Gastritis refluks bilier adalah jenis gastritis kronis tertentu yang disebabkan oleh refluks empedu dari duodenum ke dalam lambung. Refluks empedu masuk ke dalam sinus lambung, yang paling dekat dengan hilum pilorus (tempat makanan lewat untuk menghubungkan lambung ke duodenum), menyebabkan kerusakan pada mukosa di sana. Manifestasi klinis Gejala utama penyakit ini adalah perasaan penuh atau tidak nyaman di perut bagian atas, dengan rasa sakit yang samar-samar atau parah, seringkali dalam episode periodik, dan dapat disertai dengan distensi perut, sendawa (bersendawa), refluks asam, mulas, mual, muntah, kehilangan nafsu makan dan kekurusan. Gastroskopi menunjukkan bahwa empedu terus-menerus mengalir ke dalam lambung dari pilorus, dan mukosa lambung (terutama mukosa sinus lambung) jelas-jelas edematosa, tersumbat, kasar, dan mudah berdarah ketika disentuh, dengan permukaan kotor dan empedu berwarna kuning-hijau. Kedua, uji nuklir adalah memberi label empedu dengan 99mTc dan mengeluarkannya melalui hati ke duodenum untuk melihat apakah ada refluks, dan pemantauan empedu 24 jam di lambung juga merupakan metode yang dapat diandalkan untuk menentukan apakah ada refluks empedu. Dalam keadaan normal, pembukaan pilorus berkontraksi dan tertutup. Ketika makanan dalam lambung dibuang ke duodenum oleh peristaltik lambung, pembukaan pilorus dikembangkan secara diastolik, dan setelah makanan dikosongkan, pembukaan pilorus dikontrak dan ditutup kembali, sehingga mencegah refluks empedu ke dalam lambung. Setelah gastrektomi parsial, vagotomi dan piloroplasti, anastomosis gastrointestinal, pengangkatan kandung empedu, penutupan portal pilorus kongenital, dll., peran “penjaga gerbang” dari portal pilorus dihancurkan, dan refluks empedu dapat terjadi. Insiden penyakit ini meningkat setelah kolesistektomi (60% pasien dengan penyakit ini memiliki riwayat kolesistektomi), yang terkait dengan aliran empedu yang tidak terputus ke dalam duodenum 24 jam sehari (ketika kantung empedu normal, empedu memasuki duodenum secara teratur setelah makan). Pengobatan Pengobatan gastritis refluks empedu saat ini sangat sulit dan tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan penghentian pengobatan tidak mencegah terjadinya refluks empedu atau kerusakan mukosa lambung akibat empedu. Obat terapeutik saat ini termasuk asam empedu kompleks, obat motilitas gastrointestinal, agen pelindung mukosa lambung, penekan asam, dll. 1, asam empedu kompleks: ada resin penukar anion, dan obat perwakilannya disingkat amina empedu dan colestipol. Terutama dikombinasikan dengan asam empedu dan diekskresikan melalui feses usus, menghalangi sirkulasi enterohepatik asam empedu, mempengaruhi penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak; magnesium aluminium karbonat (Daxi), yang memiliki kemampuan untuk mengikat asam empedu dan lisolecithin di perut, tingkat pengikatan 100% dalam lingkungan asam, dapat mengurangi stimulasi empedu pada lambung. 2, obat dinamika pro-gastrointestinal: dapat meningkatkan peristaltik kerongkongan dan lambung, meningkatkan pengosongan gastrointestinal dan kontraksi terkoordinasi dari duodenum sinus lambung, mengurangi waktu tinggal empedu di lambung, seperti domperidone dan mosapride. 3, agen pelindung mukosa lambung: ada magnesium aluminium karbonat, aluminium tioglikolat, bismut kalium sitrat, dll., Perut untuk membentuk lapisan pelindung untuk mencegah asam lambung dan kerusakan pepsin pada mukosa lambung, menghambat aktivitas pepsin, meningkatkan sintesis prostaglandin. 4, penghambat asam: ada penghambat reseptor H2 dan penghambat pompa proton, seperti famotidin, omeprazole, dll., Untuk menghambat sekresi asam, dapat mengurangi efek asam empedu pada kerusakan lambung.