Apa karakteristik dan gejala fistula anal? Fistula anal dapat berkembang pada usia berapa pun, termasuk bayi dan anak kecil, dan lebih sering terjadi pada orang dewasa muda dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, tetapi bayi dan anak kecil memiliki kecenderungan untuk menyembuhkan dirinya sendiri seiring dengan membaiknya fungsi kekebalan tubuh dan usus mereka. Pada orang dewasa, fistula adalah penyakit menular di mana bakteri menyerang dari selaput lendir yang lemah atau rusak di anus (biasanya fossa anal) dan menyebar di sekitar dan di luar anus untuk membentuk fistula anal. Ini adalah penyakit di mana rektum saluran anus berkomunikasi dengan kulit di sekitar anus dan muncul saluran patologis, yang terdiri dari pembukaan internal primer, pembukaan eksternal sekunder, dan saluran fistula, biasanya terbentuk setelah abses perianal telah rusak. Manifestasi klinis fistula anal adalah aliran nanah lokal yang berulang, penutupan yang tahan lama, akumulasi nanah yang menyakitkan ketika pembukaan eksternal ditutup, atau demam, dll. Selama pemeriksaan, strip dapat diraba atau diperiksa ke dalam anus. Fistula, setelah terbentuk, memiliki peluang yang sangat kecil untuk sembuh dengan sendirinya, dan jika tidak ditangani tepat waktu, serangan berulang dapat dengan mudah memperumit fistula dan mempengaruhi kualitas hidup selain rasa sakit yang terkait dengan penyakit ini, seperti seringnya nanah tumpah dan kontaminasi pakaian; kulit lokal sering distimulasi, yang dapat menyebabkan eksim dan gatal-gatal, yang mempengaruhi pekerjaan, belajar dan kehidupan. Pengobatan fistula anal adalah masalah di seluruh dunia. Pembedahan fistula anal tradisional, setelah periode praktik klinis yang panjang, memiliki kemanjuran yang stabil. Saat ini, beberapa teknik invasif minimal terutama mengacu pada teknik yang dapat mempertahankan sfingter anal secara maksimal dan mencegah penurunan fungsional pasca operasi. LIFT (Ligasi Fistula Antar-Sfingter), yang pertama kali diusulkan oleh para ahli Inggris, adalah konsep bedah yang dapat mempertahankan sfingter anal secara utuh, dan kemudian ditingkatkan dan dipromosikan di seluruh dunia untuk membentuk prosedur invasif minimal saat ini, yang memiliki keuntungan tidak memotong sfingter anal dan melindungi fungsi anal dengan sempurna, tetapi kurang efektif untuk fistula anal yang kompleks. Beberapa prosedur lain yang menggunakan biomaterial, seperti biogel dan sumbat fistula anal, juga dapat sepenuhnya mempertahankan sfingter, tetapi tidak dapat digunakan sebagai pengobatan klinis pilihan karena kemanjuran klinisnya yang tidak stabil dan harganya yang mahal. Dalam beberapa tahun terakhir, jenis pengobatan baru telah muncul (penutupan ablasi laser fistula anal), yang telah digunakan secara klinis di beberapa negara Eropa selama lebih dari 5 tahun dengan efisiensi keseluruhan sekitar 80%, termasuk pengobatan beberapa jenis khusus fistula anal (seperti fistula anal penyakit Crohn). Saat ini, rumah sakit kami telah memperkenalkan teknologi baru ini dan telah menjadi yang pertama berhasil melaksanakannya di Shanghai, menjadi salah satu dari sedikit rumah sakit di Tiongkok yang melaksanakan teknologi baru ini. Sebagai prosedur baru yang mempertahankan otot sfingter tetap utuh, prosedur ini menghindari kerusakan fungsi anal pasca operasi, tidak terlalu menyakitkan, secara signifikan memperpendek masa rawat inap di rumah sakit, dan menyembuhkan fistula anal sekaligus melindungi fungsi anal. Teknik ini sederhana dan dilakukan dengan kawat pemandu laser yang sangat tipis yang masuk ke tubuh pasien melalui lubang eksternal fistula dan melewati fistula ke lubang internal, secara bersamaan memancarkan laser dalam pola melingkar untuk membakar dan mengikis jaringan epitel, mundur sambil membakar dan menutup fistula. Teknik ini tidak merusak sfingter, menghindari risiko inkontinensia, dapat diulang, dan dapat dikombinasikan dengan bentuk pengobatan lainnya, menjadikannya alat invasif minimal yang menjanjikan. Tentu saja, teknik ini saat ini hanya cocok untuk beberapa jenis fistula, dan indikasinya perlu dikuasai untuk mendapatkan hasil terbaik. Kesimpulannya, pengobatan fistula anal masih menjadi hot spot, dan konsep perlindungan fungsional dan pengobatan individual akan menjadi tren masa depan.