Adenoma hipofisis adalah sekelompok tumor yang berasal dari sel-sel lobus hipofisis anterior dan posterior serta sisa-sisa epitel duktus kraniofaring, dan merupakan tumor jinak yang umum terjadi pada populasi umum dengan insidensi 1 per 100.000 [1]. Adenoma hipofisis menyumbang sekitar 10% hingga 20% dari tumor intrakranial primer [2], kedua terbanyak setelah glioma dan meningioma. Tumor ini sering menyebabkan gangguan endokrin dan disfungsi neurologis, seperti sakit kepala, kehilangan penglihatan, cacat lapang pandang, diplopia, menopause, keluarnya cairan dari payudara, dan infertilitas. Perawatan medis modern untuk tumor hipofisis terutama meliputi pembedahan, radioterapi dan obat-obatan, tetapi komplikasi pasca operasi cukup mengganggu[3]. Pengobatan herbal Cina untuk pengobatan. Penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan Tiongkok telah mencapai hasil yang baik dalam pengobatan tumor hipofisis, baik dalam pengobatan penyakit primer maupun dalam pengobatan pemulihan fungsional pasca operasi, yang akan diulas di bawah ini. Tumor hipofisis termasuk dalam kategori “tumor otak” dalam pengobatan Tiongkok. Tidak ada catatan yang jelas tentang tumor otak dalam teks medis Tiongkok kuno, tetapi menurut manifestasi klinis dan karakteristik morbiditasnya, tumor otak dapat diklasifikasikan sebagai “sakit kepala”, “angin kepala”, “kebutaan biru”[5], “sakit kepala yang sebenarnya”, “tumor visual”, “sakit kepala”, dan “sakit kepala”, “sakit kepala yang sebenarnya”, “penglihatan samar”, “hemianopia yang ditarik oleh angin”, “ptosis sel bagian atas”, “pengecilan kelopak mata”[6], dan “pengecilan kelopak mata”[7]. “[6], “akumulasi Y”[7], “epilepsi”, “stroke”, “vertigo “, “persalinan kurang lancar”[8], “amenore” dan “payudara menangis”[9]. Menurut Dong Xinghe [10], patogenesis penyakit ini adalah kekurangan Yin pada hati dan ginjal serta pergerakan internal angin hati. Menurut Zhang Qiujuan [11], penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh defisiensi endowment bawaan, defisiensi hati dan ginjal, hilangnya nutrisi sumsum otak, gangguan yang didapat dari limpa dan perut, defisiensi qi dan darah, pertumbuhan internal dahak dan stagnasi dahak, dan interaksi antara dahak dan stasis dari waktu ke waktu, yang menghasilkan campuran sebab dan akibat serta kekurangan dan kenyataan. Wang Pei [12] menunjukkan bahwa patogenesis utama tumor otak adalah kekurangan ginjal, dan jika ginjal kekurangan, medula akan kehilangan nutrisi. Menurut Zhou Zhongying [13], patogenesis tumor otak didasarkan pada defisiensi hati dan ginjal. Menurut Zhou Daihan [14], dahak bertanggung jawab atas perkembangan kanker. Dahak memasuki otak melalui meridian, dan angin membawa dahak ke atas dan mengambil keuntungan dari kekurangan tersebut, menghalangi lubang yang jernih dan akhirnya menyebabkan tumor otak. Zhang Daizhao [15] menunjukkan bahwa dahak dan kelembaban mengembun menjadi gumpalan dan menumpuk di otak. Menurut Yan Qianlin [16], penyakit ini adalah kekurangan Qi dan Yin, sedangkan gejala kekurangan Qi dan Yin adalah kombinasi dari dahak, stagnasi dan panas. Singkatnya, tumor otak terletak di otak dan merupakan lesi pada medula oblongata. Pembentukan tumor otak mencakup penyebab internal dan eksternal. Penyebab eksternal terutama adalah infeksi eksternal dari enam roh jahat, disfungsi jeroan, stagnasi qi, transformasi dahak menjadi stasis, dan perkembangan akumulasi y dari waktu ke waktu; penyebab internal terutama adalah defisiensi bawaan atau usia tua dan kelemahan fisik, pola makan yang tidak tepat, dan disregulasi tujuh emosi, yang mengakibatkan kelemahan jeroan, kegagalan Yang yang jernih untuk naik, kegagalan Yin yang keruh untuk turun, pertumbuhan internal dahak dan kelembapan, penyumbatan qi, stagnasi qi, stasis darah dan kondensasi dahak, dan akhirnya tumor otak. Patogenesisnya terutama disebabkan oleh interaksi antara dahak dan kelembapan, stagnasi qi, stasis darah, angin, api, dan toksin, yang merupakan defisiensi asal dan defisiensi gejala. Saat ini, belum ada standar terpadu untuk klasifikasi tumor hipofisis. Zhang Shubiao [7] menganggap tumor hipofisis dengan sakit kepala dan pusing sebagai jenis stagnasi timbal balik dahak dan stasis darah, sehingga disarankan untuk menyegarkan darah untuk menghilangkan stasis darah dan menghilangkan dahak, menggunakan Rumah Darah dan Stasis Tang dengan penambahan dan pengurangan. Pan Wenkui [17] membagi tumor hipofisis menjadi tiga jenis: jenis dengan penyumbatan saripati ginjal, yang diobati dengan menggabungkan diare ginjal dengan Da Cheng Qi Tang dari Qian Jin Fang, yang digunakan untuk menghentikan penyakit di tengah-tengah penyakit, dan dilengkapi dengan agen untuk mendukung kebenaran; jenis dengan kekurangan yin hati dan ginjal, yang terutama diobati dengan Yue Rong Sheng Jing Tang, menggunakan Cuscuta sinensis, Cistanches, Huang Jing, Sheng Di, Kayu Manis atau Qiju Di Huang Tang dengan penambahan dan pengurangan; dan jenis dengan kekurangan limpa dan ginjal Yang, yang diobati dengan menghangatkan Yang, memberi manfaat pada Qi dan menguatkan limpa dan ginjal, dengan kombinasi Jin Kui Kidney Qi dan Yue Rong Sheng Jing Tang. Zhang Heng [18] dkk. membagi adenoma hipofisis dengan prolaktin menjadi adenoma dengan obstruksi internal dahak-kelembaban, adenoma dengan kekurangan limpa-ginjal Yang, adenoma dengan kekurangan qi-darah, dan adenoma dengan kekurangan hati-ginjal Yin, menggunakan Tian Nan Xing, Jiang Han Xia, San Ling, Curcuma longa, Rumput Laut, Kun Bu, Tiram Sheng, Corydalis, Shi Mian Tang, dan Chuan Xiong sebagai formula dasar. Untuk defisiensi menstruasi, tambahkan Radix Angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma Hong Hua dan Rhizoma Polygoni, dll. Untuk payudara meluap, tambahkan Rhizoma Polygoni dan Semen Fritillariae, dll. Feng Guangrong [19] mengklasifikasikan sindrom amenore dan laktasi ke dalam depresi hati dan stagnasi qi, defisiensi hati-ginjal, dahak-kelembaban dan kelemahan qi-darah, di mana tumor hipofisis mikro dapat ditemukan pada pemeriksaan CT tengkorak. Formulanya didasarkan pada formula berikut: Han Xia, Bile South Star, Citrus aurantium, Poria, Chen Pi, Acorus calamus, Biji Sawi Putih, Balsem Harimau, Radix et Rhizoma, Daun Teratai, Motherwort, Biji Persik, Bunga Merah, Wang Bu Liu Xing, dan Soapberry. Shen Minhe [20] mengobati kasus tumor otak yang disebabkan oleh tumor hipofisis, buktinya adalah dahak dan kelembaban di dalam tubuh, dan pengobatannya mencari akar dari penyakit tersebut. Resep: masing-masing 9g asparagus dan biji persik, masing-masing 30g Atractylodes macrocephala, rimpang dan baixianpi, masing-masing 12g bambu dan wijen, masing-masing 15g Chenpi, Poria, Eucommia, mistletoe dan yu li ren, dan 6g pasir (nanti). Xu Xin [21] membagi mikroadenoma hipofisis menjadi: stagnasi qi hati, pengobatan harus mengeruk hati dan menghilangkan depresi, melembutkan hati dan meringankan urgensi, menggunakan Chai Hu, malt, Xia Gu Cao, Yu Jin, prem kelopak hijau, peony dan licorice, dll.; stagnasi hati dan api, pengobatan harus menghilangkan stres hati, melembutkan hati dan meringankan urgensi. Untuk pengobatan stagnasi hati dan api, disarankan untuk membersihkan hati dan meredakan api serta menundukkan pemberontakan, yang biasa digunakan adalah kacapiring, kulit peony, cangkang landak, tanaman merambat bengkok, scutellaria, tulang naga, tiram, dll., bersama dengan bimbingan psikologis; untuk pengobatan kekurangan esensi ginjal, disarankan untuk mengencangkan ginjal dan memberi manfaat bagi esensi, menumbuhkan yuan yang lebih rendah, dan meningkatkan sirkulasi otak, yang biasa digunakan adalah murbei, sanguinaria, chasteberry, kodonopsis, dulcimer, dogwood, daging tulang, dll.; untuk pengobatan qi dan defisiensi dan stagnasi darah, disarankan untuk mengencangkan qi dan menyehatkan darah, bersama dengan Untuk mencegah stagnasi karena defisiensi, Astragalus membranaceus, ginseng pangeran Radix et Rhizoma, Atractylodes macrocephala, Poria, Radix angelicae Sinensis, Radix et Rhizoma cocklebur, Radix et Rhizoma cocklebur, bubuk Panax quinquefolium, dan cangkang kura-kura Radix et Rhizoma biasanya digunakan. Xu Juxiu [22] dan yang lainnya menggunakan metode menghilangkan stasis dan mengatasi dahak, bersama dengan obat herbal Tiongkok untuk mendukung kebenaran dan menguatkan ginjal, untuk mengobati tumor hipofisis yang menyebabkan pusing dan pembengkakan kepala, kehilangan penglihatan dan penyempitan bidang visual, mencapai hasil tertentu baru-baru ini. Meng Jie [23] mengobati 93 kasus tumor otak, termasuk 31 kasus tumor hipofisis, terutama dengan memadamkan angin dan menghilangkan panas, mengatasi dahak dan menyebarkan simpul, menghilangkan stasis darah dan membersihkan ligamen, dan melengkapi dengan menutrisi hati dan ginjal. Herbal utama yang digunakan adalah: kalajengking utuh, kelabang, danshen, chuanxiong, ulat sutera kaku, dilong, rami, sulur bengkok, atractylodes, borneol, asparagus, ephedra, tiannanxing, tianquanzi, xiaququan, bei mu, chasteberry, wolfberry, dll. Untuk gangguan penglihatan, Li Ren, Celosia argentea, Mimong Hua, Shijiao Ming, Dendrobium Luminosum, dll. Ditambahkan; untuk sakit kepala parah, Ligustrum lucidum, Cranberry, Angelica dahurica, Krisan, dll. Ditambahkan. Hasilnya menegaskan bahwa efisiensi pengobatan TCM untuk adenoma hipofisis adalah 100%. Wang Wen [24] dkk. merawat satu kasus adenoma hipofisis. Menurut gejala dan tanda pasien, tahap awal penyakit ini disebabkan oleh hilangnya kesehatan dan pergerakan limpa, dan dahak tersumbat di tengah. Untuk tumor otak, pengobatannya harus menghilangkan dahak dan kelembaban, dan untuk membuka otak, formulanya didasarkan pada Sup Otak Pembersih Dahak yang dibuat sendiri (Fu Ling, Sheng Shi Fa, Hooked Vine, Krisan Liar, Perilla, Poria, Biji Bergelombang, dll.); untuk jenis stagnasi Qi dan stasis darah, pengobatannya adalah untuk menyegarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis, dan mengatur Qi dan membuka saluran. Untuk membersihkan panas dan mendetoksifikasi otak, mendinginkan darah dan membersihkan otak, formulanya adalah Sup Darah Dingin dan Sup Otak Jernih yang dirancang sendiri (Fu Ling, Akar Bai Mao, Sheng Shi Fa, Han Shui Shi, Sheng Di, Jin Yin Hua, Pan Lan Gen, dll.); Untuk jenis gerakan internal hati dan angin, untuk menenangkan hati dan memadamkan angin, untuk menjernihkan otak, formulanya adalah Sup Hati Ping dan Sup Otak Jernih yang dirancang sendiri (Fu Ling, Sheng Shi Fa, Shi Decis, Lutut Huai Niu, Tian Ma, Hooked Vine, dll.); Untuk jenis defisiensi yin hati dan ginjal, untuk menyehatkan hati dan ginjal, untuk melunakkan kekerasan dan menghilangkan tumor, formulanya adalah Qie Ju Di Huang Tang dengan penambahan dan pengurangan. Dalam literatur tentang pengobatan tumor hipofisis, beberapa dokter, berdasarkan pengalaman mereka sendiri, telah menemukan formula tetap yang dapat ditambahkan atau dikurangi dengan bukti atau dibuat menjadi obat jadi, dengan hasil klinis yang memuaskan. Chen Silan [8] menggunakan Jin Kui Ginjal Qi Wan yang dikombinasikan dengan Tao Ren Si Wu Tang untuk mengobati kasus tumor hipofisis pasca operasi, yang diidentifikasi sebagai kekurangan limpa dan ginjal Yang serta penyumbatan dahak dan stasis internal. Shen Yannan [26] menggunakan Qing Shang Wei Yuan Tang sebagai dasar, dan menurut gejala yang terjadi bersamaan, ia secara fleksibel menggunakan Sup Hati dan Perut Dao, Zhuan Yao San, Chen Xia Liu Jun Wan dan Wu Bei San sebagai alternatif untuk mengobati mikroadenoma hipofisis, dan kabut penglihatannya menghilang, penglihatannya membaik, dan gejala yang terjadi bersamaan juga membaik. Formula ini didasarkan pada identifikasi penyakit, dengan penambahan dan pengurangan gejala dan konseling psikologis. Li Ying [28] percaya bahwa tumor hipofisis sebagian besar disebabkan oleh stagnasi qi dan stasis darah, gangguan emosional dan mental, stagnasi qi hati dan pertumbuhan internal dahak dan kelembaban, dan mengobati dua pasien dengan tumor hipofisis dengan sup penghilang stasis yang dibuat sendiri (Dan Shen, Zhe Bei Mu, Yu Jin, Han Zhi Lian, Bai Hua Serpentine, Yuan Shen, Tian Dong, Mai Dong, Wu Wei Zi, Fructus, Shuang Hua Vine, Angelica, Hang Shao, Chuan Xiong, Gan Cao dan Long Qi), yang menunjukkan penurunan tumor hipofisis yang signifikan dengan hasil yang luar biasa. Luo Songping [29] mengobati mikroadenoma hipofisis yang menyebabkan gangguan menstruasi, percaya bahwa kunci patogenesisnya adalah stagnasi hati, dan pengobatan harus didasarkan pada menghilangkan stagnasi hati, melembutkan hati dan mengatur menstruasi, dengan formula utama menggunakan kecambah gandum di atas proloterapi, dan menambahkan sedikit obat pembuka dahak dan obat penenang seperti kalamus, ulat sutera, Yuan Zhi, dan tanaman rambat ketagihan. Formula Chen Mao Wu[30] untuk tumor otak terdiri dari ekor sapi, rumput tanduk rusa, pakis Yindi, safflower dan ulat sutera kaku, dengan tambahan lada untuk tumor hipofisis dan wolfberry dan krisan untuk gangguan penglihatan. Shang Shanshan[31] percaya bahwa patogenesis penyakit ini terutama adalah depresi hati dan defisiensi limpa, sehingga pengobatannya menyoroti pengeringan hati dan memperkuat limpa, dengan formula khusus yang terdiri dari Chai Hu, Radix et Rhizoma Gastrodiae, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Atractylodes Macrocephala Goreng, Cocos Poria, Kecambah Gandum Goreng Mentah, Kulit Peony, Gardenia Gunung, Peppermint, Jahe, dan Licorice Bakar. Li Zengzhan[32] menerapkan penambahan dan pengurangan Plus Wei Ju Ming Tang (Krisan Liar, Cao Ding Ming, Lian Qiao, Tiram Mentah, Astragalus Mentah, Poria, Akar Bai Mao, Kacang Koro, Buah Bergelombang, Peony Putih, Akar Shan Dou, Sarang Lebah, dan Kalajengking Utuh) untuk mengobati 46 pasien tumor otak, dan hasilnya adalah tingkat efektivitas sebesar 78%. Hou Zheng Shi[33] membuat pil detoksifikasi dan anti tumor sendiri (musk 0, 1g, sedikit arak beras, masing-masing 30g Panax ginseng, tawas, ginseng pahit dan arang bulu angsa, pil madu halus), 30g per hari, dan 30g bunga kuning, dengan tambahan Zhen Wu Tang. 4. Akupunktur Pengobatan akupunktur meliputi akupunktur tradisional, akupunktur kepala, moksibusi, dan akupunktur telinga. Akupunktur memiliki kelebihan yang unik dalam mengobati penyakit pada sistem saraf optik dan lebih efektif dalam meningkatkan ketajaman penglihatan dan penglihatan kabur. Hu Jun [34] melaporkan kasus kebutaan pasca operasi tumor hipofisis yang diobati dengan akupunktur yang diajarkan oleh Li Ping: Fengfu memutar dan diare tanpa jarum penahan; dilengkapi dengan Yin Tang, Shang Xing dan diare Shuigou; Fengchi, Katarak dan Wan Tulang memutar dan tonik; titik-titik akupunktur lokal: Jingming, Zanzhu dan Chengbing, tonik datar dan diare datar; Neiguan, Sanyinjiao, Taixi, Foot Sanli dan Guangming tonik datar dan diare datar; Sun, Hegu, Zhongzhu, Taichong, Touwei dan diare Foot Linobu. Persepsi cahaya dipulihkan setelah 40 hari akupunktur; ketajaman penglihatan dipulihkan setelah enam bulan akupunktur dan dilihat secara manual. Liu Yifan dkk [35] menggunakan akupunktur yang dikombinasikan dengan terapi kaki untuk mengobati penglihatan kabur dan pusing pada kasus tumor hipofisis. Pasien mengalami sakit kepala migrain dan bau busuk pada hidung. Akupunktur diterapkan pada titik Shenting, Baihui, Kaki Tiga Mil dan Sanyinjiao sebagai titik utama dan Zhonggui, Hegu, Guangyuan, Zi Gong dan Laut Darah sebagai titik pendukung, dua hari sekali, secara bergantian. Obat-obatan Cina diberikan dalam bentuk Liu Wei Di Huang Tang dengan 10g Chai Hu, 15g Bai Shao, 10g Citrus aurantium, 10g Xiang Shen dan 10g Manchuria, 1 dosis setiap dua hari sekali dengan air. Setelah 3 kali akupunktur dan 3 dosis obat, kondisi mentalnya membaik secara signifikan dan kepercayaan dirinya meningkat; setelah 7 kali akupunktur dan 7 dosis obat, sakit kepalanya hilang dan bau hidungnya berkurang. Akupunktur dilanjutkan 9 kali, dan dengan konsumsi internal pengobatan Tiongkok, efek pengobatan terkonsolidasi, tidak ada kekambuhan. 5. Kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat Dong Xinghe [10], berdasarkan pengobatan konvensional tumor hipofisis dalam pengobatan Barat, merebus obat Tiongkok Qiju Dihuang Tang dengan tanaman merambat berkait, kalajengking dan kelabang sejak hari pertama pengobatan radiasi, menghasilkan remisi total pada 26 kasus dari 38 pasien, terhitung 68,42%; remisi parsial pada 8 kasus, terhitung 21,05%; dan tidak efektif pada 4 kasus (satu kasus kunjungan yang tidak efektif dihitung sebagai tidak efektif). Ling Cong [37] menggunakan bromokriptin bersama dengan obat herbal Cina untuk mengobati mikroadenoma prolaktin hipofisis. Obat herbal Cina didasarkan pada pengencangan ginjal dan penguatan limpa, dan mengatur pembilasan dan aliran bebas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kesembuhan pada kelompok gabungan pengobatan Tiongkok dan Barat adalah 72%, jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok bromokriptin saja, yaitu 48%. Dalam kasus hipopituitarisme setelah radioterapi untuk tumor hipofisis, Zhu Yuqing [38] merawat pasien yang alergi terhadap obat hormonal dan diberikan larutan monoamine asam glikyrrhizat intravena 80mg dua kali sehari dan rebusan licorice oral. Yu Rencun [39] mengobati tumor hipofisis dengan radioterapi pasca operasi bersama dengan pengobatan herbal Tiongkok, menunjukkan bahwa dahak dan dahak yang menggenang menyatu dan membentuk massa tumor, menghalangi pembuluh darah dan saluran, menginduksi angin hati, melukai yin dan merusak yang, sehingga pengobatan sangat mementingkan pengencangan qi dan yin, membantu mengkonsolidasikan akar, dilengkapi dengan menyelesaikan dahak dan melembutkan kekerasan, menyegarkan darah dan membuka saluran. Formulanya menggunakan ginseng Pangeran, Huang Jing, Nan Sha Shen, Dendrobium, Radix et Rhizoma, Fructus Lycii, Mimong Hua, Cichlidium, Fu Ling, Temulawak, dan Danshen. Peng Fazhong [40] menggunakan bromelain dengan obat herbal Tiongkok untuk mengobati tumor hipofisis yang memperumit uropirosis dengan memberi manfaat pada qi dan memperkuat limpa serta menyehatkan ginjal dan menyehatkan yin. Zhai Fan [41] menggunakan pengobatan herbal Tiongkok untuk mengobati dua kasus tumor hipofisis yang kambuh setelah operasi ditambah dengan radioterapi. Pengobatan ini didasarkan pada pengencangan qi dan defisiensi yin serta dahak dan stasis yang menghalangi ligamen, dan dilengkapi dengan mengatasi dahak dan melunakkan kekerasan, menyegarkan darah dan membuka ligamen. Saat ini, pengobatan medis Barat untuk tumor hipofisis terutama meliputi pembedahan, radioterapi dan obat-obatan, tetapi pembedahan sulit untuk mengangkat sebagian tumor secara tuntas, atau rentan terhadap residu dan kekambuhan, sementara efek samping toksik dari radioterapi dan obat-obatan konvensional juga menjadi masalah bagi profesi medis. Penerapan awal pengobatan Tiongkok dapat memperluas cakupan indikasi pembedahan dan mengurangi komplikasi pembedahan, sehingga menciptakan kondisi yang positif dan menguntungkan untuk pembedahan; sementara setelah pembedahan, pengobatan Tiongkok dan akupunktur juga dapat diterapkan untuk mengatur seluruh tubuh, mengobati dengan qi yang bermanfaat, menyegarkan darah, mendetoksifikasi dan membubarkan nodul, seperti menguatkan Yang dan kembali ke lima sup, persik dan sup merah empat dan lima [42], dll., untuk menghilangkan sisa sel tumor dan mengontrol laju pertumbuhan sel tumor sampai batas tertentu. Selain itu, juga dapat mengurangi efek samping toksik dari radioterapi dan pengobatan obat, meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperpanjang usia mereka. Bagi mereka yang tidak dapat dioperasi karena berbagai alasan, pengobatan konservatif dengan pengobatan Tiongkok dapat, sampai batas tertentu, mengendalikan perkembangan penyakit, meredakan gejala lokal, meningkatkan kualitas hidup, dan memperbaiki prognosis. Dipercaya bahwa dalam waktu dekat, penelitian tentang pengobatan gabungan tumor hipofisis dengan pengobatan Tiongkok dan Barat akan mendapatkan terobosan baru.