1. Abstrak: Terlepas dari ketersediaan obat baru, OS pada pasien dengan kanker prostat metastatik belum secara substansial dan signifikan diperpanjang selama dua dekade terakhir. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan minat dalam perawatan bedah pada situs primer pada pasien dengan kanker prostat metastatik, dan sejumlah penelitian retrospektif telah menunjukkan bahwa pengurangan prostatektomi radikal yang dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi pada pasien yang dipilih dengan cermat secara signifikan memperpanjang OS dan PFS. 2. Latar belakang penelitian Meskipun ada kemajuan penting dalam terapi endokrin, kemoterapi, dan imunoterapi untuk kanker prostat metastatik, namun, penelitian ini tidak menunjukkan adanya kemajuan yang signifikan dalam terapi endokrin, kemoterapi, dan imunoterapi. Meskipun ada kemajuan penting dalam terapi endokrin, kemoterapi, dan imunoterapi untuk kanker prostat metastatik, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker prostat metastatik belum meningkat secara signifikan selama 20 tahun terakhir. Statistik menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk kanker prostat metastatik stadium lanjut hanya sekitar 30%. Studi dari karsinoma sel ginjal telah menunjukkan bahwa pada pasien dengan kanker ginjal metastatik, nefrektomi radikal subtraktif yang dikombinasikan dengan pengobatan interferon meningkatkan kelangsungan hidup pada 1 tahun sebesar 13% dibandingkan dengan pengobatan interferon saja, sementara studi dari kanker ovarium telah menunjukkan bahwa pasien dengan kanker ovarium yang memiliki lebih dari 75% jaringan tumor mereka diangkat dengan operasi subtraktif memiliki median Waktu bertahan hidup adalah 11 bulan. Studi-studi ini menunjukkan bahwa pasien dengan kanker metastatik tertentu juga dapat memperoleh manfaat dari pengurangan situs primer. Faktanya, sejumlah besar pasien dengan kanker prostat metastatik juga telah menjalani reseksi radikal dari situs primer di negara-negara seperti Eropa dan Amerika Serikat. Oleh karena itu, keamanan prostatektomi radikal pada pasien dengan kanker prostat metastatik perlu dievaluasi. Dalam penelitian ini, data dari 106 pasien dengan kanker prostat metastatik yang menjalani prostatektomi radikal antara tahun 2007 dan 2014 di enam pusat medis di Amerika Serikat, Jerman, Italia dan Swedia dianalisis secara retrospektif. 3. Hasil <1> Prosedur pembedahan adalah prostatektomi radikal + diseksi kelenjar getah bening panggul yang diperpanjang, dengan 97 prosedur terbuka dan 9 prosedur robotik. <2>, Median waktu operasi adalah 2,5 jam dan 79,2% pasien tidak mengalami komplikasi bedah. <3>, Dalam hal komplikasi pembedahan, komplikasi pembedahan utama adalah: margin sayatan positif (53,8%), fistula limfatik (8,5%) dan infeksi insisional (4,7%). <4>, Dalam hal pemulihan kontrol kemih pasca operasi, 3 bulan setelah operasi, 64, 4% pasien pulih dari kontrol kemih tanpa memerlukan pembalut, dan hanya 18, 6% pasien yang memerlukan penggunaan pembalut yang lebih besar dari 3 buah.