Cara mengobati nodul tiroid

  Tingkat deteksi nodul tiroid saat ini tinggi, dengan tingkat USG dan pencitraan sekitar 50% pada populasi orang dewasa, dan sedikit lebih rendah pada beberapa populasi, sekitar 30% hingga 50%. Insiden kanker tiroid saat ini diperkirakan secara internasional pada beberapa ratus ribu persen. Dalam beberapa tahun terakhir, Tiongkok telah melaporkan peningkatan yang nyata dalam insiden kanker tiroid, dan ini terjadi dalam kelompok, yaitu banyak pasien dengan kanker tiroid ditemukan di unit tertentu atau selama pemeriksaan medis yang seragam. Alasan penting untuk fenomena ini adalah bahwa sebagian populasi memiliki kanker tiroid mikroskopis, yang dikenal sebagai kanker tiroid okultisme. Jenis kanker ini tumbuh sangat lambat dan karena sangat kecil, kanker ini tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun, tetapi mudah dideteksi dengan USG dan tes lainnya. Penting untuk dicatat bahwa kejadian kanker tiroid okultisme dalam populasi adalah beberapa persen, dibandingkan dengan beberapa ratus ribu untuk kanker tiroid klinis. Ini berarti bahwa kanker tiroid okultisme sangat umum terjadi. Sebagian besar kanker tiroid gaib tidak berkembang menjadi kanker tiroid klinis. Sebagian besar pendapat mengatakan bahwa kanker tiroid yang tidak terlihat ini dapat diobati tanpa intervensi dini.  Respon diagnostik terhadap nodul tiroid dan kanker tiroid Diagnosis nodul tiroid dan kanker tiroid sekarang sudah mapan dan ada tiga metode utama. Standar emas untuk diagnosis adalah sitologi aspirasi jarum halus, yang memiliki sensitivitas dan spesifisitas sekitar 90%. Hal ini telah dilakukan dengan baik di beberapa unit internasional dan domestik. Yang kedua adalah USG, yang non-invasif, non-radiologis, dapat diulang dan juga dapat digunakan untuk mengamati perubahan ukuran nodul atau tumor selama tindak lanjut. Jika dicurigai adanya keganasan, aspirasi jarum halus lebih lanjut dapat dilakukan. Jika dicurigai adanya nodul yang panas dan berfungsi, pemindaian radionuklida mungkin lebih disukai. Jika nodul ditentukan sebagai nodul panas, jelas bahwa itu adalah lesi jinak dan oleh karena itu tidak diperlukan penyelidikan lebih lanjut. Metode ketiga adalah diagnosis molekuler tumor atau nodul. Banyak tumor ganas mengandung onkogen, seperti halnya kanker tiroid. Jika tes genetik menunjukkan onkogen positif, ini membantu mendiagnosis tumor ganas.  Dalam hal pengobatan, untuk nodul yang sangat kecil dan terisolasi kurang dari 1 cm dan juga tanpa metastasis ekstra-tiroid, pengangkatan satu sisi kelenjar tiroid sudah cukup dan tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut; tindak lanjut dan pengamatan rutin sudah cukup. Untuk nodul besar berukuran 1 hingga 2 cm atau lebih, dengan metastasis kelenjar getah bening atau metastasis ekstratiroid, termasuk metastasis jauh, nodul tersebut harus diangkat seluruhnya, diikuti dengan terapi ablasi I131 untuk menghilangkan semua lesi metastasis. pedoman pengobatan. Sebagian besar kanker tiroid dibedakan dan oleh karena itu dapat disembuhkan dengan pengobatan. Sebagian besar kanker tiroid dibedakan, sehingga sebagian besar dapat disembuhkan dengan pengobatan. Dengan diagnosis dini dan pengobatan standar, sebagian besar dapat mencapai hasil yang sangat baik.  Pengobatan nodul tiroid yang berlebihan Saat ini, pengobatan nodul tiroid yang berlebihan memang sangat serius, terutama karena kegagalan mengevaluasi nodul dengan baik sebelum operasi dan kegagalan melakukan sitologi diagnostik penting dari biopsi tusukan tiroid. Selain itu, manajemen klinis nodul tiroid hanya didasarkan pada pengalaman dan intuisi masa lalu, tanpa menggunakan alat diagnostik modern untuk penilaian, ketakutan akan keganasan, dan perawatan bedah ketika nodul tiroid ditemukan. Oleh karena itu, ada kebutuhan mendesak untuk menetapkan standar perawatan untuk nodul tiroid di Tiongkok. Semua nodul perlu dievaluasi secara kritis sebelum pengobatan, terutama sebelum pengobatan invasif. Jika ditentukan sebagai nodul ganas atau jika, setelah penilaian yang ketat, tidak mungkin untuk membedakan antara jinak dan ganas, maka perawatan bedah dapat dilakukan. Jika dinilai jinak, tindak lanjut sudah cukup. Hal ini masih merupakan masalah serius di negara kita dan diharapkan perhatian akan ditarik untuk meminimalkan dampak negatif dari masalah ini.