Pengangkatan benda asing secara fluoroskopi dari permukaan tubuh dan jaringan lunak

  Penyebab utama residu benda asing logam dalam jaringan lunak: (1) Tindakan pencegahan keselamatan yang tidak memadai: sebagian besar terjadi pada pekerja bangunan dan konstruksi, dengan pecahan logam seperti baja, serbuk besi, kawat, paku, dan produk aluminium adalah yang paling umum terjadi, sementara jarum logam yang patah lebih sering terjadi pada saluran pembuangan wanita.  (2) Cedera senjata api, terutama akibat tembakan atau berburu (tembakan timah panas, tembakan pasir besi).  (3) Cedera akibat ledakan, seperti yang disebabkan oleh tabung gas yang meledak.  Presentasi: Pasien datang dengan gejala nyeri lokal, mati rasa, benjolan lokal atau infeksi luka yang berkepanjangan; asimtomatik secara lokal, mereka yang mengalami kecemasan karena kekhawatiran yang berlebihan terhadap residu benda asing dan beberapa pasien yang tidak bergejala.  Indikasi: Beberapa ahli percaya bahwa benda asing logam dapat dibiarkan di tempatnya jika tidak menunjukkan gejala pada jaringan lunak dan tidak menimbulkan potensi ancaman pada organ di sekitarnya. Kami juga menganjurkan agar pembedahan dilakukan setelah 3 bulan, ketika jaringan parut fibrosa telah terbentuk di sekitar benda asing dan memperbaikinya, sehingga prosedur ini lebih mungkin berhasil; namun, kami percaya bahwa jika tidak ada kondisi yang luar biasa, menunggu tidaklah bermanfaat.  Perawatan intervensi: 1. Untuk benda asing yang dangkal, pertama-tama tentukan titik kulit terdekat dari benda asing di bawah fluoroskopi frontal dan lateral dan kemudian buat sayatan sekitar 5-8 mm setelah anestesi lokal, pisahkan jaringan subkutan ke benda asing dengan tang nyamuk atau tang melengkung dan cobalah untuk melepaskannya dengan ujung tang menyentuh dan menjepit; benda asing seperti benda asing berbentuk bundar seperti peluru logam juga bisa dikeluarkan dengan tang nyamuk atau penjepit benda asing berbentuk cekung bundar; benda asing berbentuk tidak beraturan seperti potongan besi sulit untuk dikeluarkan secara langsung. Apabila benda asing sulit dikeluarkan secara langsung, tang dapat digunakan untuk mengangkat benda asing ke arah luar, lalu dengan hati-hati mengupas jaringan di sekitarnya yang asing di bawah penglihatan langsung dengan ujung pisau dan mengeluarkannya.  2. Untuk benda asing dangkal dan dalam yang tidak dapat dikeluarkan secara langsung, metode trocar digunakan untuk mengeluarkannya.  3. Untuk benda asing berbentuk bulat yang dekat dengan saraf, terdapat gejala yang jelas berupa tarikan pada saraf ketika benda asing dipisahkan dan dijepit.  Keuntungan: pemosisian waktu nyata, akurat, tidak terlalu traumatis, sederhana, aman dan dapat diandalkan, kerusakan pembuluh darah yang kecil, tingkat keberhasilan yang tinggi (>90%).