Klasifikasi dan pengobatan limfadenitis mesenterika

  Kelenjar getah bening mesenterika pada usus halus tersusun di sepanjang arteri mesenterika, mengumpulkan cairan limfatik usus dan kemudian menyuntikkannya ke kelenjar getah bening pada akar arteri mesenterika superior dan kelenjar getah bening aorta abdominalis anterior, dan akhirnya ke dalam kolam seliaka. Drainase limfatik usus berlimpah, dengan daerah ileocecal yang paling menonjol, sehingga ada lebih banyak kelenjar getah bening di dekat daerah ileocecal. Virus, bakteri, dan metabolitnya di dalam usus mudah diserap ke dalam kelenjar getah bening ileocecal, dan lesi inflamasi pada usus dapat dengan mudah melibatkan kelenjar getah bening mesenterika, sehingga menyebabkan limfadenitis mesenterika.  Limfadenitis mesenterika akut terjadi pada anak di bawah usia 7 tahun. Sebagian besar disebabkan oleh infeksi virus. Hal ini terjadi pada musim dingin dan musim semi, sering kali sebagai respons terhadap infeksi pernapasan.  Gejala: Gejala yang umum terjadi adalah demam, sakit perut, muntah, terkadang disertai diare atau sembelit. Nyeri perut dapat terjadi di mana saja, tetapi cenderung di perut bagian kanan bawah dan di sekitar pusar. Nyeri perut sering kali muncul sebagai nyeri samar-samar atau kolik yang tidak jelas, yang membaik di antara episode nyeri perut. Pemeriksaan abdomen: perut terasa lunak dan tidak ada nyeri tekan yang menetap. Tidak ada gejala sistemik dan anak tetap bersemangat. Tes darah: sel darah putih normal atau sedikit meningkat.  Pengobatan: biasanya setelah puasa, pemberian cairan dan antibiotik, nyeri perut membaik secara signifikan dan tidak diperlukan perawatan bedah.  Kelenjar getah bening mesenterika menyertai manusia sepanjang hidupnya dan merupakan struktur yang normal. Kelenjar getah bening hanya menjadi lebih besar setelah peradangan, tetapi kelenjar getah bening sangat lambat untuk menarik kembali ketika peradangan mereda. Inilah sebabnya mengapa kelenjar getah bening masih terlihat besar pada USG 2-3 minggu setelah timbulnya limfadenitis mesenterika, tetapi hal ini tidak masalah.  Selain itu, kelenjar getah bening besar yang ditemukan pada USG pada anak yang mengalami sakit perut belum tentu merupakan penyebab sakit perut anak saat ini. Atau menemukan kelenjar getah bening perut yang besar pada anak tidak selalu berarti bahwa anak tersebut menderita limfadenitis mesenterika saat ini. Ada banyak penyebab sakit perut pada anak dan tidak perlu minum obat, terutama antibiotik, ketika kelenjar getah bening mesenterika yang besar ditemukan pada anak.  Penyakit ini jarang terjadi dan penyebabnya tidak jelas. Bakteri ini dapat berasal dari usus, saluran pernapasan, kulit, dan bersembunyi di kelenjar getah bening mesenterika. Setelah daya tahan tubuh berkurang, bakteri berkembang biak dan menyebabkan infeksi septik pada kelenjar getah bening mesenterika.  Gejala: Nyeri perut yang timbul secara tiba-tiba, demam, perut kembung, diare, nyeri di sekitar pusar atau di perut kanan bawah. Terdapat nyeri perut yang menetap dengan eksaserbasi paroksismal. Hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan usus dengan distensi abdomen, muntah dan terhentinya buang air besar dan kelelahan. Kelenjar getah bening mesenterika menjadi septik dan membentuk abses atau rusak, menyebabkan peritonitis. Gejala sistemik yang parah dan anak mengalami depresi. Tes darah: peningkatan sel darah putih.  Perawatan: Sebagian besar memerlukan rawat inap untuk pembedahan.