Bagaimana ligatur multi-titik digunakan dalam pengobatan ruptur tendon Achilles akut?

  TUJUAN: Untuk mempelajari efek klinis dari penggunaan metode jahitan tendon Achilles multi-point bundling untuk pengobatan tendon Achilles yang baru pecah.  METODE: Dari Juli 2006 hingga Januari 2009, 15 pasien dengan ruptur tendon Achilles akut diperbaiki dengan menerapkan metode bundling multi-titik, dan ringkasan klinis dibuat dalam hal metode pembedahan, evaluasi diri pasien, pelatihan rehabilitasi dan hasil pemulihan. Terdapat 13 kasus pria dan 2 kasus wanita. Usia berkisar antara 23 hingga 50 tahun, dengan rata-rata 39 tahun. Semua pasien mengalami cedera olahraga tertutup. Para pasien diimobilisasi dengan penyangga plester selama 6 minggu setelah operasi, dan rehabilitasi fungsional dan berjalan dengan menahan beban secara bertahap dimulai.  HASIL: Semua sayatan sembuh dalam satu tahap. Pergelangan kaki melanjutkan gerakan fleksi dan ekstensi aktif yang normal 6 hingga 12 minggu setelah pembedahan, dan latihan intensitas sedang dimulai 12 minggu setelah pembedahan. Para pasien tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan, merasa nyaman dengan diri mereka sendiri, dan puas dengan hasil pengobatan.  DISKUSI: Penanganan ruptur tendon Achilles akut terutama terdiri atas penanganan konservatif dan penanganan bedah. Perawatan konservatif terutama melalui fiksasi pada posisi fleksi sendi pergelangan kaki, sehingga tendon Achilles terhubung di antara ujung-ujung yang terputus melalui jaringan parut, dan pada akhirnya jenis serat kolagen bekas luka diubah melalui efek stres jangka panjang untuk mengembalikan fungsi normal tendon Achilles. Kerugian terbesarnya adalah pemendekan otot trisep betis yang tak terelakkan dan penurunan kekuatan otot fleksor pergelangan kaki dengan perjalanan penyakit yang panjang. Meskipun metode bedah tradisional dapat mencapai docking langsung dari ujung tendon yang terputus, namun masih memiliki kelemahan, yaitu waktu fiksasi eksternal yang lama, durasi penyakit yang lama, terutama waktu rehabilitasi fungsional yang lama yang diperlukan untuk memulihkan rentang gerak normal sendi pergelangan kaki, dan nyeri pasien yang lebih besar, dll. Pembedahan juga dapat mengakibatkan adhesi antara tendon Achilles dan kulit. Metode pengikatan multi-titik dapat sepenuhnya menghindari masalah ini. Karena tidak perlu memperpendek tendon Achilles, sendi pergelangan kaki pasca operasi diperbaiki dalam fleksi ringan, dan fungsi ekstensi dan fleksi normalnya dapat dengan mudah dipulihkan setelah operasi tanpa pelatihan rehabilitasi fungsional khusus; karena lingkar tendon Achilles tidak bertambah setelah penjahitan, jaringan peritendinous-nya dapat dibungkus dan dijahit sepenuhnya, sehingga menghindari perlengketan antara tendon Achilles dan kulit; karena serat tendon asli dipertahankan, regangan bekas luka pasca operasi dapat direkonstruksi lebih cepat. Oleh karena itu, metode pembungkusan multi-titik sangat ideal untuk penanganan ruptur tendon Achilles akut.