Meskipun banyak cendekiawan telah menulis artikel untuk mengungkapkan efek samping obat-obatan herbal, perhatiannya sering terbatas pada komunitas akademik. Para profesional medis sering sibuk dengan pekerjaan sehari-hari mereka dan jarang memiliki minat untuk menulis artikel ilmiah, ditambah dengan sejarah panjang pengobatan herbal Cina di Cina dan penggunaan umum obat herbal dalam pengobatan penyakit. Banyak pasien biasanya menerima begitu saja bahwa obat-obatan herbal berasal dari alam dan bebas dari kontaminasi, dan oleh karena itu secara sepihak mengakui keefektifan dan keamanannya, sementara mengabaikan keberadaan atau potensi toksisitasnya. Bahayanya bahkan lebih menyedihkan karena kebanyakan pasien tidak menggunakan obat di bawah bimbingan herbalis yang teratur dan berkualitas. Baru-baru ini, kami telah menerima beberapa kasus pasien kanker hati yang mengonsumsi obat-obatan herbal tradisional yang menyebabkan kerusakan fungsi hati dengan cepat. Herbal yang dilaporkan dalam literatur yang paling banyak mendapat perhatian terkait dengan potensi toksisitas hati dari obat-obatan herbal adalah bunga bakung liar, kaki seribu, asparagus, genus hogwort, teh Paraguay, efedra, jinbao, dogbane, keluarga comfrey, dan sediaan senyawa Xiao Chai Hu Tang. Hepatotoksisitas konstituen utamanya, alkaloid pyrrolizidine, dapat diinduksi pada hewan percobaan dengan cara yang bergantung pada dosis dan juga dapat menyebabkan sindrom obstruksi sinusoidal hepatik klasik (SOS), yang ditandai dengan hipertensi portal dan asites non-sirrhotik dengan manifestasi klinis nyeri perut, asites, hepatomegali dan peningkatan transaminase dan sering menyebabkan gagal hati. Di antara mereka, manifestasi klinis pasien dengan keracunan goldenseal dan dahlia lebih dekat dengan reaksi hipersensitivitas, tidak terkait dengan ukuran dosis, dan sering hadir dengan ikterus obstruktif. Staphylinia spp., Aristolochia spp., Patagonia spp., kulit kayu Boswellia, dan Senna spp. juga dapat menyebabkan DILI, dan setelah menghentikan obat, gejala DILI pasien dan tes biokimia dapat kembali normal. Selain itu, ada juga laporan kerusakan hati yang disebabkan oleh herbal seperti Bryony, kulit kayu Peony, He Shou Wu, Glycyrrhiza glabra, Atractylodes macrocephala, dan Huang Yao Zi. Manifestasi klinikopatologis DILI yang disebabkan oleh herbal dapat mencakup hampir semua perubahan patologis hati yang diketahui. Pasien dengan gejala ringan dapat hadir hanya dengan peningkatan sementara transaminase, tetapi mereka juga dapat mengembangkan hepatitis akut dan kronis, steatosis hati, kolestasis, pita hati atau nekrosis difus, fibrosis hati atau sklerosis, penyakit veno-oklusif hati (sekarang disebut sindrom obstruksi sinusoidal hati), dan dalam kasus yang parah, bahkan gagal hati akut yang membutuhkan transplantasi hati. Karena kesalahpahaman umum bahwa herbal tidak berbahaya dan tanaman alami tidak beracun, penyimpangan dalam pengumpulan, pengolahan dan persiapan herbal juga dapat menyebabkan insiden keracunan. Oleh karena itu, pasien kanker hati harus mengambil sediaan herbal sesuai dengan saran medis, hindari melebihi dosis yang ditentukan dan mengkonsumsinya untuk waktu yang lama, jangan keliru mengambil obat eksternal secara internal, dan mengambil obat tradisional dengan hati-hati dan di bawah bimbingan dokter yang berkualifikasi dalam pengobatan Tiongkok biasa dan akrab dengan pengobatan tumor untuk mencegah keracunan.