Baru-baru ini, Profesor Nierenberg dari Rumah Sakit Umum Massachusetts melaporkan pada Asosiasi Psikiatri Amerika (APA) Tahunan 2015 tentang protokol pengobatan terbaru untuk gangguan suasana hati, yang menangani masalah yang mungkin timbul di berbagai titik melalui penerapan obat baru, perangkat baru, dan integrasi sumber daya pasien serta aplikasi pengobatan. Analisis prediktif Kemajuan penting, menurut Profesor Nierenberg, adalah analisis prediktif yang akan datang, di mana konsep pra-pendeteksian memungkinkan untuk memprediksi peristiwa emosional yang mendahului episode pada pasien dengan gangguan suasana hati dengan menggunakan teknologi canggih. Ketika pasien datang mencari pertolongan, mereka tidak selalu berada di akhir atau awal episode; rasa sakitlah yang mendorong mereka mencari pertolongan. Setelah mereka melewati proses di antara, saat itulah kita perlu melakukan intervensi. Tetapi sekarang kami juga harus berurusan dengan banyak data pasien, yang berasal dari ponsel pintar pasien, melalui kombinasi reseptor GPS, teks dan suara. Suara adalah cara untuk menilai kondisi mental pasien, dan teknologi ini menilai kondisi mental pasien melalui analisis pola suara mereka, bukan melalui isi percakapan mereka. Pada dasarnya, ini adalah operasi matematis dari osilasi sinyal biologis akustik. Alat ini mencatat setiap perubahan objektif yang dilaporkan oleh pasien sebelum episode. Ini bisa menjadi studi yang sangat berharga mengingat metode saat ini dalam menganalisis pasien dengan gangguan suasana hati bergantung pada pengamatan, ingatan, dan laporan diri pasien. Ini semua adalah masalah pasien dengan gangguan suasana hati. Jadi, ketika kami bertanya kepada pasien bagaimana mereka menghabiskan waktu di antara episode-episode penyakit, mereka biasanya menghabiskan waktu 3-6 jam untuk mengenang. Analisis prediktif ini mengenali data waktu nyata yang terjadi pada pasien dan, oleh karena itu, sangat menarik. Data besar Dia mencatat bahwa, seperti banyak spesialisasi medis lainnya, perawatan psikiatri akan semakin banyak menggunakan data besar. Sudah ada banyak proyek yang sedang dikembangkan, dengan komunitas pasien, jaringan kolaboratif pasien/praktisi, situs web dan aplikasi dukungan pasien, hanya untuk beberapa di antaranya yang sedang dikerjakan. Terdapat pula Institut Klinis yang Berpusat pada Pasien, yang menghubungkan sumber daya terkait pasien yang relevan dan jaringan hasil klinis yang berpusat pada pasien. Hal ini cukup luar biasa, dan dia melihatnya sebagai pengubah permainan. Ini adalah jaringan penelitian untuk penelitian yang berpusat pada pasien yang memungkinkan pasien untuk memilih bagaimana mereka ingin dipandu melalui perawatan yang dilaporkan sendiri. Tujuan dari jaringan ini adalah untuk mengubah kehidupan pasien dengan gangguan suasana hati melalui kolaborasi, penelitian efikasi komparatif prospektif dan kemampuan untuk melayani sebagai infrastruktur bagi para peneliti dan dokter. Data yang divalidasi tidak hanya berasal dari wawancara klinis dengan pasien, tetapi juga dari jaringan kesehatan elektronik yang terintegrasi. Jaringan ini didanai oleh Aliansi Nasional untuk Penyakit Mental, Yayasan Bipolar Internasional dan organisasi lainnya dan bertujuan untuk mengumpulkan data setidaknya 50.000 pasien. Profesor Nierenberg juga mengutip sejumlah aplikasi dan situs web perawatan lain yang sedang berkembang, termasuk Pacifica, MoodGym, dan situs web Now Matters Now. Dia mengatakan bahwa Now Matters Now adalah situs web yang sangat bagus yang menawarkan bantuan kepada orang-orang yang memiliki pikiran untuk bunuh diri. Dan kebanyakan orang yang ingin bunuh diri tidak memiliki pikiran untuk bunuh diri ketika mereka datang ke kantor Anda untuk meminta bantuan. Ini hanyalah beberapa dari keunggulan aplikasi dan situs web canggih yang dapat berkembang seiring berjalannya waktu. Pada konferensi tersebut, Profesor Nierenberg mempresentasikan antidepresan terbaru yang disetujui FDA, seperti Fetzima (levomilnacipran, Forest Labs Inc.), Viibryd (vilazodone, Forest Labs Inc.), dan Brintellix (vortioxetine, Takeda). Obat-obatan). Dia menunjukkan kemajuan yang telah dicapai dalam bidang ini, dimulai dengan penerapan garam lithium untuk mengobati gangguan bipolar, yang belum ada pengobatan spesifiknya. Obat-obatan lain telah dikembangkan dan digunakan kembali untuk alasan yang berbeda. Profesor Nierenberg juga membahas aplikasi obat glutamatergik seperti ketamin dan riluzole untuk pengobatan gangguan suasana hati. Sangat menarik untuk melihat bagaimana ketamin secara bertahap mendapatkan tempat di tengah ketiadaan data aktual. Klinik-klinik ketamin juga bermunculan dan kita harus waspada akan hal ini. Di garis depan perawatan untuk gangguan suasana hati adalah terapi baru seperti stimulasi magnetik transkranial, yang saat ini sedang digunakan dalam penelitian tentang cedera tengkorak dan sekarang juga digunakan dalam penelitian tentang gangguan suasana hati. Stimulasi magnetik frekuensi rendah adalah inovasi lain yang sedang diselidiki, yang menggunakan reseptor yang diaktifkan oleh proliferator peroksisom (PPAR) untuk memodulasi DNA dengan cara yang melindungi saraf. PPAR ditemukan terutama di dalam nukleus dan mengatur pengaktifan dan penonaktifan DNA. pgc-1 alpha adalah protein yang terkait dengannya dan bertanggung jawab untuk mengaktifkan PPAR. Agonis PPAR, yang juga dikenal sebagai thiazolidinediones, digunakan untuk mengobati sindrom metabolik dan thiazolidinediones (pioglitazone) sekarang juga digunakan dalam penelitian gangguan depresi mayor dan gangguan bipolar. Ini adalah bukti konsep pertama untuk pioglitazone dalam pengobatan depresi bipolar dan merupakan salah satu teknologi yang mencengangkan dan mutakhir.