Terapi oksigen jangka panjang bermanfaat dalam meningkatkan kelangsungan hidup pasien, meningkatkan kualitas hidup dan status neuropsikiatri, mengurangi eritrositosis, mencegah hipoksia nokturnal, meningkatkan kualitas tidur, mencegah perkembangan penyakit jantung paru dan gagal jantung kanan, serta mengurangi biaya pengobatan, termasuk jumlah rawat inap dan hari rawat inap. (i) Mengoreksi hipoksaemia dan memperlambat penurunan fungsi paru-paru Terapi oksigen jangka panjang dapat mengoreksi hipoksaemia pada pasien hipoksia kronis tanpa secara signifikan memperburuk retensi karbon dioksida dan juga dapat memberikan efek yang menguntungkan pada fungsi paru-paru. goldstein dkk. mengamati efek terapi oksigen nokturnal terhadap gas darah pada delapan pasien penyakit jantung paru yang stabil dan membandingkannya dengan kelompok yang tidak diberi oksigen. Hasilnya menemukan bahwa terapi oksigen nokturnal mempertahankan SaO2 di atas 0,90 dan tekanan parsial karbon dioksida darah arteri (PaCO2) meningkat hanya sedikit selama tidur, biasanya <0,8 kPa (6 mmHg), sebagian besar terjadi pada paruh pertama malam dan tidak progresif. Peningkatan ringan pada PaCO2 selama terapi oksigen nokturnal tidak dianggap signifikan secara klinis pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik yang menetap. Penurunan volume ekspirasi ekspirasi dalam satu detik rata-rata 30-40 ml/tahun pada orang dewasa normal, dan lebih besar pada pasien penyakit paru obstruktif kronik, sekitar 50-100 ml/tahun, dengan penundaan penurunan fungsi paru yang terus berlanjut setelah pemberian terapi oksigen. (ii) Mengurangi tekanan arteri pulmonalis dan menunda perkembangan PPOK Terapi oksigen jangka panjang dapat mengurangi tekanan arteri pulmonalis dan mengurangi atau membalikkan perkembangan hipertensi pulmonal. Semua pasien memiliki PaO2 siang hari ≥8,0 kPa (60 mmHg), di mana 38 di antaranya memiliki bukti desaturasi. Para pasien diacak menjadi dua kelompok dengan menggunakan metode double-blind. Pada kelompok pertama, 19 kasus diberikan konsentrator oksigen dengan laju aliran 3 L/menit; pada kelompok kedua, 19 kasus menghirup udara ruangan dengan konsentrator oksigen terselubung; dan pada kelompok ketiga, 13 kasus menghirup udara ruangan secara langsung. Baik kelompok pertama maupun kelompok kedua adalah pasien dengan hipoksaemia saat tidur. Hasil penelitian menunjukkan penurunan rata-rata tekanan arteri pulmonalis sebesar 0,49 kPa (3,7 mmHg) pada kelompok pertama dan peningkatan rata-rata sebesar 0,52 kPa (3,9 mmHg) pada kelompok kedua. Pengaruh terapi oksigen jangka panjang terhadap tekanan arteri pulmonalis dipengaruhi oleh beberapa faktor berikut: (i) durasi terapi oksigen: semakin lama durasi terapi oksigen per hari, semakin signifikan peningkatan tekanan arteri pulmonalis; (ii) tingkat tekanan arteri pulmonalis: terapi oksigen jangka panjang lebih efektif pada hipertensi pulmonal ringan hingga sedang; (iii) variabilitas individu: terdapat variabilitas individu dalam respons pasien PPOK terhadap hipoksia dan terapi oksigen. Oksigen selama lebih dari 15 jam setiap hari dapat memperbaiki perburukan hipertensi paru pada sebagian besar pasien PPOK yang parah. Namun, tidak sepenuhnya jelas apakah ada faktor reversibel yang mendasari perubahan struktur pembuluh darah kecil paru-paru pada PPOK, atau apakah struktur pembuluh darah ini sepenuhnya merupakan hasil dari hipoksia kronis. Telah diamati bahwa tekanan arteri pulmonalis meningkat secara progresif dari tahun ke tahun sebelum dimulainya terapi oksigen jangka panjang, dan secara bertahap kembali ke tingkat yang awalnya diamati selama bertahun-tahun setelah dimulainya terapi oksigen jangka panjang, tetapi tetap tidak turun ke normal. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa terapi oksigen jangka panjang dapat menstabilkan atau menghentikan perkembangan hipertensi pulmonal dan dapat meredakannya pada beberapa pasien. Selain itu, terapi oksigen jangka panjang juga dapat mengurangi tekanan sel darah merah dan kekentalan darah, serta meningkatkan suplai oksigen kardiopulmoner, yang selanjutnya meningkatkan status jantung dan, sebagai hasilnya, memperlambat perkembangan PPOK. Efek terapi oksigen jangka panjang dalam menurunkan tekanan eritrosit pada pasien PPOK sering terjadi 4-6 minggu setelah terapi oksigen, dan semakin tinggi tekanan eritrosit sebelum terapi oksigen (≥0,55) (iii) Peningkatan kelangsungan hidup Pada tahun 1980, Kelompok Percobaan Terapi Oksigen Malam Hari di Amerika Utara (North American Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group (NOTT)) melaporkan hasil dari 203 pasien PPOK dengan hipoksemia di 6 pusat yang diberi terapi oksigen malam hari secara terus menerus dengan rata-rata tindak lanjut 19,3 bulan. Hasilnya menemukan bahwa angka kematian 1 tahun adalah 20,6% dan angka kematian 2 tahun adalah 40,8% pada kelompok terapi oksigen nokturnal (12 jam pemberian oksigen nokturnal setiap hari), sedangkan angka kematian 1 tahun adalah 11,9% dan angka kematian 2 tahun adalah 22,4% pada kelompok terapi oksigen kontinu (setidaknya 19 jam pemberian oksigen setiap hari secara kontinu). Faktor risiko relatif untuk kematian adalah 1,94 kali lebih tinggi pada kelompok terapi oksigen nokturnal dibandingkan dengan kelompok terapi oksigen berkelanjutan. Mekanisme terapi oksigen jangka panjang meningkatkan prognosis belum dipahami dengan baik dan mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: (1) Hemodinamika paru yang lebih baik: berkurangnya resistensi pembuluh darah paru dan stabilisasi tekanan arteri paru, yang mencegah penurunan tekanan arteri paru secara terus menerus dan berkelanjutan. Setelah terapi oksigen jangka panjang, sebagian besar pasien mengalami penurunan resistensi pembuluh darah paru dan tekanan arteri paru, peningkatan curah jantung dan indeks jantung, serta berkurangnya gagal jantung kanan. Koreksi hipoksemia: Pada hipoksia berat, hubungan antara PaO2 dan SaO2 berada pada bagian kemiringan kurva disosiasi oksiasetilglobulin yang memiliki kemiringan terbesar, dan sedikit penurunan PaO2 dapat menyebabkan penurunan SaO2 yang besar. Penyebab apa pun seperti tidur, disfungsi ventilasi yang memburuk, dan gangguan ventilasi/aliran darah dapat menyebabkan penurunan SaO2 yang cepat dan menyebabkan aritmia jantung, infark miokard, dan kematian lainnya. Terapi oksigen jangka panjang dapat mempertahankan PaO2 di atas 8.0kPa (60mmHg), yang dapat mencegah atau mengurangi terjadinya kondisi-kondisi ini. (iv) Meningkatkan kualitas hidup Terapi oksigen jangka panjang tidak hanya dapat mengurangi sesak napas saat istirahat, tetapi juga mengurangi sesak napas setelah beraktivitas, meningkatkan rentang aktivitas di siang hari, dan meningkatkan daya tahan olahraga. Pasien yang menjalani terapi oksigen jangka panjang mengalami penurunan insiden gagal napas, lebih sedikit masuk rumah sakit, berkurangnya gejala, kualitas tidur yang lebih baik, serta peningkatan status psikologis dan mental, yang menghasilkan kualitas hidup yang lebih baik. (v) Perbaikan gejala neuropsikiatri Pasien yang mengalami kekurangan oksigen kronis jangka panjang dapat mengalami gangguan konsentrasi, daya ingat dan intelektual, disorientasi, sakit kepala, mengantuk, mudah tersinggung, dan gejala lainnya. Tingkat keparahan gejala neuropsikiatri berhubungan dengan derajat hipoksemia kronis. Terapi oksigen jangka panjang dapat memperbaiki kondisi hipoksia otak dan mengurangi gejala neuropsikiatri. Kesimpulannya, tujuan terapi oksigen jangka panjang adalah untuk mencegah atau mengurangi efek buruk dari hipoksia kronis, mengembalikan tingkat aktivitas normal dan mencapai penggunaan perangkat oksigen portabel untuk berjalan kaki atau bepergian jauh dari rumah.