Varises, oedema dan memar pada tungkai atas dan wajah adalah gejala sindrom vena cava superior, juga dikenal sebagai sindrom obstruksi vena cava superior, yaitu sindrom di mana obstruksi vena vena cava superior atau lesi di sekitarnya menyebabkan penyumbatan aliran darah di vena cava superior, mengakibatkan varises, oedema dan memar pada tungkai atas dan wajah. Diagnosis banding varises, oedema dan memar pada tungkai atas dan wajah: I. Riwayat medis Pada pasien pria berusia di atas 40 tahun dengan riwayat aspirasi yang berkepanjangan, nyeri dada, dahak berdarah, pneumonia berulang berulang atau atelektasis, seseorang harus waspada terhadap kemungkinan kanker bronkopulmoner. Limfoma ganas harus dipertimbangkan pada mereka yang mengalami pembesaran kelenjar getah bening perifer, terutama pada kelenjar getah bening serviks. Kemungkinan mediastinitis fibrosa kronis harus dipertimbangkan jika ada riwayat trauma sel yang parah atau infeksi paru kronis yang lebih persisten beberapa bulan atau tahun yang lalu. Trombosis vena cava superior akibat adanya alat pacu jantung buatan atau kateter apung yang ditempatkan melalui vena cava superior. Tiga tes klinis sederhana berikut ini dapat dilakukan untuk diagnosis 1. Tes latihan mengepalkan tangan: kepalkan tangan Anda dan kemudian rilekskan, ulangi latihan 30 kali dalam semenit dan ukur perubahan tekanan vena di siku sebelum dan sesudahnya. Pada orang normal seharusnya tidak ada perubahan, tetapi pada pasien dengan obstruksi vena cava superior, kenaikan tekanan vena siku sebesar 0,98kPa (10mmH2O) setelah mengepalkan tangan adalah positif (negatif untuk gagal jantung kongestif). 2. Fenomena paradoks: Pada orang normal, tekanan vena diukur dan menurun selama inspirasi karena penurunan tekanan toraks, sementara itu meningkat selama ekspirasi. Bila lokasi obstruksi berada di bawah pintu masuk vena ganjil, kebanyakan kasus menunjukkan fenomena peningkatan tekanan vena pada tungkai atas selama inspirasi dan penurunan pernafasan. 3.Tes pita dada: Kencangkan bagian bawah dada dengan pita dada lebar, jika obstruksi berada di bawah pembukaan vena ganjil, pita dada menekan sirkulasi kolateral dan menyebabkan tekanan vena tungkai atas naik lebih dari 0,196kPa (20mmH2O).