Pada orang lanjut usia dengan gangguan mental, masalah organik harus disingkirkan terlebih dulu. Yang paling umum adalah masalah otak organik seperti infark serebral, pendarahan otak, atau cedera otak traumatis, yang memerlukan tes pencitraan seperti CT kepala atau MRI kepala terlebih dulu. Jika ditemukan penyakit otak organik pada pemeriksaan, penyakit primer harus diobati terlebih dulu. Apabila penyakit otak primer diobati, gejala kejiwaan pasien akan berangsur-angsur sembuh. Gangguan fungsional, seperti depresi geriatri umum, kecemasan geriatri dan gangguan afektif geriatri, hanya akan dipertimbangkan jika pemeriksaan otak organik lansia tidak menunjukkan adanya kelainan. Orang lanjut usia lainnya yang tiba-tiba mengalami psikosis, merasa bahwa seseorang menyakiti mereka dan menjadi lebih absurd dalam perilaku mereka, perlu diwaspadai terhadap ensefalopati sifilis. Hal ini karena sifilis dapat tetap laten dalam tubuh selama bertahun-tahun dan dapat berkembang di usia tua, berkembang menjadi sifilis neurologis dengan gejala psikotik. Jadi orang tua yang mengalami psikosis mendadak juga perlu diperiksa untuk spirochetes sifilis pallidum. Sebagian besar gangguan kejiwaan pada lansia memerlukan pengobatan. Obat psikiatri untuk lansia harus dimulai dalam dosis kecil, menerapkan 1/4 atau bahkan 1/8 dari dosis dewasa.