Leukemia adalah sekelompok tumor darah ganas yang berasal dari sel induk hematopoietik. Saat ini, tumor ini menduduki peringkat keenam tumor yang paling banyak ditemukan di Tiongkok. Dengan pilihan pengobatan klinis yang terbatas dan tingkat kekambuhan dan kematian yang tinggi, pencegahan adalah kuncinya.
Terjadinya leukemia adalah proses kumulatif kronis yang disebabkan oleh kerentanan tubuh, paparan terus menerus terhadap zat karsinogenik dan melemahnya sistem pengawasan kekebalan tubuh, yang mengakibatkan proliferasi atipikal sel induk hematopoietik, yang secara bertahap berubah menjadi proliferasi klonal ganas sampai jumlahnya mencapai ambang tumorigenesis. Oleh karena itu, pencegahan leukemia harus didekati dari aspek-aspek berikut ini.
Pertama, penting untuk bersikap eugenik.
Banyak anak dengan penyakit genetik dan kelainan kromosom bawaan sangat rentan terhadap leukemia. Misalnya, anemia Fanconi, sindrom Down yang disebabkan oleh trisomi 21, kelainan imunodefisiensi kongenital, dll. Skrining pranatal yang ketat sangat penting.
Hal ini juga penting untuk menghindari efek virus (AIDS, sifilis, virus herpes leukemia manusia, dll.), bahan kimia dan faktor-faktor lain pada sel telur yang dibuahi dan janin selama kehamilan.
Kedua, cobalah untuk menghindari faktor patogenik.
Juga penting bahwa setiap individu berusaha menghindari kontak yang berkelanjutan dengan faktor penyebab leukemia yang saat ini diketahui. Ada beberapa kategori luas dari faktor etiologi yang saat ini diakui.
Faktor biologis: Ini termasuk virus, parasit, dll.
Faktor virus: Materi genetik utama virus adalah RNA, dan integrasi ke dalam organisme lain mengubah informasi sitogenetik virus. Peran HIV dan EBV dalam menyebabkan leukemia pada hewan seperti tikus, kucing, ayam dan sapi telah dikonfirmasi secara eksperimental.
Parasit: Parasit lain seperti Toxoplasma gondii, yang ditemukan pada hewan peliharaan seperti anjing dan kucing, dan beberapa parasit lain yang lebih agresif, juga dapat memiliki efek buruk pada tubuh. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menjaga perlindungan di daerah yang terinfeksi dan mengurangi tempat tinggal, dan untuk memberikan vaksinasi yang tepat pada hewan peliharaan, dll.
Faktor kimiawi: Ada tiga kategori utama karsinogen langsung, karsinogen tidak langsung dan agen karsinogenik menurut cara kerjanya.
Karsinogen langsung: Ini adalah karsinogen kimiawi yang masuk ke dalam tubuh dan berinteraksi secara langsung dengan sel-sel di dalam tubuh, menyebabkan perubahan kanker pada sel-sel normal tanpa metabolisme. Karsinogen kimiawi ini bersifat karsinogenik yang kuat dan cepat dan sering digunakan dalam studi in vitro tentang transformasi ganas sel. Contohnya termasuk berbagai agen alkilasi karsinogenik (misalnya pewarna rambut, dan kelas utama obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati banyak tumor, termasuk siklofosfamid dan bendamustin, dan menyebabkan leukemia pada pasien 2-5 tahun setelah pengobatan tumor primer, yang disebut tumor sekunder), nitrosamin (makanan semalam, dll.) karsinogen, dll.
Karsinogen tidak langsung: Ini adalah karsinogen kimiawi yang perlu diaktifkan oleh oksidase fungsi campuran mikrosomal di dalam tubuh untuk menjadi aktif secara kimiawi sebelum mereka dapat memiliki efek karsinogenik. Yang umum terlihat adalah hidrokarbon aromatik polisiklik, amina aromatik, nitrosamin, dan aflatoksin (ditemukan dalam cat, lem industri, makanan berjamur, dll.).
Karsinogen: Juga dikenal sebagai promotor tumor, mereka tidak memiliki efek karsinogenik dalam tubuh saja, tetapi dapat mempromosikan karsinogen lain untuk menginduksi pembentukan tumor. Karsinogen yang umum termasuk minyak puring, sakarin, dan fenobarbital (ditemukan dalam aditif makanan, dll.). Perlu berhati-hati untuk mengurangi paparan dan penggunaan yang berkelanjutan.
Faktor radiasi: Paparan terhadap berbagai jenis radiasi pengion, terutama radiasi elektromagnetik yang ditandai dengan gelombang pendek dan frekuensi tinggi, serta radiasi elektron, proton, neutron dan partikel alfa, dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia, baik dalam waktu lama atau pada dosis tinggi.
Ionisasi menyebabkan tubuh memproduksi radikal bebas dalam jumlah besar, yang sifatnya sangat reaktif dan dapat merusak struktur molekul normal dan melukai target biologis, menyebabkan aberasi kromosom dalam tubuh, mengaktifkan mutasi pada onkogen dan menonaktifkan onkogen.
Setelah bom atom Hiroshima dan Nagasaki, Jepang, kejadian leukemia di daerah yang terkena radiasi parah adalah 17 sampai 30 kali lipat dari daerah yang tidak terkena radiasi . Insiden leukemia meningkat setiap tahun selama 3 tahun setelah pengeboman, dan mencapai puncaknya pada usia 5-7 tahun. Butuh waktu 21 tahun bagi kejadian untuk kembali ke tingkat yang mendekati Jepang secara keseluruhan.
Untuk pekerja radiasi, kejadian leukemia meningkat secara signifikan pada mereka yang secara teratur terpapar zat radioaktif (misalnya kobalt-60).
Masih belum cukup bukti untuk membuktikan apakah radiasi dosis kecil dapat menyebabkan leukemia.
Hal terakhir yang perlu ditekankan adalah pemeliharaan imunitas tubuh. Sistem limfatik yang normal, terutama sel NK dan T-nya, memiliki efek pembersihan pada sel-sel yang berkembang biak secara abnormal. Gaya hidup dan lingkungan yang baik, aktivitas fisik yang moderat, dan pemeriksaan medis secara teratur melindungi dan memantau kekebalan tubuh. Identifikasi dan pengobatan dini terhadap gejala-gejala seperti pendarahan, infeksi, anemia dan tes darah abnormal yang berkembang pesat dalam jangka pendek juga merupakan cara positif untuk secara aktif mencegah dan mengobati konsekuensi buruk dari leukemia.