sendiri, dan bagi mereka yang mencurigai kemungkinan hernia inguinalis di sisi yang berlawanan, sisi yang berlawanan dapat dieksplorasi selama operasi laparoskopi.