Varises pada tungkai bawah adalah penyebab umum dan sering terjadi pada penyakit pembuluh darah perifer. Pembuluh darah menjadi berliku-liku dan melebar akibat peningkatan tekanan vena dari berbagai penyebab. Seiring dengan perkembangan lesi, mungkin ada rasa nyeri dan kelelahan pada tungkai yang terkena setelah berdiri atau berjalan dalam waktu lama, dan mungkin ada episode kejang otot betis. Saat berdiri, pembuluh darah yang menonjol, berliku-liku, dan melebar dapat muncul di tungkai yang terkena, atau dalam kasus yang parah, dalam bentuk massa, dan dalam kasus kronis, dermatitis stagnan, hiperpigmentasi, pengerasan kulit dan bisul kronis dapat muncul di area boot (bagian depan bawah dan tengah betis).
Patogenesis varises pada tungkai bawah.
Karena kelemahan bawaan dinding vena dan katup vena atau ketidakhadirannya, atau karena alasan kerja jangka panjang yang didapat, seperti berdiri lama, terlalu banyak bekerja, rangsangan dingin oleh air dingin, trauma, operasi besar, kehamilan, dll., Katup tidak menutup dengan baik, atau kelemahan dinding vena tidak dapat menahan tekanan pada vena dengan baik dan menjadi sangat melebar, mengakibatkan penutupan katup vena dalam yang relatif tidak lengkap pada tungkai bawah. Katup yang tidak lengkap selanjutnya meningkatkan tekanan pada vena distal, yang menyebabkan pelebaran, perluasan, dan tortuositas vena distal, stagnasi darah vena (haematochezia), dan kerusakan serat elastis dinding vena dari waktu ke waktu.
Kriteria diagnostik untuk varises pada tungkai bawah:
(1) Riwayat berdiri lama dan tekanan perut yang tinggi, atau riwayat keluarga varises pada tungkai bawah.
(2) Pembuluh darah pada tungkai bawah pasien secara nyata berliku-liku dan melebar, lebih-lebih lagi ketika berdiri.
(3) Vena dalam paten, katup saphenous tidak kompeten dan mungkin ada insufisiensi katup vena pada vena yang berkomunikasi.
(4) Ultrasonografi Doppler atau venografi menunjukkan dilatasi vena safena yang berliku-liku dengan insufisiensi katup.
(5) Mungkin ada komplikasi seperti hiperpigmentasi, ulserasi, flebitis superfisial trombotik, perdarahan dan ulserasi.
Komplikasi varises pada tungkai bawah.
(1) Flebitis superfisial trombotik;
(2) Perdarahan vena superfisial;
(3) dermatitis memar;
(4) Infeksi sekunder;
(5) borok yang memar.
Bagaimana varises pada tungkai bawah dapat dicegah?
Pencegahan utama varises pada tungkai bawah adalah memperkuat dinding vena dan melindungi vena superfisial oleh.
(1) Latihan fisik yang tepat harus dilakukan untuk memperkuat dinding vena dalam kondisi meningkatkan kebugaran umum.
(2) Mereka yang melakukan pekerjaan berdiri atau kerja fisik yang kuat untuk waktu yang lama, harus mengenakan stoking elastis untuk perlindungan, sehingga vena superfisial dapat berada dalam keadaan atrofi;
(3) Pekerja yang berdiri dalam jangka panjang harus menekankan melakukan senam kerja, atau dapat sering berjalan kaki, atau setidaknya melakukan lebih banyak aktivitas ekstensi dan fleksi pergelangan kaki, sehingga otot gastrocnemius dapat memainkan peran pompa yang efektif untuk mendorong aliran balik darah ke tungkai bawah, untuk mengurangi tekanan pada vena superfisial. Jika varises terjadi pada tungkai bawah, penting untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular sesegera mungkin dan mengambil perawatan yang wajar di bawah bimbingan dokter Anda untuk menghindari komplikasi serius seperti bisul di tungkai bawah.
Bagaimana cara mengobati varises pada tungkai bawah?
Pengobatan varises pada tungkai bawah harus dimulai dengan pemeriksaan yang efektif, seperti USG warna atau venografi, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan kemudian mengembangkan metode pengobatan yang berbeda.
(1) Penanganan non-bedah: Ini terutama terdiri atas pemakaian stoking elastis atau perban elastis pada anggota tubuh yang terkena. Hal ini diindikasikan untuk kondisi berikut ini.
(i) mereka yang memiliki lesi terbatas, ringan dan tanpa gejala;
(ii) Wanita hamil, yang diindikasikan untuk menjalani perawatan non-bedah, karena gejalanya cenderung menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan;
(iii) Mereka yang diperkirakan memiliki toleransi bedah yang sangat buruk.
(2) Skleroterapi dan terapi kompresi: Injeksi intravaskular dengan agen sklerosis seperti 5% minyak hati natrium cod tidak pernah dapat diberikan pada vena saphena di daerah inguinal karena keterbatasan tempat injeksi, sehingga tidak mungkin untuk mengobati varises di tungkai bawah secara fundamental dan tingkat kekambuhan lebih tinggi dengan aplikasi sederhana. varises.
(3) Pembedahan: Ini adalah pendekatan mendasar untuk pengelolaan varises pada tungkai bawah. Semua pasien yang bergejala harus diobati dengan pembedahan, asalkan tidak ada kontraindikasi, seperti toleransi bedah yang buruk. Prosedur pembedahan yang paling umum digunakan adalah pengupasan vena safena varises, yang pada dasarnya merupakan prosedur tiga langkah.
(1) Ligasi vena saphenous yang lebih besar atau lebih kecil pada tingkat yang tinggi;
(ii) debridemen vena safena varises;
Metode invasif minimal seperti perawatan laser varises, perawatan microwave dan aspirasi vena, semuanya memiliki khasiat dan indikasi tertentu, tergantung pada kondisinya, dokter dan pasien bersama-sama memilih metode yang paling tepat.