Apa itu kanker paru-paru?

  Sebagian besar kanker dinamai sesuai dengan bagian tubuh di mana mereka pertama kali tumbuh. Kanker paru-paru dimulai di paru-paru dan merupakan keganasan yang umum. Paru-paru adalah dua organ kenyal yang tumbuh di rongga dada dan merupakan saluran udara pernapasan tubuh yang membawa udara masuk dan keluar dari tubuh, mengambil oksigen dan menghilangkan produk yang tidak berguna, karbon dioksida.  Paru-paru kanan memiliki tiga bagian, yang disebut lobus. Paru-paru kiri memiliki dua lobus. Paru-paru kiri lebih kecil, dan itu karena jantung mengambil lebih banyak ruang di sisi kiri tubuh. Lapisan yang mengelilingi paru-paru disebut pleura dan membantu melindungi paru-paru dan memungkinkan mereka untuk bergerak di dalam ketika Anda bernapas. Trakea membawa udara ke dalam paru-paru. Trakea terbagi menjadi tabung yang disebut bronkus, yang kemudian terbagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil yang disebut bronkus halus. Cabang-cabang kecil ini berakhir di kantung udara yang sangat kecil yang disebut alveoli. Sebagian besar kanker paru-paru berasal dari epitel mukosa bronkus, dalam banyak kasus di lapisan dalam bronkus, tetapi juga dapat terjadi di tempat lain, seperti di trakea, bronkus halus, atau alveoli.  Pembuluh limfatik berhubungan erat dengan kanker dan lebih mirip dengan pembuluh vena, tetapi mereka membawa getah bening daripada darah. Getah bening adalah cairan bening dan terang yang mengandung ekskresi jaringan dan sel-sel sistem kekebalan tubuh. Pembuluh limfatik paru-paru terkumpul di kelenjar getah bening di dekatnya di rongga dada. Kelenjar getah bening ini terletak di sekitar bronkus dan di mediastinum (area di antara dua paru-paru). Sel kanker dapat memasuki pembuluh limfatik dan kemudian menyebar di sepanjang saluran ini ke kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening berukuran kecil, berbentuk kacang dan menyatukan sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang memainkan peran penting dalam melawan infeksi. Ketika sel-sel kanker paru-paru mencapai kelenjar getah bening, mereka dapat terus tumbuh. Jika sel kanker telah berkembang biak di kelenjar getah bening, kemungkinan besar sel kanker telah menyebar ke organ lain dalam tubuh pada saat yang bersamaan.  Dalam 50 tahun terakhir, insiden dan tingkat kematian kanker paru-paru telah meningkat dengan cepat di dunia, terutama di negara-negara industri, dan kanker paru-paru telah menjadi penyebab kematian paling umum di antara pasien pria. 40 tahun yang lalu, mayoritas pasien yang menjalani perawatan bedah untuk penyakit paru-paru di Tiongkok adalah tuberkulosis, diikuti oleh bronkiektasis, abses paru-paru dan infeksi purulen lainnya pada paru-paru, dan tidak banyak kasus kanker paru-paru. Dalam 30 tahun terakhir ini, kanker paru-paru secara bertahap meningkat di antara kasus reseksi paru-paru, dan telah melompat ke tempat pertama. Menurut statistik tumor ganas di Shanghai, kejadian kanker paru-paru telah meningkat tajam di antara kasus kanker pria dan menempati urutan pertama. Usia onset kanker paru-paru sebagian besar di atas 40 tahun, dan pria merupakan sebagian besar kasus, dan rasio pria terhadap wanita adalah sekitar 5:1. Tingkat kematian penyakit ini tinggi, dan efek pengobatan saat ini tidak memuaskan. Deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini adalah faktor penting untuk meningkatkan kemanjuran.  Distribusi pertumbuhan kanker paru-paru lebih banyak di paru-paru kanan daripada di paru-paru kiri, dan lebih banyak di lobus bawah daripada di lobus atas. Kanker paru-paru yang berasal dari bronkus utama dan bronkus lobus disebut kanker paru-paru tipe sentral. Kanker paru-paru yang berasal dari bagian distal bronkus segmen paru-paru dan terletak di bagian perifer paru-paru disebut kanker paru-paru perifer. Sebagian besar kanker paru-paru berasal dari epitel mukosa bronkial, tetapi sejumlah kecil kanker berasal dari epitel alveolar atau kelenjar bronkial. Dalam proses pertumbuhannya, kanker meluas dan berkembang melalui dinding bronkial dan menyerang jaringan paru-paru yang berdekatan untuk membentuk massa, dan pada saat yang sama meledak ke dalam lumen bronkial untuk menyebabkan penyempitan atau obstruksi. Perkembangan dan penyebaran kanker lebih lanjut dapat menyerang dinding dada, mediastinum, jantung, pembuluh darah besar dan jaringan lain yang berdekatan langsung dari paru-paru; kanker dapat bermetastasis ke bagian tubuh lain melalui saluran limfatik dan darah atau menyebar ke lobus paru-paru lain melalui saluran pernapasan. Tingkat pertumbuhan dan penyebaran metastasis kanker tergantung pada jenis histologis, tingkat diferensiasi dan karakteristik biologis kanker lainnya.  Setelah bertahun-tahun melakukan penelitian dan studi, faktor-faktor berikut ini diakui berkaitan erat dengan etiologi kanker paru-paru: 1. Merokok Menurut sejumlah besar data penelitian dari berbagai negara, etiologi kanker paru-paru berkaitan erat dengan merokok kertas. Peningkatan insiden kanker paru-paru memiliki hubungan paralel dengan peningkatan penjualan rokok kertas. Rokok kertas mengandung banyak zat karsinogenik seperti benzo(a)pyrene. Insiden kanker paru-paru 10 kali lebih tinggi pada perokok daripada bukan perokok, dan bahkan lebih tinggi pada perokok berat, 20 kali lebih tinggi daripada bukan perokok. Pada akhir abad ini, kejadian kanker paru-paru di antara pasien wanita di negara-negara Eropa Barat telah meningkat secara signifikan dengan meningkatnya jumlah perokok wanita. Di antara kasus kanker paru-paru yang didiagnosis secara klinis, mereka yang merokok lebih dari 20 batang sehari selama lebih dari 30 tahun mencapai lebih dari 80%.  Tingginya insiden kanker paru di negara-negara industri maju, lebih tinggi di perkotaan daripada di pedesaan, dan lebih tinggi di pabrik dan tambang daripada di daerah pemukiman, terutama disebabkan oleh polusi atmosfer oleh zat-zat berbahaya seperti hidrokarbon karsinogenik benzopiren dari pembakaran minyak, batu bara, dan mesin pembakaran internal serta debu jalan aspal di daerah industri dan transportasi maju. Bahan survei menunjukkan bahwa kejadian kanker paru-paru meningkat di daerah dengan konsentrasi benzo(a)pyrene yang tinggi di atmosfer.  3.Faktor pekerjaan Setelah bertahun-tahun penyelidikan dan penelitian, sekarang diakui bahwa paparan jangka panjang terhadap zat radioaktif seperti uranium, radium dan turunannya, hidrokarbon karsinogenik, arsenik, kromium, nikel, tembaga, timah, besi, tar batu bara, aspal, minyak bumi, asbes, dan gas mustard dapat menginduksi kanker paru-paru, terutama karsinoma sel kecil skuamosa dan tidak berdiferensiasi.  4.Penyakit paru-paru kronis seperti tuberkulosis, silikosis, pneumokoniosis, dll. dapat hidup berdampingan dengan kanker paru-paru. Insiden kanker pada kasus-kasus ini lebih tinggi daripada orang normal. Selain itu, peradangan kronis bronkus paru-paru dan lesi bekas luka serat paru-paru dapat menyebabkan kemosis epitel skuamosa atau hiperplasia selama proses penyembuhan, dan atas dasar ini, beberapa kasus dapat berkembang menjadi karsinoma.  5. Faktor-faktor intrinsik seperti genetika keluarga, penurunan fungsi kekebalan tubuh, aktivitas metabolik dan disfungsi endokrin juga dapat berperan dalam mendorong perkembangan kanker paru-paru.