Apa keuntungan biopsi aspirasi jarum kasar untuk nodul tiroid?

       Menurut sebuah studi dalam jurnal Thyroid, biopsi aspirasi jarum kasar dapat menjadi alat diagnostik yang tepat untuk pemeriksaan awal pasien dengan nodul tiroid dan dapat mengurangi kebutuhan untuk operasi.  Selain itu, biopsi aspirasi jarum kasar menunjukkan akurasi diagnostik yang baik untuk keganasan, tingkat komplikasi yang rendah, dan mengurangi kebutuhan untuk operasi yang tidak perlu, kata para peneliti.  Dr JungHwan Baek dari University of Ulsan College of Medicine di Korea Selatan menganalisis data dari 632 pasien (usia rata-rata, 50,8 tahun, 136 pria) yang telah menjalani biopsi aspirasi jarum kasar di University of Ulsan College of Medicine antara Oktober 2008 dan Desember 2011. Para peneliti bertujuan untuk menentukan peran biopsi aspirasi jarum kasar sebagai alat diagnostik lini pertama untuk deteksi awal nodul tiroid.  Biopsi aspirasi jarum kasar dilakukan pada pasien karena alasan berikut: fitur USG yang mencurigakan (n = 145), kalsifikasi parah (n = 118), nodul vaskular (n = 88), dominasi nodul kistik (n = 3) dan preferensi dokter (n = 278).  Delapan dari 634 biopsi (1,3%) menunjukkan penilaian Bethesda 1. Diagnosis akhir diperoleh pada 73% biopsi dan 26,7% tidak ditindaklanjuti secara memadai setelah diagnosis awal nodul tiroid. 19% dari 211 nodul ganas menjalani pembedahan setelah diagnosis dan 7,1% dari biopsi menunjukkan temuan patologis tertentu. Sebanyak 254 nodul jinak; 9,8% didiagnosis setelah pembedahan, 20,1% menunjukkan hasil jinak dengan biopsi aspirasi jarum halus dan / atau biopsi aspirasi jarum kasar setidaknya dua kali, dan 70,1% menunjukkan hasil jinak dengan biopsi aspirasi jarum kasar 1 tahun setelah presentasi nodul stabil.  Hasil akhir ditentukan oleh biopsi aspirasi jarum kasar pada 94,2% kasus dan tidak meyakinkan pada 5,9% kasus. 30% dari diagnosis adalah ganas. Biopsi aspirasi jarum kasar memiliki akurasi diagnostik 97,6%, sensitivitas 90%, spesifisitas 100%, nilai prediktif positif 100% dan nilai prediktif negatif 92,3% untuk diagnosis nodul ganas. Tingkat pembedahan yang tidak perlu adalah 0,5 persen.  Para peneliti menulis, “Studi ini menunjukkan bahwa penggunaan biopsi aspirasi jarum kasar menghasilkan penurunan tingkat diagnostik klasifikasi Bethesda 1, penurunan tingkat hasil yang tidak meyakinkan dan peningkatan akurasi diagnostik deteksi awal nodul tiroid. Nilai prediktif positif dari biopsi aspirasi jarum kasar adalah 100%, sehingga mengurangi kebutuhan untuk pembedahan yang tidak perlu. Tidak ada faktor risiko independen yang terkait dengan hasil yang tidak meyakinkan. Temuan ini menunjukkan bahwa biopsi aspirasi jarum kasar adalah alat diagnostik yang sangat baik untuk pasien yang menjalani skrining primer untuk nodul tiroid.”