Epidemiologi Hepatitis B: Survei Epidemiologi Hepatitis B Nasional tahun 2006 menunjukkan bahwa tingkat pembawa HBsAg pada populasi umum berusia 1-59 tahun di Cina adalah 7,18%, dan HBsAg anak di bawah 5 tahun hanya 0,96%. Menurut proyeksi ini, ada sekitar 93 juta orang dengan infeksi HBV kronis di Cina, termasuk sekitar 20 juta kasus hepatitis B kronis. Apa itu hepatitis B? Hepatitis B adalah kerusakan peradangan pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV). Saat ini hepatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang paling luas dan berbahaya di dunia. Sebagian besar kasus hepatitis B dapat disembuhkan setelah pengobatan pada tahap akut, tetapi beberapa kasus berkepanjangan atau menjadi kronis, dan beberapa di antaranya dapat berkembang menjadi sirosis hepatitis atau bahkan kanker hati; sejumlah kecil kasus berkembang dengan cepat, dengan nekrosis luas pada sel-sel hati dan menjadi hepatitis berat; yang lain menjadi pembawa virus tanpa gejala. Hepatitis B akut: perjalanan penyakit dalam waktu enam bulan disebut hepatitis B akut. Penyakit ini biasanya akut, dengan gejala dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda, dan antigen permukaan menghilang pada sebagian besar orang dalam waktu enam bulan, sementara beberapa orang dapat menjadi kronis. Hepatitis B kronis: durasi penyakit ini lebih dari enam bulan dan disebut hepatitis B kronis. Penyakit ini dapat memiliki gejala dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dan dapat berlangsung lama dan berulang. Tanpa riwayat hepatitis B dan hasil laboratorium terbaru, terkadang sulit untuk mengetahui apakah episode pertama adalah hepatitis B akut atau kronis. Pembawa hepatitis B: Jika tidak ada tanda dan gejala, fungsi hati normal dan hanya ada antigen permukaan yang positif, baik “mayor” maupun “minor”. Jika Anda tidak memiliki gejala atau tanda, fungsi hati Anda normal dan hanya positif untuk antigen permukaan, baik “triplet mayor” atau “triplet minor”. Ini merupakan mayoritas orang yang terinfeksi hepatitis B. Penting untuk dicatat bahwa beberapa orang tidak menunjukkan gejala dan bahkan memiliki fungsi hati yang normal, tetapi mengalami peradangan kronis pada hati yang, jika tidak ditangani, pada akhirnya dapat berkembang menjadi sirosis. Oleh karena itu, jika tidak ada bukti histologi hati, diperlukan pengamatan jangka panjang dan dinamis untuk membuat diagnosis yang akurat. Hepatitis B parah: penyakit ini berkembang dengan cepat, gejalanya parah dan dapat mengancam jiwa jika tidak diresusitasi secara aktif. Rute penularan hepatitis B (1) Penularan medis Penularan melalui darah dan produk darah: Hepatitis yang disebabkan oleh transfusi darah (termasuk serum, plasma, darah lengkap, dan produk darah lainnya) adalah hepatitis pascatransfusi. Insiden hepatitis pasca-transfusi telah menurun secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir melalui metode skrining serologis yang sensitif. Penggunaan peralatan medis yang belum disterilkan secara ketat, prosedur diagnostik dan bedah invasif, suntikan yang tidak aman, terutama suntikan obat; lainnya seperti pedikur, tato, tindik anting-anting, paparan yang tidak disengaja oleh staf medis di tempat kerja, penggunaan pisau cukur dan sikat gigi secara bersama-sama, dll. (2) Penularan dari ibu ke anak Penularan dari ibu ke anak terutama terjadi selama masa perinatal, sebagian besar melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh ibu yang positif HBV saat melahirkan. (3) Penularan melalui kontak Penularan melalui kontak dalam kehidupan sehari-hari: darah, air liur, air mani dan cairan vagina yang mengandung HBV masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang rusak dan selaput lendir orang yang rentan, bukan melalui penularan melalui tinja, HBV tidak ditularkan melalui saluran pernafasan dan saluran pencernaan, sehingga kontak sehari-hari dalam belajar, bekerja atau hidup, seperti bekerja di kantor yang sama (termasuk menggunakan peralatan kantor seperti komputer), berjabat tangan, berpelukan, tinggal di asrama yang sama. Studi epidemiologi dan eksperimental juga tidak menemukan bahwa HBV dapat ditularkan melalui serangga penghisap darah (nyamuk, kutu busuk, dll.). Tes apa saja yang harus dilakukan pada pasien dengan hepatitis B? Tes dua banding satu hepatitis B; tes kuantitatif HBV-DNA; tes fungsi hati, waktu protrombin (PT) dan alfa-fetoprotein (AFP); USG abdomen, CT abdomen, dll. Tiga positif mayor dan tiga positif minor “Tiga positif mayor” berarti hasil tes “dua setengah” positif untuk antigen permukaan virus hepatitis B, antigen virus hepatitis B E dan antibodi inti virus hepatitis B, Antibodi inti virus hepatitis B, yaitu HBsAg (+), HBeAg (+) dan anti-HBc (+). “Tes “minor triple positive” berarti hasil positif untuk HBsAg (+), anti-HBe (+) dan anti-HBc (+) untuk antigen permukaan virus hepatitis B, antibodi virus hepatitis B E dan antibodi inti virus hepatitis B. Tes kuantitatif HBV-DNA Tes kuantitatif HBVDNA dapat mencerminkan tingkat replikasi virus dan terutama digunakan untuk diagnosis infeksi HBV kronis, pengobatan, pemilihan indikasi, dan penentuan kemanjuran antivirus. Bagaimana memilih obat antivirus Saat ini, ada dua kategori utama obat antivirus dengan kemanjuran yang pasti dalam pengobatan hepatitis B kronis: interferon alfa dan analog nukleosida. Analog nukleosida seperti lamivudine, adefovir, entecavir, dan telbivudine. Pasien harus memahami jenis obat antivirus, mekanisme kerja, indikasi, kemanjuran dan efek sampingnya berdasarkan pemahaman yang jelas tentang kondisinya, dan memilih obat antivirus yang berbeda sesuai dengan kondisinya. Pengobatan hepatitis B kronis adalah proses jangka panjang dan durasi pengobatan, terutama obat antivirus, umumnya lebih lama. Sebaliknya, pasien dengan hepatitis B kronis perlu menerima pengobatan untuk jangka waktu yang lebih lama. Pasien dengan hepatitis B harus membangun kepercayaan diri mereka, mematuhi pengobatan mereka dan mempertahankan sikap yang baik terhadap pengobatan, dengan keyakinan bahwa mereka akan mampu mengatasi penyakit ini.