Ikhtisar adenoma hipofisis

  Ikhtisar Adenoma hipofisis adalah tumor jinak umum yang umumnya terjadi pada populasi 1 dari 100.000 orang. Beberapa laporan mencapai 7 per 100.000. Di antara tumor intrakranial, tumor ini hanya lebih rendah daripada glioblastosis dan meningioma, terhitung sekitar 10% dari tumor intrakranial, dengan tingkat deteksi 20%-30% pada otopsi. Ada tren yang meningkat dalam beberapa tahun terakhir.  Adenoma hipofisis terutama membahayakan tubuh manusia dengan cara-cara berikut: (1) produksi hormon hipofisis yang berlebihan menyebabkan serangkaian gangguan metabolisme dan kerusakan organ; (2) kompresi tumor menyebabkan hormon hipofisis lainnya menjadi rendah, menyebabkan kelenjar target yang sesuai menjadi rendah fungsinya; (3) kompresi struktur di daerah pelana pterygoid, seperti saraf optik, saraf optik, sinus kavernosus, arteri basilar, hipotalamus, ventrikel III, bahkan melibatkan lobus frontal, lobus frontal, batang otak, dll., mengakibatkan keterlibatan lobus frontal dan batang otak. Adenoma hipofisis cenderung terjadi pada orang dewasa muda dan memiliki dampak serius pada pertumbuhan, perkembangan, kapasitas kerja dan fungsi reproduksi, serta menyebabkan berbagai efek psikososial.  Sejak akhir abad ke-19, pemahaman tentang adenoma hipofisis telah semakin dalam, terutama sejak tahun 1970-an, dengan kemajuan pesat ilmu pengetahuan dan teknologi modern, endokrinologi modern, patologi modern, radiologi modern, neuro-opthalmologi modern, dan bedah mikro modern, telah ada banyak kemajuan baru dalam penelitian klinis dan dasar tentang adenoma hipofisis. Hal ini telah menghasilkan pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit ini dan diagnosis serta pengobatan yang lebih baik.  Berbagai sel endokrin dalam kelenjar hipofisis dapat menghasilkan adenoma sel endokrin yang sesuai, menyebabkan disfungsi endokrin. Pada tahap awal mikroadenoma, tanda-tanda fungsi hiperendokrin dapat terlihat. Saat adenoma tumbuh dan berkembang, adenoma dapat menekan dan mengikis jaringan hipofisis dan struktur yang mengelilingi kelenjar hipofisis dan pelana pterygoid, yang mengakibatkan fungsi hipoendokrin, disfungsi visual dan gejala saraf kranial dan otak lainnya.  Manifestasi klinis dari adenoma hipofisis fungsional: 1. Adenoma prolaktin: terutama ditandai dengan amenorea, susu yang melimpah dan infertilitas karena peningkatan prolaktin dan berkurangnya estrogen, juga dikenal sebagai sindrom Forbis-Albright. 2. Adenoma prolaktin: terutama ditandai dengan amenorea, susu yang melimpah dan infertilitas karena peningkatan prolaktin dan berkurangnya estrogen, juga dikenal sebagai sindrom Forbis-Albright.  2. Adenoma hormon pertumbuhan: Karena produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan secara terus menerus, mikroadenoma awal dapat menyebabkan gangguan metabolisme, mengakibatkan serangkaian perubahan seperti pertumbuhan tulang, jaringan lunak, dan organ dalam yang berlebihan.  3. Adenoma hormon adrenokortikotropik: Karena adenoma hipofisis terus mensekresikan ACTH yang berlebihan, menyebabkan hiperplasia adrenokortikal yang mengarah ke sekresi kortisol yang berlebihan, yaitu Sindrom Cushing, yang mengakibatkan serangkaian gangguan metabolisme zat dan perubahan patologis, dan banyak gejala dan tanda klinis.  4. Adenoma sel hormon perangsang tiroid: jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh sekresi TSH yang berlebihan, peningkatan T3 dan T4, dan manifestasi klinis hipertiroidisme. Ada juga adenoma TSH yang disebabkan oleh umpan balik negatif sekunder terhadap hipotiroidisme (misalnya tiroiditis, setelah terapi isotop). Adenoma menyebabkan pembesaran pelana pterygoid, perkembangan suprasellar dan disfungsi visual.  5. Adenoma sel gonadotropin: jarang terjadi. Karena sekresi FSH dan LH yang berlebihan, mungkin asimtomatik pada tahap awal dan mengalami hipogonadisme, amenore, infertilitas, impotensi, atrofi testis, dan penurunan jumlah sperma pada tahap akhir. Disfungsi visual dapat terjadi saat tumor tumbuh.  Adenoma non-sekresi: Paling sering terlihat pada pria dan wanita paruh baya dan pasca-menopause, dulu disebut adenoma sel mencurigakan hipofisis. Ketika adenoma tumbuh dan menekan kiasma optik dan jaringan hipofisis, sakit kepala, disfungsi visual dan hipopituitarisme dapat terjadi.