Poho Pendahuluan Abad kedua puluh satu adalah era pengobatan klinis sel punca, yang memiliki prospek aplikasi yang sangat luas. Penelitian dasar dan penelitian aplikasi klinis sangat aktif, tetapi masih ada kekurangan penelitian aplikasi di bidang ginekologi dan reproduksi. Dengan pelonggaran kebijakan nasional tentang penelitian sel punca, dapat diperkirakan bahwa musim semi aplikasi sel punca di bidang ginekologi dan reproduksi akan segera datang. Musim semi kayu mati: penerapan terapi sel punca di bidang reproduksi Seperti yang kita semua tahu, abad ke-21 adalah era pengobatan klinis sel punca. Saat ini, transplantasi sel punca sumsum tulang telah menjadi metode penting untuk mengobati tumor ganas hematologi, dan sel punca saraf, sel punca lemak, dan sel punca mesenkim tali pusat secara bertahap memasuki tahap klinis, dan percobaan klinis pada hewan dan percobaan klinis penyakit seperti penyakit hati kronis, kolitis ulserativa, dan penyakit autoimun berjalan lancar. Penelitian sedang berjalan lancar. Namun, aplikasi klinis sel punca dalam ginekologi masih kosong. Dengan adanya pelonggaran kebijakan nasional tentang penelitian sel punca, dapat diramalkan bahwa musim semi aplikasi sel punca dalam ginekologi akan segera tiba. Sel punca adalah kelas sel dengan potensi pembaharuan diri dan diferensiasi multi-arah, dibagi menjadi sel punca embrionik dan sel punca dewasa. Sel punca embrionik terbatas dalam aplikasinya karena asal usulnya, tumorigenitas, penolakan kekebalan tubuh, dan masalah etika; sel punca dewasa adalah sel punca pluripoten yang berasal dari jaringan dan organ dewasa, terutama sel punca mesenkimal, yang dapat dibedakan menjadi jaringan dan organ lain dalam keadaan tertentu, dan merupakan sel yang dapat membuat manusia atau organ menjadi “muda”, sehingga memiliki prospek aplikasi yang luas. Penerapan MSC di bidang obstetri dan ginekologi, seperti kegagalan ovarium prematur dan perbaikan endometrium, diharapkan memiliki prospek aplikasi yang luas. Pengobatan kegagalan ovarium Kegagalan ovarium berdampak serius pada kesuburan dan kesehatan fisik dan mental. Pasien dengan kegagalan ovarium telah kehilangan cadangan ovarium mereka sendiri dan sering kali memerlukan fertilisasi in vitro (IVF), yang melibatkan penggunaan sel telur donor, yang saat ini merupakan sumber sel telur yang langka di klinik, dan terapi sel punca diharapkan dapat memberikan terobosan. Untuk model kegagalan ovarium prematur yang diinduksi siklofosfamid pada tikus, sel punca disuntikkan secara intravena atau langsung ke dalam kedua ovarium melalui injeksi mikro dan kedua perawatan tersebut secara signifikan meningkatkan jumlah folikel dan jumlah ovulasi, dan pelacakan sel punca menunjukkan bahwa sel punca tidak secara langsung terlibat dalam regenerasi folikel, dan penelitian gen dan sitokin menunjukkan bahwa fungsinya mungkin terkait dengan perubahan ekspresi gen dan regulasi parakrin. Studi genetik dan sitokin menunjukkan bahwa fungsinya mungkin terkait dengan perubahan ekspresi gen dan regulasi parakrin. Sel punca mesenkim endometrium manusia juga telah dilaporkan dapat mengobati kegagalan ovarium prematur pada model tikus. Banyak percobaan pada hewan telah menunjukkan kelayakan transplantasi sel punca untuk pengobatan kegagalan ovarium prematur, tetapi tidak ada kasus yang dilaporkan mengenai terapi sel punca untuk pengobatan kegagalan ovarium prematur pada manusia. Pengobatan kerusakan endometrium Hilangnya kesuburan akibat kerusakan atau perlekatan endometrium merupakan masalah lain yang secara klinis sulit diatasi. Operasi uterus berulang, seperti aborsi dan bedah listrik histeroskopi, dapat menyebabkan jaringan parut pada endometrium atau perlengketan pada rongga uterus, dan ketebalan endometrium 6-7 mm atau kurang umumnya dianggap sebagai endometrium tipis. Tingkat keberhasilan kehamilan pada mereka yang memiliki endometrium tipis adalah rendah, dan tidak ada pengobatan klinis yang efektif. Cara mengurangi kambuhnya perlekatan rahim, mendorong perbaikan dan pertumbuhan endometrium, mengembalikan fungsi normal, dan mengurangi fibrosis adalah titik-titik dan kesulitan dalam penelitian yang berkaitan dengan perlekatan rahim dan endometrium tipis. Teknologi transplantasi sel punca uterus telah membuka ide-ide baru untuk penyakit tersebut dan masih dalam tahap penelitian. Baru-baru ini, beberapa penelitian telah melaporkan bahwa terapi sel punca dapat memperbaiki status endometrium dan mendorong perbaikan pada model adhesi uterus pada tikus atau tikus, yang menunjukkan prospek terapeutik yang baik. Dalam literatur, model cedera endometrium tikus dibuat dengan metode scald, dan dipastikan bahwa sel punca dapat menjajah jaringan endometrium tikus yang normal maupun yang terluka, dan dapat mendorong perbaikan lokasi cedera endometrium pada tikus. Para ahli di dalam negeri telah mencoba menggunakan sel punca sumsum tulang yang dikombinasikan dengan perancah kolagen pada manusia untuk pengobatan perlengketan rahim dan endometrium tipis, dan telah menerima hasil yang baik, dengan sejumlah kasus subjek yang tidak subur yang menderita jaringan parut endometrium menjadi hamil, dan ada beberapa kasus kelahiran yang berhasil. Meskipun terapi sel punca memiliki prospek yang luas untuk diaplikasikan, kita juga perlu menyadari bahwa sel punca sama sekali bukan obat untuk semua penyakit, dan kita tidak boleh mempublikasikan efek terapi sel punca secara tidak tepat atau melakukan aplikasi klinis sel punca dengan cara yang tidak ilmiah. Saat ini, teknologi isolasi, identifikasi dan kultur sel punca mesenkim masih belum cukup matang, penelitian sitologi dan biologi molekulernya belum komprehensif, dan apakah sel punca akan menyebabkan penolakan kekebalan dan reaksi alergi pada tubuh manusia belum dapat dipastikan. Hanya dengan melakukan penelitian dasar yang memadai, melakukan uji coba pada hewan yang memadai, serta uji klinis terstandardisasi, maka terapi sel punca baru dapat memberikan manfaat bagi manusia sejak dini. Baru-baru ini, untuk mengatur dan mempromosikan penelitian klinis sel punca di Tiongkok, Komisi Kesehatan dan Keluarga Berencana Nasional dan Badan Pengawas Obat dan Makanan bersama-sama mengatur dan merumuskan Langkah-langkah Administrasi Penelitian Klinis Sel Punca (untuk Pelaksanaan Uji Coba), yang akan membantu mengatur penelitian terkait sel punca di Tiongkok dan lebih jauh mendorong pengembangan terapi sel punca. Es dingin tidak dapat memutus aliran air, dan kayu yang mati akan bertunas kembali. Diharapkan dengan upaya bersama antara tenaga medis dan pasien, terapi sel punca dapat mengirimkan angin musim semi ke pohon yang layu (ovarium) pada wanita dan menyebarkan sentuhan sinar matahari ke tanah yang tandus (rahim).