Ketika Anda memikirkan gangguan tiroid, Anda mungkin berpikir tentang hipertiroidisme, hipotiroidisme, nodul tiroid, dan sejumlah nama lainnya, tetapi Anda mungkin tidak tahu bahwa tiroiditis subakut (selanjutnya disebut sebagai “subtiroiditis”) juga merupakan gangguan tiroid yang umum dan mudah terabaikan. Banyak pasien dengan tiroiditis subakut sering didiagnosis hanya setelah banyak kunjungan. A. Nyeri leher dan demam, awalnya disebabkan oleh subxiphoiditis Wang mengalami nyeri tenggorokan dan demam berulang selama 3 minggu terakhir. Suhu tubuhnya turun dan naik lagi, jadi jelas bahwa pengobatan sebelumnya tidak efektif dan dia tidak dapat mengabdikan dirinya pada tugas yang ada. Pada hari yang sama, Wang mengeluh sakit leher, dan saya perhatikan bahwa kelenjar tiroid bilateralnya membesar II°, dengan nyeri tekan yang signifikan dan denyut jantung 110 denyut per menit. Dia memiliki riwayat flu 3 minggu yang lalu, dan sekarang dia mengalami nyeri tekan yang signifikan pada kelenjar tiroidnya, ditambah dengan jantung berdebar dan demam. Langkah selanjutnya adalah meningkatkan protein C-reaktif dan sedimentasi darah, yang menunjukkan tingkat tinggi yang tidak normal, dan hormon tiroid, yang menunjukkan peningkatan yang nyata pada FT3 dan FT4, penurunan TSH yang nyata dan penurunan yang nyata dalam penyerapan yodium tiroid, yang semuanya mendukung diagnosis “subthyroiditis”. Dia diobati dengan prednison oral dan propranolol, dan nyeri leher, demam, dan palpitasi secara bertahap menghilang. Kelenjar tiroid adalah salah satu organ endokrin yang paling penting di dalam tubuh. Kelenjar tiroid terletak di bawah nodus laring dan di bawah bagian tengah leher, berbentuk “H”, seperti busur yang indah yang melilit kedua sisi trakea. Dengan berat hanya 20-30g, kelenjar tiroid mungkin tampak “tidak penting” tetapi “vital”! Hormon tiroid terlibat dalam denyut jantung basal dan suhu tubuh kita, serta kecepatan motilitas gastrointestinal. Tidaklah berlebihan jika dikatakan bahwa kelenjar tiroid memengaruhi metabolisme banyak sistem dan sel dalam tubuh kita. Kelenjar tiroid terdiri dari banyak folikel dengan berbagai ukuran, dan epitel folikel adalah tempat sintesis dan sekresi hormon tiroid. Dengan kata lain, setiap sel epitel folikel adalah gudang kecil untuk hormon tiroid. Subarachnoiditis: perang lokal tanpa asap dan cermin Subarachnoiditis adalah infeksi virus yang menyebabkan peradangan metabolik kelenjar tiroid. Biasanya, subtiroiditis dibagi menjadi fase tirotoksik, fase hipotiroid dan fase pemulihan. Pada tahap awal penyakit ini, ketika infeksi virus mencapai folikel tiroid, panah berada pada tali dan perang terjadi tanpa asap dan cermin. Meskipun tidak ada tembakan yang menakutkan, namun ada “arus bawah” antara tubuh dan virus, yang membuka pintu ke banyak toko seperti sebuah kunci. Gejala hipertiroidisme meliputi jantung berdebar, tangan gemetar dan berkeringat. Pada saat yang sama, kelenjar tiroid itu sendiri kelelahan akibat serangan virus yang sering terjadi dan pada satu titik menunjukkan berkurangnya penyerapan yodium, sehingga terjadi “pemisahan” antara kadar hormon tiroid dan penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid. Ini adalah fitur penting yang membedakan subtiroiditis dari gangguan tiroid lainnya. Seiring dengan berkembangnya penyakit, kelenjar tiroid kehabisan simpanan hormon tiroid folikelnya akibat peperangan lokal, dan kelenjar tiroid menjadi hancur, dengan berbagai proyek restorasi dan tugas rekonstruksi yang harus dilakukan. Pasien dalam tahap ini sering mengalami gejala seperti menggigil, kelelahan dan mengantuk. Segera setelah itu, sel-sel folikel kelenjar tiroid diperbaiki sepenuhnya dan pasien memasuki fase pemulihan, ketika sedimentasi darah, protein C-reaktif, kadar hormon tiroid dan penyerapan yodium kembali normal, dan gejala pasien menghilang. Pengobatan subxiphoiditis: menghilangkan gejala dan menghilangkan penyebabnya Karena subxiphoiditis itu sendiri adalah infeksi virus yang diinduksi tiroiditis metaplastik, ini adalah pukulan yang menghancurkan folikel tiroid dan biasanya menyebabkan nyeri leher, yang menjadi gejala umum pada pasien dengan subxiphoiditis. Oleh karena itu, manajemen simtomatik diperlukan untuk memperbaiki gejala yang menyakitkan, dan obat anti-inflamasi non-steroid mungkin lebih disukai, tetapi tindakan manajemen saat ini yang diambil lebih mengobati gejala daripada akar penyebabnya. Kami sangat menyadari bahwa dalam perang tanpa asap dan cermin ini, kelenjar tiroid dapat dibagi secara luas menjadi 3 zona. Sebagian dari zona ini telah berada dalam pertempuran terus-menerus, sebagian dari zona ini tidak terluka, dan sebagian dari zona ini telah hancur dan dibangun kembali. “Glukokortikoid digunakan untuk menekan peradangan kekebalan tubuh dan menstabilkan struktur membran sel kelenjar. Ketika obat antiinflamasi non-steroid tidak dapat secara efektif mengendalikan rasa sakit, demam dan gejala lainnya, glukokortikoid seperti prednison atau hidrokortison diperlukan untuk mengendalikan seluruh situasi. Perlu disebutkan bahwa pada fase hipertiroid, begitu pasien mengalami palpitasi, tremor tangan dan manifestasi tirotoksikosis lainnya, beta-blocker oral seperti propranolol dapat diberikan untuk mengatur detak jantung; obat anti-tiroid tidak boleh digunakan pada fase ini. Jika terjadi kerusakan folikel tiroid yang berlebihan yang tidak sepenuhnya diperbaiki pada tahap selanjutnya, sangat sedikit pasien dengan subthyroiditis yang akan mengembangkan hipotiroidisme permanen dan memerlukan terapi penggantian tablet levothyroxine oral jangka panjang. Dari perspektif ini, aplikasi awal glukokortikoid dapat secara efektif menghambat reaksi metabolik, mengurangi tingkat kerusakan tiroid, dan mempercepat kemajuan perbaikan folikel, yang dapat mencegah dan mengobati hipotiroidisme permanen. Penyakit ini dapat sembuh sendiri dan sebagian besar sembuh sendiri, yang merupakan salah satu dari sedikit penyakit dalam spektrum endokrin yang dapat disembuhkan. Pengenalan dini penyakit ini sangat penting dan pengobatan standar dapat mengurangi tingkat kekambuhan. Kami ingin mengingatkan semua orang untuk memperhatikan latihan penguatan dan terus meningkatkan sistem kekebalan tubuh mereka untuk secara efektif menghindari infeksi pernapasan dan dengan demikian mencegah terjadinya subluksasi.