Zhang ditemukan memiliki tumor seperti kembang kol berdiameter 4 cm di rektumnya sekitar 3 cm dari anus selama pemeriksaan jari anal pada pemeriksaan kesehatannya. Patologi mengkonfirmasi bahwa tumor tersebut adalah adenokarsinoma ganas dan USG di rektum menunjukkan bahwa tumor telah menyusup ke luar rektum. Setelah pemeriksaan fisik yang cermat dan analisis kondisi Zhang, Zhang diberitahu bahwa di bawah prinsip bedah tradisional, tumor ganas di bawah 5 cm dari anus perlu dihilangkan jika memenuhi prinsip pengobatan radikal. Setelah empat jam pembedahan intensif, operasi berhasil, dengan rektum yang sakit diangkat di bawah penglihatan langsung dengan mengekspos dinding rektum anterior melalui sayatan perineum yang melengkung, dan kanal rekto-anal dianastomosis dalam satu tahap untuk mempertahankan anus. Prosedur “APPEAR” (pembedahan pengawetan anus ekstrim kanker rektal anterior anterior transabdominal perineum ultra-rendah) adalah prosedur pembedahan internasional baru yang mulai berkembang dalam beberapa tahun terakhir, yang memerlukan keterampilan tingkat tinggi dari ahli bedah yang mengoperasinya dan sangat cocok untuk tumor progresif yang terletak di dinding rektal anterior rendah. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker kolorektal telah meningkat, dengan sekitar 50% pasien menderita tumor rektum. Prosedur APPEAR merupakan anugerah bagi pasien kanker rektum yang tidak dapat mempertahankan anus mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.