Apa manifestasi klinis utama dari fistula anal?

  1. Manifestasi klinis: 1. Gejala: episode berulang dari pembengkakan dan nyeri perianal, aliran nanah, dan demam selama periode inflamasi akut.  2. Pemeriksaan lokal: pemeriksaan visual menunjukkan adanya depresi atau penonjolan lubang luar dengan keluarnya cairan sesekali. Area perianal fistula anal dangkal dapat diraba dengan tali yang keras, dan jalurnya dapat dinilai.  3. Palpasi rektal: depresi atau nodus keras dapat dipalpasi di dekat garis dentate, yang pada awalnya dapat menentukan lokasi lubang internal; fungsi sfingter perianal juga dapat dinilai secara umum.  Pemeriksaan penunjang: 1. Pemeriksaan probe: Probe berujung bola perak direkomendasikan untuk eksplorasi awal fistula.  Mikroskop anorektal: Digunakan bersama dengan hidrogen peroksida dan metilen biru konsentrasi rendah, dapat menentukan atau memahami lokasi pembukaan internal.  3, pencitraan sinar-x fistula: menggunakan agen kontras seperti pantopamin untuk menyuntikkan fistula dari lubang eksternal, penyelarasan kanal dan lokasi lubang internal dapat diamati di bawah dinamis, terutama untuk diagnosis fistula anal yang kompleks.  4. Ultrasonografi endorektal: untuk mengamati jalannya fistula, pembukaan internal dan untuk menentukan hubungan antara fistula dan sfingter. Namun, ini memiliki beberapa keterbatasan dan sebagian besar dikombinasikan dengan praktik klinis.  5.CT: Digunakan untuk diagnosis fistula anal kompleks, dan dapat dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan kontras.  6.Pencitraan resonansi magnetik: Ini adalah alat diagnostik yang paling objektif untuk fistula anal kompleks dan tes yang paling akurat untuk menentukan kemanjuran. Ini dapat menunjukkan hubungan antara fistula dan sfingter dengan akurasi tinggi, dan harus dipromosikan bila tersedia.  7.Pengukuran tekanan anorektal: untuk memahami dan mengevaluasi fungsi anorektum.