Saat ini, tidak ada nilai yang lengkap dan seragam untuk penentuan hormon seks endokrin dalam kebidanan dan ginekologi, dan karena sumber berbagai reagen, metode penentuan, perhitungan data, dan penggunaan unit yang berbeda, meskipun spesimen hormon yang sama, hasil yang diperoleh berbagai laboratorium tidak persis sama. Nilai referensi hormon seks berikut ini dikumpulkan dari berbagai buku dan majalah profesional di dalam dan luar negeri dengan harapan dapat memberikan referensi yang bermanfaat bagi rekan-rekan semua. Pengetahuan umum tentang tes hormon seks Setidaknya satu bulan sebelum tes hormon seks dasar, tidak ada obat hormon seks (termasuk progesteron dan estrogen) yang dapat digunakan, jika tidak, hasilnya tidak dapat diandalkan (kecuali untuk kebutuhan untuk meninjau kembali tes hormon seks setelah perawatan). Hormon seks dapat diperiksa kapan saja selama menstruasi, dan nilai normalnya berbeda setiap bulannya. Namun, penting untuk mengetahui tingkat hormon seks basal untuk diagnosis dan pengobatan infertilitas. Langkah pertama adalah memilih hari ke-2 hingga ke-5 menstruasi untuk tes, yang disebut tingkat hormon seks basal, dan yang terbaik adalah mengukurnya pada hari ke-3. Untuk menentukan apakah ini adalah hari ke-3 menstruasi, cukup dengan memeriksa 5 item hormon seks, dan dimungkinkan untuk tidak memeriksa progesteron, yang harus diperiksa pada fase luteal (21 hari setelah menstruasi atau 7 hari setelah ovulasi); Namun, tidak dapat dipastikan apakah perdarahan vagina itu menstruasi atau tidak, dan harus diperiksa dalam 6 item, untuk mencegah kesalahan diagnosis (menurut data P, dimungkinkan untuk secara kasar menentukan periode waktu siklus menstruasi). Menstruasi yang jarang dan amenorea juga dapat menjadi keadaan basal jika ada tes kehamilan urin negatif, tidak ada folikel ≥10 mm di kedua ovarium pada USG vagina, dan ketebalan EM 5 mm. Tes hormon seks dasar harus dilihat dengan cara ini: nilai normal LH dan FSH dasar adalah 5-10IU / L, nilai normal E2 dasar adalah 25-50pg / ml (hasil dari ketiga item ini tidak dapat melihat nilai referensi lembar tes, sesuai dengan standar ini); PRL, T dapat dibandingkan dengan nilai referensi rumah sakit dari lembar tes, nilai normal P lihat bagian akhir. Kedua, signifikansi klinis pemeriksaan hormon seks (a) FSH dan LH: nilai basal 5 ~ 10IU / L siklus menstruasi normal, folikel awal (menstruasi 2 ~ 3 hari) FSH darah, LH dipertahankan pada tingkat yang rendah, peningkatan cepat sebelum ovulasi, LH setinggi nilai basal 3 ~ 8 kali, hingga 160IU / L atau bahkan lebih tinggi, dan FSH hanya sekitar 2 kali lipat dari nilai basal dari nilai yang sangat sedikit 30IU / L, ovulasi setelah Setelah ovulasi, FSH dan LH dengan cepat kembali ke tingkat fase folikuler. Pemantauan kadar FSH dan LH pada fase folikuler awal dapat digunakan untuk menilai fungsi sumbu gonad pada awalnya, dan FSH lebih berharga daripada LH dalam menentukan potensi ovarium. 1 . Kegagalan ovarium: basal FSH40IU / L, LH meningkat atau 40IU / L, untuk amenorea gonadotropin (Gn) tinggi, yaitu kegagalan ovarium; jika terjadi sebelum usia 40 tahun, ini disebut kegagalan ovarium dini (POF). 2 . Basal FSH dan LH keduanya 5IU / L untuk amenorea Gn rendah, menunjukkan hipotalamus atau hipoplasia hipofisis, dan perbedaan antara keduanya perlu dilakukan dengan bantuan tes hormon pelepas gonadotropin (GnRH). 3 . Cadangan ovarium yang rusak (DOR): FSH / LH2 basal ～ 3,6 menunjukkan DOR (FSH dapat berada dalam kisaran normal), yang merupakan manifestasi awal dari disfungsi ovarium, yang sering kali menunjukkan bahwa respons pasien terhadap super-ovulasi (COH) buruk, dan dosis COH dan Gn harus disesuaikan pada waktunya untuk meningkatkan respons ovarium dan mendapatkan tingkat kehamilan yang diinginkan. Karena peningkatan FSH/LH hanya mencerminkan DOR dan bukan penurunan kemampuan untuk hamil, setelah periode ovulasi diperoleh, tingkat kehamilan yang diinginkan masih dapat dicapai. 4 . Basal FSH12IU / L, tinjau siklus berikutnya, 12IU / L terus menerus menunjukkan DOR. 5 . Sindrom ovarium polikistik (PCOS): LH basal / FSH2 ～ 3, dapat digunakan sebagai indikator utama untuk diagnosis PCOS (tingkat LH basal 10IU / L meningkat, atau LH mempertahankan tingkat normal, sedangkan FSH basal relatif rendah, yang membentuk peningkatan rasio LH terhadap FSH ). 6, periksa 2 kali FSH basal> 20IU / L, dapat dianggap sebagai tahap gaib kegagalan ovarium prematur, menunjukkan bahwa 1 tahun setelah kemungkinan amenore. (ii) P: nilai basal umumnya <1ng / ml Biasanya, P darah berada pada tingkat rendah selama fase folikuler, dengan rata-rata 0.6 ~ 1.9nmol / L, dan umumnya <10nmol / L (3.15ng / ml); Sekresi P mulai meningkat ketika puncak LH terjadi sebelum ovulasi, dan sejumlah besar P diproduksi oleh korpus luteum ovarium setelah ovulasi, dengan peningkatan konsentrasi P darah yang cepat; pada saat pematangan korpus luteum (6-8 hari setelah puncak LH), konsentrasi P darah mencapai puncaknya; pada saat pematangan korpus luteum (6-8 hari setelah puncak LH), konsentrasi P darah meningkat hingga mencapai puncaknya. Ketika korpus luteum matang (6 ~ 8 hari setelah puncak LH), konsentrasi P darah mencapai puncak 47.7 ~ 102.4nmol/L (15 ~ 32.2ng / ml) atau lebih tinggi, kemudian menurun secara terus menerus dan mencapai tingkat terendah pada periode pramenstruasi. Perubahan kadar P dalam darah tepi di seluruh korpus luteum bersifat parabola. 1 . Penentuan ovulasi: P ＞ 16nmol / L (5ng / ml) di tengah korpus luteum (hari ke-21 menstruasi untuk wanita dengan siklus menstruasi 28 hari) menunjukkan ovulasi, dan 16nmol / L (5ng / ml) menunjukkan tidak ada ovulasi. 2 . Diagnosis insufisiensi luteal (LPD): P32nmol / L (10ng / ml) di tengah fase luteal, atau 3 kali pengukuran P pada hari ke-5, ke-7 dan ke-9 setelah ovulasi, dan jumlah total 95.4nmol / L (30ng / ml) adalah LPD; atau P47.7nmol / L (15ng / ml) sebelum minggu ke-10 kehamilan adalah kriteria diagnosis LPD. 3 . Untuk menentukan prognosis fertilisasi in vitro-embrio transfer (IVF-ET): Kadar P sebelum ovulasi dapat memperkirakan prognosis IVF-ET. P ≥ 3,18 nmol/L (1,0 ng/ml) pada hari injeksi HCG inotropik harus dianggap meningkat, dengan penurunan implantasi dan tingkat kehamilan klinis, dan P 4,77 nmol/L (1,5 ng/ml) menunjukkan luteinisasi dini. Pada ovulasi protokol panjang IVF-ET, meskipun tidak ada peningkatan konsentrasi LH pada hari injeksi HCG intramuskular, jika P (ng/ml) × 1000/E2 (pg/ml)> 1, luteinisasi dini folikel disarankan, dan angka kehamilan klinis berkurang secara signifikan pada kelompok pasien ini. Luteinisasi dini juga merupakan manifestasi dari DOR. 4, mengidentifikasi kehamilan ektopik: kadar P darah kehamilan ektopik rendah, sebagian besar pasien darah P47.7nmol / L (15ng / ml). Hanya 1,5% pasien yang memiliki ≥79,5nmol / L (25ng / ml). Pada kehamilan intrauterin normal, 90% pasien memiliki P 79,5 nmol/L dan 10% memiliki P 47,6 nmol/L. Kadar P darah dapat digunakan sebagai referensi dalam diagnosis banding antara kehamilan intrauterin dan ektopik. (C) E2: nilai basal 25 ~ 45pg / ml dalam siklus menstruasi normal, E2 awal folikel sekitar 183.5pmol / L (50pg / ml), sebelum ovulasi mencapai puncak pertama, hingga 917.5 ~ 1835pmol / L (250 ~ 500pg), penurunan yang cepat pada periode pasca-ovulasi, fase luteal pembentukan puncak kedua sekitar 458.8pmol / L (124.80pg), fase luteal membentuk puncak kedua, sekitar 458.8pmol / L (124.80pg), fase luteal pembentukan puncak kedua, sekitar 458.8 pmol / L ( 124.80pg), dipertahankan untuk jangka waktu tertentu, atrofi luteal ketika turun ke tingkat fase folikuler awal, yaitu, pada hari ketiga menstruasi harus 91.75 ～ 183.5 pmol / ml (25 ～ 50pg / ml). 1, Basal E2> 165,2 hingga 293,6 pmol / L (45 hingga 80 pg / ml), tanpa memandang usia dan FSH, menunjukkan penurunan kesuburan. 2 . Ketika basal E2≥367pmol / L (100pg / ml), respons ovarium bahkan lebih buruk, dan tidak ada kemungkinan kehamilan meskipun FSH15IU / L. 3 . Indikator untuk memantau pematangan folikel dan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) ①Mempromosikan ovulasi folikel: ketika mempromosikan pengobatan superovulasi, ketika folikel ≥18mm dan E2 darah mencapai 1100pmol / L (300pg / ml), hentikan penggunaan HMG, dan suntikkan HCG 10,000IU pada hari yang sama atau 24-36 jam setelah suntikan HMG terakhir. ②E2 ≥670pmol / L ( 1000pg/ml), OHSS umumnya tidak terjadi. ③E29175pmol/L (2500pg/ml), faktor risiko tinggi terjadinya OHSS, hentikan atau kurangi dosis HMG secara tepat waktu, dan nonaktifkan HCG untuk mendukung fungsi luteal, yang dapat menghindari atau mengurangi terjadinya OHSS. Ketika E214800pmol / L (4000pg / ml) hadir, OHSS terjadi pada hampir 100% kasus dan dapat dengan cepat berkembang menjadi OHSS yang parah. (4) PRL PRL PRL disintesis dan disekresikan oleh sel PRL eosinofilik dari kelenjar pituitari. Sekresi PRL tidak stabil, dan sekresinya dapat dipengaruhi oleh suasana hati, olahraga, hubungan seksual, rasa lapar dan makan, dan berfluktuasi dengan cara yang relatif kecil dengan siklus menstruasi, dengan Ini memiliki sifat ritmis yang berkaitan dengan tidur; sekresi PRL meningkat dalam waktu singkat setelah tidur, dan lebih tinggi di sore hari daripada di pagi hari. Oleh karena itu, sesuai dengan karakteristik sekresi ritmik ini, darah harus diambil pada saat perut kosong pada pukul 9 ~ 10 pagi. Jika PRL meningkat secara signifikan, hal itu dapat ditentukan dengan pemeriksaan tunggal; jika PRL sedikit meningkat, pemeriksaan kedua harus dilakukan, dan diagnosis hiperprolaktinemia (HPRL) tidak boleh dilakukan dengan mudah dan pengobatan bromokriptin tidak boleh disalahgunakan. PRL ≥25ng/ml atau lebih tinggi dari nilai normal tes kami adalah HPRL. PRL50ng/ml, sekitar 20% memiliki prolaktinoma. PRL100ng / ml, sekitar 50% memiliki prolaktinoma, CT hipofisis opsional atau MRI. PRL200ng/ml, mikroadenoma sering muncul, CT hipofisis atau MRI harus dilakukan. Penurunan PRL: Sindrom Silhan, penggunaan obat anti-PRL seperti bromokriptin, levodopa, VitB6, dll. (v) T meningkat ringan hingga sedang pada pasien dengan COS testosteron; T meningkat pada ovarium atau kelenjar adrenal dengan tumor yang mensekresi androgen dan hirsutisme.