Banyak wanita yang mengalami infertilitas menderita efusi tuba, yang secara statistik merupakan indikasi paling umum untuk fertilisasi in vitro-transfer embrio (IVF-ET). Telah disarankan bahwa hidrosalpinx dapat mengalir ke belakang ke dalam rongga rahim, membilas embrio menjauh dari tempat implantasi dan mengganggu implantasi embrio. Juga telah ditunjukkan bahwa cairan tersebut adalah larutan hipotonik, rendah laktat, rendah protein yang memiliki efek toksik pada perkembangan embrio, serta faktor inflamasi dan kekebalan tubuh yang menghambat perkembangan embrio dan memiliki efek toksik pada viabilitas sperma. Penyakit tuba menyumbang sekitar sepertiga dari semua infertilitas pada wanita, dengan hidrosalpinx menyumbang 10-30% dari infertilitas tuba. Patogenesis yang tepat masih belum jelas, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan bahwa hidrokel memiliki dampak negatif pada hasil IVF-ET. Sejumlah besar penelitian retrospektif secara statistik menunjukkan bahwa hidrokel mengurangi tingkat kehamilan IVF-ET sebesar 50% dan meningkatkan tingkat aborsi spontan dua kali lipat. Penting untuk memilih rencana perawatan untuk meningkatkan tingkat keberhasilan IVF-ET karena hidrosalpinx. 1. Apa itu hidrosalpinx? Hydrosalpinx adalah jenis umum dari peradangan tuba kronis. Setelah peradangan tuba, sekresi sel mukosa terakumulasi dalam lumen karena adhesi dan atresia, atau tanah genting dan ujung umbilikus melekat karena peradangan tuba, dan setelah penyumbatan, nanah tuba terbentuk. 2. Bagaimana hidrosalpinx disebabkan? Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang telah berada di pasar untuk waktu yang lama, dan Anda akan dapat menemukan banyak orang yang telah berada di pasar untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, iritasi inflamasi kronis yang sekunder akibat alat kontrasepsi dalam rahim menyebabkan penebalan, kekakuan, perlengketan luminal dan penyempitan tuba falopi. 3. Apa saja gejala hidrosalpinx? Pada kasus hidrosalpinx, bagian tuba falopi yang melebar dan yang tidak melebar masih bisa terhubung, sehingga pasien sering mengalami keputihan yang terputus-putus. Sebagian besar pasien dengan obstruksi tuba memiliki manifestasi radang panggul kronis seperti rasa sakit pada satu atau kedua sisi perut bagian bawah, kram, keputihan dan nyeri punggung. Terlepas dari kenyataan bahwa hidrosalpinx dapat muncul dengan gejala-gejala ini, banyak pasien yang datang ke klinik karena infertilitas. 4. Bagaimana cara mengobati hidrosalpinx? Ada berbagai metode untuk menangani hidrosalpinx, seperti aspirasi tuba, tubektomi, ligasi tuba proksimal + ostomi distal, kauterisasi tuba proksimal, embolisasi tuba proksimal, dan skleroterapi ultrasound intervensi. Data klinis menunjukkan bahwa semua metode ini memiliki beberapa efek terapeutik dan telah memecahkan masalah bagi pasien infertilitas. Aspirasi hidrokel yang dipandu USG transvaginal dapat mengurangi tekanan di tuba falopi, mencegah aliran cairan ke embrio dan menghalangi efek toksik cairan pada embrio, tetapi cairan tersebut cenderung kambuh setelah aspirasi. Tubektomi dapat menjadi solusi radikal untuk efek penumpukan cairan pada persiapan kehamilan. Penatalaksanaan terbaik adalah menilai status fungsional tuba falopi dan mukosanya selama laparoskopi dan membuat keputusan segera untuk mengangkat tuba atau mempertahankan dan merekonstruksinya. Telah ditunjukkan bahwa tingkat kehamilan klinis setelah reseksi tuba pada pasien dengan hidrosalpinx secara signifikan lebih tinggi, tanpa kekambuhan hidrosalpinx dan tingkat keguguran yang jauh lebih rendah setelah reseksi tuba dibandingkan dengan aspirasi USG vagina dan ostomi tuba. Ligasi tuba proksimal laparoskopi pada pasien dengan hidrosalpinx memiliki hasil kehamilan yang serupa dengan salpingo-ooforektomi profilaksis laparoskopi dalam siklus IVF dan merupakan pengobatan yang efektif untuk hidrosalpinx. Di pusat kami, pasien dengan hidrosalpinx saat ini diobati dengan aspirasi dan embolisasi tuba, yang semuanya telah menunjukkan hasil yang baik. Khususnya, embolisasi tuba untuk hidrokel telah menjadi berkah yang besar bagi pasien dengan infertilitas. Sejumlah besar data klinis menunjukkan bahwa embolisasi tuba adalah metode yang inovatif dan efektif untuk pra-perawatan dan pengobatan hidrosalpinx. Kesimpulannya, pasien dengan hidrosalpinx memiliki hasil pengobatan IVF yang buruk dan harus dikelola dan diobati secara aktif sesegera mungkin setelah ditemukannya hidrosalpinx.