Mengapa kita tidak bisa memeriksa fetoprotein untuk kanker hati?

  Alpha-fetoprotein (AFP) adalah indikator klinis spesifik untuk diagnosis karsinoma hepatoseluler primer. Kadar AFP dalam serum manusia normal masih kurang dari 20 μg/L. Pada sekitar 80% pasien dengan kanker hati primer, AFP meningkat, dan peningkatan terjadi 6-12 bulan sebelum timbulnya gejala. Tiga item yang diperiksa dalam pengambilan darah: alfa-fetoprotein (AFP), antigen karsinoembrionik, dan serum CA19-9 untuk. Beberapa pasien hanya melakukan tes AFP karena berbagai alasan, tetapi apa yang ingin saya katakan hari ini adalah bahwa berdasarkan hasil tes AFP saja, apakah nilai normal itu berarti tidak ada kanker hati?  Sejumlah besar temuan klinis menunjukkan bahwa sekitar 20% pasien kanker hati memiliki AFP yang normal sampai ditemukannya kanker hati, sementara antigen karsinoembrionik CEA dan serum CA19-9 tinggi. Saya memiliki kasus pasien di sini: Informasi umum: Xu, laki-laki, 79 tahun.  Keluhan: HBsAg (+) ditemukan selama 40 tahun, dan nyeri samar-samar yang intermiten di daerah hati selama lebih dari 1 tahun.  Riwayat: HBsAg (+) ditemukan 40 tahun yang lalu selama pemeriksaan fisik dan diobati dengan obat hepatoprotektif, rinciannya tidak diketahui, dan tidak ditindaklanjuti untuk ditinjau. 1 tahun yang lalu, ia mengalami nyeri samar-samar di daerah hati, disertai dengan hilangnya nafsu makan, dan ditemukan memiliki okupansi intrahepatik pada pemeriksaan eksternal. Dia didiagnosis sebagai “karsinoma hepatoseluler primer dan virus hepatitis B kronis”, diberikan obat hepatoprotektif dan antitumor, dan kemoembolisasi arteri hati, dan kemudian dia menjalani kemoembolisasi arteri hati beberapa kali pada bulan September, November 2014, Februari, April, Juni, dan Agustus 2015 karena jaringan tumor yang tersisa. Ia keluar dari rumah sakit dan melanjutkan terapi hepatoprotektif dan antitumor. Baru-baru ini, pasien memiliki nafsu makan yang cukup baik, sesekali merasa sakit dan tidak nyaman di daerah hati, tidak ada demam, tidak ada mual, muntah, sakit perut dan perut kembung, dan dirawat kembali di rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.  Diagnosis: “1. Kambuhnya karsinoma hepatoseluler primer 2. Hepatitis kronis aktif tipe B”. Virus hepatitis tipe B aktif kronis”.  Catatan pengobatan: Kemoembolisasi arteri hepatik dilakukan, dan pengawetan hati dan pengobatan anti-tumor dilanjutkan setelah keluar dari rumah sakit.  Dengan gambar pemeriksaan: kartu laporan.  Diskusi: Pasien ini ditemukan positif antigen permukaan selama 40 tahun dan mengalami nyeri samar-samar di daerah hati 1 tahun yang lalu. Methemoglobin pasien selalu normal dalam peninjauan, dan antigen karsinoembrionik dan serum CA19-9 tinggi.  Oleh karena itu, kami ingin mengingatkan pasien agar tidak hanya memeriksa fetoprotein selama pemeriksaan, karena fetoprotein yang normal bukan berarti tidak ada masalah, dan tidak boleh menunda pengobatan penyakit.