Tes untuk menyaring nodul tiroid jinak dan ganas?

  Tumor tiroid telah menjadi keganasan tumor padat yang paling cepat berkembang dalam beberapa tahun terakhir. Tingkat deteksi nodul tiroid dengan palpasi pada populasi umum adalah 3-7%, sedangkan tingkat deteksi dengan ultrasonografi resolusi tinggi dapat mencapai 20-76%. Ini berarti bahwa sekitar setengah dari populasi mungkin memiliki nodul pada tiroid, di mana 5-15% di antaranya mungkin ganas. Bagaimana mengidentifikasi nodul tiroid jinak dan ganas dengan mudah dan cepat untuk deteksi dini dan pengobatan telah menjadi masalah yang mendesak dalam kanker tiroid saat ini.  Meskipun diyakini bahwa ada dasar genetik untuk perkembangan tumor, penelitian terbaru mengungkapkan bahwa respons kekebalan tubuh juga memainkan peran penting dalam perkembangan tumor ganas. Beberapa indikator peradangan sistemik yang tercermin dalam hematologi telah terbukti terkait dengan prognosis sejumlah keganasan, khususnya rasio neutrofil terhadap limfosit (NLR). Meskipun NLR lebih rendah daripada indeks peradangan lainnya, NLR memiliki keunggulan unik karena biayanya yang rendah dan penggunaannya sebagai tes rutin. Jelas bahwa jika nilai prognostik dan kemanjuran klinis NLR terbukti, ini akan menjadi faktor penting dalam mengidentifikasi stratifikasi keganasan.  Sebuah studi tentang kasus kanker tiroid selama bertahun-tahun mengungkapkan untuk pertama kalinya bahwa kadar NLR lebih tinggi pada pasien kanker tiroid daripada gondok nodular pada mereka yang berusia ≥ 45 tahun, dan bahwa peningkatan kadar NLR disebabkan oleh penurunan jumlah limfosit; pada mereka yang berusia < 45 tahun, tidak ada perbedaan seperti itu; pada mereka yang berusia < 45 tahun, kadar NLR pada gondok nodular dan kanker tiroid berkorelasi positif dengan usia, dan berkorelasi negatif dengan Pada pasien dengan kanker tiroid papiler, kadar NLR lebih rendah pada mereka yang berusia < 45 tahun dibandingkan dengan mereka yang berusia ≥ 45 tahun, sementara jumlah limfosit lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang berusia ≥ 45 tahun; kadar NLR lebih tinggi pada kanker tiroid papiler stadium klinis III/IV dibandingkan dengan stadium I/II; perbedaan di antara keduanya mungkin juga disebabkan oleh usia.