Penerapan metode lokalisasi trilinear dalam pengobatan ablatif karsinoma hepatoseluler yang tidak dapat ditunjukkan oleh CT plain scan. Tidak peduli terapi ablasi yang dipandu CT atau yang dipandu B-ultrasound, premisnya adalah tumor dapat ditampilkan dengan jelas. Jika CT scan tidak dapat ditampilkan sesuai dengan pandangan tradisional, maka tusukan dan ablasi yang dipandu CT tidak dapat dilakukan, dan banyak tumor akan kehilangan kesempatan pengobatan ablasi. Pada tahun 2005, penulis mulai menggunakan metode lokalisasi trilinear untuk secara akurat menentukan lokasi tumor melalui tiga garis jalur yang saling tegak lurus, sehingga dapat secara akurat menusuk tumor yang tidak dapat ditampilkan di bawah CT scan, dan memperkenalkan penerapan metode lokalisasi trilinear dalam pengobatan ablasi kanker hati yang tidak dapat ditampilkan di bawah CT scan untuk pertama kalinya dalam Lokakarya Ablasi Frekuensi Radiofrekuensi Shanghai Pertama pada tahun 2012. 1.Jarak dari garis median untuk menentukan kiri dan kanan: tarik garis tegak lurus ke permukaan tempat tidur pemeriksaan pada proses spinosus, kemudian ukur jarak dari pusat lesi ke garis, dan tentukan posisi kiri dan kanan lesi dengan jarak ini. 2.Jarak dari tepi anterior tubuh vertebral untuk menentukan bagian depan dan belakang: tarik garis sejajar dengan tempat tidur pemeriksaan di tepi anterior tubuh vertebral, kemudian ukur jarak antara pusat lesi dan garis, dan tentukan posisi depan dan belakang lesi dengan jarak ini. 3. Jarak dari vena portal menentukan atas dan bawah: ukur jarak vertikal pusat lesi dari cabang kanan atau kiri vena portal, dan gunakan jarak ini untuk menentukan posisi atas dan bawah lesi. Untuk pasien pasca operasi, jarak antara pusat lesi dan penjepit titanium tertentu dapat diambil untuk menentukan posisi atas dan bawah lesi. Untuk lesi setelah TACE, posisi atas dan bawah lesi juga dapat ditentukan oleh jarak antara pusat lesi dan minyak yodium. Beberapa pasien juga dapat menentukan posisi atas dan bawah lesi dengan menggunakan pusat lesi dan bagian atas diafragma, vena hepatika, kandung empedu, dan perikardium sebagai referensi. Mari kita lihat aplikasi praktis dari metode lokalisasi trilinear melalui sebuah kasus. Kasus: Wanita lansia dengan karsinoma hepatoseluler kecil pada hati kanan dan inaktivasi tumor lengkap setelah ablasi frekuensi radio. Pasien adalah seorang wanita lanjut usia dengan lesi nodular kecil di hati kanan, yang tidak dapat ditunjukkan pada CT scan. Jarak antara pusat lesi dan garis median, jarak antara garis horizontal dan tepi anterior tubuh vertebral dan jarak antara pusat lesi dan cabang kanan vena portal diukur pada gambar CT-enhanced (Gambar A). Jarak antara elektroda ablasi dan garis median, garis batas anterior tubuh vertebral dan cabang kanan vena portal diukur, dan perawatan ablasi dilakukan setelah memastikan bahwa rentang ablasi tumor dapat menutupi lesi (Gambar B-C). 【Review】: Ketika menggunakan metode lokalisasi trilinear untuk pengukuran, harus diperhatikan apakah posisi tubuh pasien sesuai dengan film CT pra-operasi, dan koreksi yang tepat harus dilakukan jika posisi tubuh tidak konsisten. Kedua, untuk lesi yang tidak dapat ditampilkan di bawah CT scan polos, rentang ablasi yang lebih besar harus dicoba untuk menghindari situasi di mana tumor tidak sepenuhnya terablasi karena rentang ablasi yang tidak mencukupi. Dan untuk tumor di lokasi yang lebih sederhana, perkiraan lokasi tumor dapat ditentukan dengan hanya mengukur jarak antara lesi dan garis median.