Apa protokol untuk operasi hernia inguinalis pada remaja

  Hernia remaja didefinisikan di sini sebagai hernia sebelum menikah dan melahirkan, termasuk bayi, remaja, dan tahun-tahun pasca-remaja.  Dalam kasus hernia inguinalis pada bayi, pembedahan biasanya dipertimbangkan setelah usia 2 tahun. Sebelum usia 2 tahun, beberapa kantung hernia kecil dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi penting untuk dicatat bahwa jika anak menangis dan rewel, hernia usus kecil dapat menjadi bersarang dan memerlukan perhatian rumah sakit yang mendesak. Jika kantung hernia menghilang dengan sendirinya ketika anak diam, operasi darurat seringkali tidak diperlukan dan risiko pembiusan relatif rendah setelah usia 2 tahun dan operasi tidak boleh dilakukan lebih lambat dari awal sekolah anak-anak. Alasan utama untuk ini adalah bahwa perilaku anak yang berbeda ketika memulai taman kanak-kanak dapat mempengaruhi perkembangan psikologisnya, dan risiko kekambuhan setelah ligasi sederhana secara bertahap meningkat ketika cincin hernia menjadi lebih besar setelah usia 6 atau 7 tahun. Pendekatan bedah didasarkan pada ligasi tinggi insisional kecil dari kantung hernia, karena anak akan tumbuh dan berkembang lebih lanjut di masa depan dan tidak akan memerlukan perbaikan tempel setelah jaringannya kuat. Pembedahan laparoskopi juga dapat dipertimbangkan pada anak-anak dengan keadaan keluarga yang lebih baik.  Remaja setelah usia 10 tahun agak canggung, karena mereka sedang berkembang dan pembedahan diperlukan untuk memperbaiki cacat dinding perut tanpa merusak atau mempengaruhi korda spermatika atau vas deferens, sehingga pilihan bedah dewasa dan pediatrik tidak sesuai untuk remaja. Pembedahan perbaikan ketegangan tradisional umumnya dikaitkan dengan rasa sakit pasca operasi, gangguan aktivitas dan aktivitas fisik, dan tingkat kekambuhan yang lebih tinggi pada remaja. Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak ahli bedah yang mulai menggunakan tambalan biologis untuk perbaikan bebas ketegangan, yang menghindari rasa sakit dan tidak mengganggu aktivitas, dan tidak seperti tambalan sintetis, tidak mengganggu perkembangan lebih lanjut dan memiliki gejala sisa yang lebih sedikit seperti kesuburan atau infeksi.  Prosedur untuk hernia dewasa (usia 18 tahun) adalah perbaikan bebas ketegangan dengan menggunakan tambalan. Metode pembedahan yang tepat tergantung pada pengalaman dokter bedah dan orang tua.