Kejang wajah, juga dikenal sebagai kedutan wajah dan kejang hemifasial, ditandai dengan kedutan episodik, berirama, dan tidak disengaja pada satu sisi otot wajah. Insiden penyakit ini adalah 1 per 100.000, sebagian besar pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan penyebab penyakit ini masih belum diketahui. Teori “hubungan arus pendek” sekarang diterima oleh para klinisi dan didasarkan pada gagasan bahwa saraf wajah intrakranial dikompresi oleh pembuluh darah abnormal dari sistem arteri vertebrobasilar di tempat di mana ia berasal dari batang otak, yang mengakibatkan rangsangan patologis saraf wajah dan impuls saraf yang abnormal, yang menyebabkan kedutan pada otot wajah. Dari segi gejala klinis, kejang sebagian besar dimulai di kelopak mata bawah dan secara bertahap menyebar ke wajah dan bahkan otot leher. Pada kasus yang parah, kedutan dapat menyebabkan rasa sakit di wajah, memengaruhi penglihatan, bicara dan tidur, dengan interval beberapa hari hingga berbulan-bulan. Karena penyebab kejang wajah adalah kompresi akar saraf wajah oleh pembuluh darah yang bentuknya tidak normal, tetapi anatomi dan fungsi saraf wajah dan pembuluh darah normal, maka tidak ada temuan yang abnormal pada pemeriksaan fisik selain kedutan paroksismal yang tidak disengaja pada otot-otot wajah di satu sisi. Pada pemeriksaan khusus, CT atau MRI scan tengkorak menunjukkan pembuluh darah abnormal pada akar saraf wajah pada sebagian pasien, tetapi tidak ada temuan abnormal lainnya. Tidak ada obat oral khusus, tetapi beberapa obat penenang dan penenang biasanya digunakan dalam praktik klinis; terapi blok saraf adalah penggunaan toksin botulinum dan etanol untuk memblokir fungsi konduksi saraf wajah, sehingga kejang otot wajah berkurang. Konduksi saraf terganggu setelah penyuntikan dan otot wajah langsung lumpuh atau lumpuh tidak sempurna; kelumpuhan otot wajah ini dapat pulih dalam beberapa bulan. Efeknya berumur pendek dan sebagian besar pasien kambuh dalam waktu sekitar 3-6 bulan, sehingga memerlukan injeksi ulang. Komplikasi umum termasuk kelumpuhan wajah, mata kering, diplopia dan kesulitan menelan. Metode bedah lainnya jarang digunakan karena hasil pengobatan yang buruk dan komplikasi bedah yang tinggi. Dekompresi mikrovaskuler dipelopori oleh seorang ahli bedah saraf Amerika pada akhir tahun 1960-an. Prosedur ini melibatkan mendorong dan memperbaiki pembuluh darah yang terletak di akar saraf wajah yang tidak normal dan menyebabkan kompresi pada saraf wajah di bawah mikroskop operasi, sehingga pembuluh darah tidak menyentuh saraf wajah, dengan demikian menghilangkan kompresi pembuluh darah pada akar saraf wajah, memulihkan fungsi normal saraf wajah dan menghilangkan gejala kedutan otot wajah. Dengan peningkatan teknik bedah ini, terutama invasif minimal, keamanan yang tinggi, hasil yang luar biasa dan tingkat kekambuhan dan komplikasi yang rendah, terutama kemampuan untuk sepenuhnya mempertahankan fungsi pembuluh darah dan saraf, teknik ini segera diterima oleh ahli bedah saraf di seluruh dunia dan telah dipromosikan di seluruh dunia sebagai pengobatan yang paling efektif untuk kejang otot wajah. Selain itu, dekompresi mikrovaskuler nyata telah berhasil digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal, neuralgia glossopharyngeal, serta vertigo yang tidak dapat diatasi, tinitus, hipertensi neurogenik, dan diastasis spastik. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Sayatan dibuat di garis rambut di belakang telinga yang terkena dan panjangnya sekitar 6cm. Lubang kecil berdiameter 2,5cm dibor di tengkorak dan seluruh operasi dilakukan di bawah mikroskop untuk memastikan operasi yang baik dan aman, yang memakan waktu sekitar 1-2 jam. Penelitian dan pengobatan klinis kejang wajah dilakukan di rumah sakit kami, dan hampir 1.000 pasien telah diobati sejauh ini, dengan hasil yang memuaskan dan tingkat kesembuhan 96% setelah lebih dari beberapa tahun masa tindak lanjut jangka panjang. Penanganan kejang wajah dengan dekompresi mikrovaskular telah menjadi salah satu spesialisasi departemen bedah saraf kami.