“Dokter, saya sudah tidak subur selama hampir 10 tahun dan saya berencana untuk menjalani program bayi tabung, tetapi ketika saya melakukan USG, saya menemukan bahwa saya menderita fibroid, yang cukup serius. Jika saya menjalani operasi, saya harus menunggu selama dua tahun sebelum saya bisa hamil, tetapi saya sudah berusia 35 tahun, saya tidak mampu menunggu selama dua tahun, saya benar-benar tidak tahu harus berbuat apa. Saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan, bisakah saya menjalani program bayi tabung tanpa operasi jika saya memiliki fibroid?” Dia berkata, “Saya tidak tahu apa yang harus saya lakukan. Di klinik rawat jalan pusat kami, seorang pasien meminta bantuan karena takut. Dia akan menjalani perawatan IVF karena “obstruksi tuba”, dan pemeriksaan USG menunjukkan beberapa fibroid subplasma dan fibroid intermural di dinding posterior dan fundus uteri, dengan fibroid subplasma terbesar berukuran 51 × 41mm2 dan fibroid intermural terbesar berukuran 35 × 26mm2, yang tidak menonjol keluar dari endometrium. Setelah menemukan fibroid tersebut, kami dengan serius menyarankan pasien dan suaminya untuk menjalani perawatan bedah untuk mengangkat fibroid dan menunggu selama dua tahun sampai rahimnya kembali normal sebelum melanjutkan dengan perawatan IVF, karena jika tidak dilakukan akan dengan mudah menyebabkan pecahnya rahim. Namun, karena pasien sudah berusia 35 tahun, tekanan usia memaksanya untuk menolak perawatan bedah dan sangat meminta perawatan IVF terlebih dahulu. Pasien diberikan perawatan IVF dengan persetujuan penuh, menggunakan protokol yang panjang dengan satu sel telur yang diambil, satu dibuahi dan satu embrio yang ditransfer, dan satu kehamilan pun tercapai. Namun, apakah mungkin untuk menjalani perawatan IVF langsung dengan fibroid rahim? Fibroid uterus berdampak pada IVF dan prognosisnya, terutama dengan adanya fibroid submukosa dan fibroid interstisial. Obat-obatan super ovulasi dapat menyebabkan peningkatan ukuran fibroid, mempercepat degenerasi fibroid, dan menyebabkan keguguran janin dan kelahiran prematur setelah kehamilan. Jadi, apa yang sebenarnya harus kita lakukan? Menurut laporan penelitian luar negeri: pasien infertilitas dengan leiomiosarkoma, yang menjalani pengobatan IVF tingkat kehamilan dengan urutan sebagai berikut: leiomiosarkoma submukosa 9%, leiomiosarkoma intermural 16%, leiomiosarkoma subplasma 37%. Tingkat keguguran embrio awal adalah 40% untuk leiomioma submukosa, 33% untuk leiomioma intermural, dan 30% untuk leiomioma subplasma. Oleh karena itu, kita harus mempertimbangkan penatalaksanaan bedah leiomioma submukosa dan intermural sebelum IVF dilakukan, dan kita juga dapat memilih IVF dengan persetujuan penuh untuk mengobati leiomioma subplasma yang tidak memengaruhi endotel jika kita merekomendasikan pembedahan tidak berhasil.