Sebagian besar kasus hidrosalping disebabkan oleh penyakit radang panggul akut dan kronis, yang mengakibatkan perlengketan di dinding tuba falopi, atresia ujung pusar, dan kegagalan untuk mengeluarkan cairan yang disekresikan oleh sel selaput lendir tuba falopi pada waktunya. Ada banyak penyebab hidrosalpinx, termasuk operasi rahim (seperti aborsi, aborsi medis, induksi persalinan, IUD atas dan bawah, pembilasan tuba berulang-ulang, dll.), hubungan seks yang tidak bersih, radang usus buntu, dan TBC panggul. Karena lumen tuba terhubung ke rongga rahim, beberapa pasien mungkin mengalami keputihan intermiten pada kasus hidrosalpinx, dan infertilitas sering kali merupakan satu-satunya manifestasi hidrosalpinx. Tes yang paling umum adalah pencitraan tuba dan ultrasonografi panggul. 1. Mengapa hidrosalpinx mempengaruhi tingkat keberhasilan IVF-ET? Retensi cairan dalam tuba falopi dapat refluks ke dalam rongga rahim, membentuk hidrokel yang dapat mengganggu kontak antara embrio dan lapisan rahim; cairan dalam tuba falopi mengandung zat beracun yang dapat memasuki rongga rahim secara langsung, mempengaruhi implantasi embrio atau menyebabkan aborsi embrio; cairan dalam tuba falopi sering disebabkan oleh infeksi, seperti infeksi gonokokus, yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada endometrium. 2. Mengapa cairan dalam tuba falopi muncul dan menghilang pada USG? Hidrosalpinx disebabkan oleh penyumbatan tuba falopi, yang mengakibatkan cairan yang disekresikan oleh sel selaput lendir tuba falopi tidak dapat dikeluarkan pada waktunya. Fungsi sekresi sel selaput lendir di tuba falopi berhubungan erat dengan tingkat estrogen dalam tubuh. Oleh karena itu, sebagian besar pasien tidak memiliki hidrosalpinx pada USG selama awal menstruasi, dan hidrosalpinx mungkin muncul hanya setelah perkembangan folikel atau penggunaan estrogen dalam jumlah besar. 3. Apa yang harus saya lakukan jika hidrosalpinx ditemukan pada pasien infertil? Bagi wanita dengan persyaratan kesuburan, pembedahan adalah pilihan terbaik untuk hidrosalpinx. Pilihan pembedahan utama adalah: sistostomi tuba, ligasi tuba proksimal + ostomi distal, reseksi tuba dan embolisasi tuba. Telah ditemukan bahwa banyak pasien yang telah menjalani sistostomi tuba sederhana mengalami kekambuhan cairan segera setelah prosedur. Dengan munculnya teknologi medis dan reproduksi berbantuan, tubektomi atau ligasi telah menjadi pilihan yang lebih baik bagi pasien dengan hidrosalpinx. Namun demikian, reseksi tuba dapat mempengaruhi suplai darah ke ovarium, yang mengakibatkan penurunan cadangan ovarium. Oleh karena itu, untuk pasien dengan cadangan ovarium yang buruk dan hidrokel, dianjurkan untuk membekukan embrio setelah pengambilan sel telur sebelum mengobati hidrokel, baik dengan ligasi tuba proksimal + ostomi distal atau embolisasi tuba.