Mengapa dokter tidak menyarankan operasi jika saya menderita kabut asap? Kabut asap adalah penyakit serebrovaskular yang sangat agresif yang membawa risiko pendarahan otak dan infark otak. Oleh karena itu, hal ini berpotensi fatal. Menurut statistik, tingkat kematiannya sekitar 7,5%, jadi bisa dibayangkan betapa mengerikannya penyakit ini. Jika Anda mengalami infark otak atau pendarahan otak, Anda harus mengobati infark otak atau pendarahan otak terlebih dahulu, dan hanya setelah tiga bulan dari operasi infark otak atau pendarahan otak, barulah Anda boleh menjalani operasi untuk smouldering. Ada juga fakta bahwa Anda masih terlalu muda. Jika Anda adalah pasien anak-anak. Waktu terbaik untuk mengobati adalah sejak usia 5 tahun dan yang terbaik adalah mengobati di bawah usia 10 tahun. Atau jika Anda terlalu tua, kami di Departemen Bedah Saraf Rumah Sakit Pusat Sungai Kuning pernah melihat seorang pasien berusia 80-an tahun yang juga telah diperiksa karena kabut asap, dan gejalanya tidak terlalu parah mengingat usia pasien yang sudah lanjut. Mengingat usia pasien dan fakta bahwa gejalanya tidak terlalu parah, keinginan orang tua itu adalah minum obat dan baik-baik saja, dan seterusnya, dia tidak dianjurkan untuk menjalani operasi asap. Jadi, jika dokter memberikan saran ini, berarti waktu Anda mungkin belum matang. Namun, dokter akan memberikan rencana perawatan dengan mempertimbangkan pasien dan rekomendasi akan dibuat setelah beberapa pertimbangan. Sering kali, jika Anda didiagnosis menderita kabut asap, pembedahan harus segera dilakukan. Tidak ada pengobatan khusus untuk smouldering dan satu-satunya pengobatan yang tersedia adalah obat anti-koagulan. Pembedahan adalah konsensus para ahli nasional dan internasional. Seperti yang disebutkan sebelumnya, smouldering adalah penyakit yang mengerikan dan jika tidak diobati. Risiko kematian ini akan selalu ada. Hanya sedikit orang seperti orang tua berusia 80-an itu yang tidak memiliki kecenderungan serius untuk mengembangkan penyakit, jadi kita tidak boleh bermain-main dengan kehidupan dan kesehatan kita. Penanganan dini adalah kebijakan terbaik. Ada tiga jenis perawatan bedah untuk penyakit smouldering, dan dalam kebanyakan kasus, kami merekomendasikan operasi bypass vaskular gabungan. Bedah bypass vaskular kombinasi adalah kombinasi bedah bypass langsung dan bedah bypass tidak langsung. Prinsip prosedur ini adalah untuk membangun kembali saluran aliran darah baru untuk memastikan aliran darah otak yang memadai, dan untuk secara cepat meningkatkan suplai darah ke otak dengan menganastomosis pembuluh darah ekstra-kranial dan intrakranial melalui bypass langsung. Otot ekstra-kranial yang kaya darah dan jaringan meningeal kemudian diaplikasikan ke permukaan intrakranial otak. Untuk meringankan suplai darah yang tidak memadai ke arteri intraserebral dan untuk meningkatkan aliran darah ke otak dengan menciptakan saluran untuk suplai darah normal dari pembuluh darah ekstra-kranial ke otak. Ini adalah perawatan bedah yang paling banyak digunakan dan paling efektif dalam praktik klinis. Cara ini memiliki keuntungan untuk memecahkan masalah iskemia serebral sekaligus. Prosedur ini lebih dapat dioperasi, lebih aman, memaksimalkan hasil pembedahan dan memiliki efek langsung.