1.Latihan gerakan bersama
(1) Gerakan bahu dan siku: Satukan kedua tangan, ayunkan ke atas dan ke bawah di sepanjang garis tengah, letakkan tangan Anda di leher bantal, kemudian pindah ke punggung, rilekskan bahu Anda dan ayunkan tangan Anda ke depan dan ke belakang atau buat gerakan memutar.
Latihan pergelangan tangan: Silangkan telapak tangan dan jari-jari Anda bersama-sama dalam gerakan maju mundur.
Catatan: Hanya menyilangkan sedikit tangan Anda dan remas jari-jari Anda dengan lembut. Letakkan pergelangan tangan Anda rata di atas meja atau di dalam air hangat.
Gerakan jari: satu tangan membantu tangan yang lain untuk melenturkan falang distal, kemudian falang proksimal dan sendi metakarpofalangeal.
Latihan untuk sendi pinggul dan lutut: tekuk lutut dan dekatkan tumit ke pinggul sedekat mungkin selama 1 menit, kemudian luruskan dan bergantian di antara kedua kaki.
Latihan sendi betis jarak-kaki: posisi berdiri, tangan di atas meja, berjinjit dengan gerakan melingkar.
(2) Latihan kaki ganda: pasien berdiri dengan punggung bersandar ke dinding, kaki dipisahkan selebar bahu, perlahan-lahan jongkok ke bawah hingga 45°-60° fleksi lutut, kemudian bangkit lagi, sekali sehari, berulang kali jongkok sekitar 10 kali. Dalam posisi terlentang, lakukan latihan “mengayuh sepeda” dengan kedua kaki, sekali sehari, dan berulang kali mengayuh sekitar 10 kali.
2.Latihan penguatan otot
Dalam posisi terlentang, angkat kaki lurus, ekstensi lutut, fleksi lutut bilateral 90 °, dorsofleksi pergelangan kaki, kemudian tungkai bawah secara sadar mengerahkan kekuatan ke lutut, sementara kaki lurus naik ke tingkat lutut yang berlawanan, tahan di udara selama 5 detik, rileks setelah jatuh; ketika Anda dapat dengan mudah menyelesaikan kenaikan kaki lurus, mulailah latihan karung pasir gantung pergelangan kaki (0,5kg), secara bertahap tingkatkan beratnya hingga maksimum 4,0kg, sekali sehari, 15 kali untuk a 15 sesi per hari.
Kontraksi isometrik paha depan: ekstensi lutut terlentang, secara sadar menarik patela secara proksimal dengan paha depan sambil menekan fossa N ke bawah ke tempat tidur, mulai perlahan-lahan dan menggunakan semua kekuatan Anda ketika kontraksi selesai, tahan selama 5 detik, lalu rileks.
Latihan angkat kaki lurus dalam posisi terlentang: posisi ekstensi lutut terlentang, fleksi lutut kontralateral 90 °, dorsofleksi pergelangan kaki pertama, kemudian seluruh tungkai bawah secara sadar mengerahkan kekuatan ke arah lutut, pada saat yang sama kaki lurus naik ke tingkat lutut kontralateral, tahan di udara selama 5 detik, jatuhkan dan rileks, ketika Anda dapat dengan mudah menyelesaikan angkat kaki lurus mulailah latihan beban gantung pergelangan kaki (pada pelatihan di rumah dapat dibuat menjadi beberapa kantong beras atau pasir seberat 0,5kg) Sejak saat itu, secara bertahap tingkatkan beban dari 0,5kg hingga setengah tinggi lutut yang berlawanan dengan kaki lurus terangkat. Berat maksimum ditingkatkan menjadi 4,0kg.
Penculikan pinggul dalam posisi lateral: Berbaring miring dengan lutut dalam posisi ekstensi dan lakukan penculikan pinggul, pegang sejajar dengan tubuh Anda di udara selama 5 detik, lalu turunkan dan ulangi beberapa kali.
Adduksi lutut terlentang: Berbaring telentang dengan lutut direntangkan, letakkan bola di antara kedua paha Anda dan tahan dengan kuat selama 5 detik, kemudian rileks dan ulangi beberapa kali.
Mengangkat tungkai bawah dalam posisi tengkurap: tengkurap, ekstensi lutut, ekstensi pinggul, tahan di udara selama 5 detik, lalu turunkan.
Latihan peregangan untuk otot paha posterior: duduk tegak berkaki lurus di atas tempat tidur dengan pinggul sedikit diculik, regangkan otot punggung dan sentuh satu sisi dengan tangan Anda, atau tekan dada Anda ke paha Anda.
Latihan jembatan ganda: berbaring telentang dengan kaki di atas tempat tidur, sangga diri Anda dengan punggung dan kaki, dan cobalah mengangkat pinggang dan pinggul Anda. Gerakan ini memperkuat otot-otot paha posterior dan otot pinggang.
3.Terapi olahraga
Latihan pasif dan aktif digunakan dalam kombinasi. Latihan pasif: Pasien memperbaiki anggota tubuh yang terkena pada mesin CPM dan melakukan latihan fleksi dan ekstensi pasif. Selama istirahat di tempat tidur, lutut diperpanjang dan dilenturkan 0-120 °, patela 0-90 ° dan pergelangan kaki plantarflex 0-?40 °, 4-6 jam / hari, dalam 2-4 sesi.
Terapi latihan: untuk peradangan lutut yang jelas dan nyeri hebat, kontraksi isometrik tungkai bawah dalam posisi terlentang selama 10 detik, sambil bergantian tungkai bawah, mengangkat kaki lurus, diulang 20 kali, 1-2 kali/hari; untuk kekakuan atau disfungsi sendi, kontraksi isometrik tungkai bawah, dalam posisi tengkurap, bergantian tungkai bawah.
Fleksi lutut bergantian atau terapis memegang tangan pasien di pergelangan kaki untuk membantu lutut melentur, berlutut dalam posisi duduk dengan beban ke bawah, menggunakan beban untuk membantu lutut melentur selama 1 menit, semua diulang 20 kali.
Pelatihan aerobik secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan artritis reumatoid, dengan setiap orang berpartisipasi dalam 30 menit pelatihan resistensi aktif per sesi, empat kali seminggu selama 12 minggu. Penggunaan treadmill untuk latihan aerobik bermanfaat dalam memobilisasi rasa partisipasi pasien, meningkatkan mobilitas dan keseimbangan, dll.
Metode latihan lain yang diusulkan adalah.
(1) Posisi terlentang, luruskan lutut (jika tidak lurus, letakkan benda lunak di bawah lutut), tekuk punggung kaki, rotasi internal, elevasi kaki lurus, pertahankan posisi ini untuk waktu tertentu, secara bertahap memanjang seiring dengan meningkatnya daya tahan.
(2) Dudukkan pasien dalam posisi duduk dengan kaki rileks dan lutut lurus. Terapi latihan harus bertahap dan menghindari aktivitas sendi dan otot yang berat. Yang terbaik adalah mengembangkan program pelatihan satu-ke-satu di bawah pengawasan seorang rehabilitator.
4. Senam rehabilitasi
Pelatihan senam bersama.
(1) Sendi jari: bergantian antara mengepalkan tangan dan ekstensi jari datar dengan kedua tangan. Untuk meningkatkan rentang pergerakan sendi, pasien dapat menempatkan kedua tangan pada permukaan yang datar (misalnya, meja samping tempat tidur) dan mencoba untuk menjaga kedua tangan dekat dengan permukaan ketika melepaskan kepalan tangan.
(2) Sendi pergelangan tangan: Kepalkan kedua tangan bersama-sama dan berulang kali bergantian fleksi dan ekstensi yang kuat ke satu sisi; putar pergelangan tangan dengan satu tangan.
(3) Sendi siku: telapak tangan menghadap ke atas, kedua lengan diangkat ke depan dan rata. Dengan cepat mengepalkan tangan dan melenturkan siku, usahakan kepalan tangan mencapai bahu, kemudian dengan cepat memperpanjang siku, lalu angkat kedua lengan mendatar ke samping, mengepalkan tangan dan melenturkan siku seperti sebelumnya.
(4) Sendi bahu: satu lengan direntangkan dari depan dari sisi leher ke belakang dengan jari-jari menyentuh bagian belakang, sementara lengan lainnya direntangkan dari samping (di bawah ketiak) ke belakang dengan jari-jari menyentuh bagian belakang, mencoba untuk membawa jari-jari kedua tangan bersentuhan di bagian belakang.
(5) Sendi betis jarak (pergelangan kaki): Dalam posisi duduk, sendi betis jarak difleksikan, diperpanjang dan diputar pada setiap sisi.
(6) Sendi lutut dan pinggul: latihan jongkok dan latihan mengangkat ke depan. Dua kali sehari, sekali di pagi hari dan sekali di malam hari, selama 10-15 menit setiap kali.
Latihan lain untuk sendi pergelangan tangan telah diperkenalkan, dengan 3 langkah.
(1) Pijat sendi tangan yang sakit dan jaringan di sekitarnya, gerakkan setiap sendi selama 2-3 menit.
(2) Latihan sendi jari: latihan fleksi.
(1) Urutannya adalah sendi interphalangeal distal → sendi interphalangeal proksimal → sendi metacarpophalangeal, fleksi sejauh mungkin.
(2) Memanjangkan jari: urutannya adalah sendi metakarpofalangeal → sendi interphalangeal proksimal → sendi interphalangeal distal, meluruskan sendi sebanyak mungkin.
(3) Latihan jari-ke-jari: Lawan ujung ibu jari kedua tangan, kemudian luruskan kelima jari sejauh mungkin dan rentangkan dalam bentuk kipas, dan lakukan latihan jari-ke-jari dengan urutan jari telunjuk, jari tengah, jari manis, dan jari kelingking.
(3) Latihan gerakan pergelangan tangan.
(1) Putar perlahan-lahan sendi pergelangan tangan searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam masing-masing selama 5 putaran, 10-15 menit setiap kali, dua kali sehari.
(2) Telapak tangan menyatu, jari-jari disilangkan secara alami, satu tangan dengan lembut menekan tangan yang lain ke dorsofleksi, bergantian antara kiri dan kanan, 10 menit setiap kali, 2 kali sehari. latihan lutut dalam 2 langkah.
① Berbaring, lakukan latihan fleksi lutut aktif dan pasif, 5-10 menit setiap kali, 2 kali sehari.
Duduk di tepi tempat tidur, kaki ke bawah, kaki di atas tempat tidur, ayunkan lutut ke depan dan ke belakang seperti “pendulum”, 10-15 menit setiap kali, 2 kali sehari.
5. Pelatihan aktivitas hidup sehari-hari
Fokus pada keterbatasan aktivitas hidup sehari-hari untuk memungkinkan pasien hidup dan bekerja secara mandiri dari orang lain, baik di rumah atau di masyarakat. Secara umum, pasien artritis reumatoid cenderung merasa tidak aktif dan kurang percaya diri dalam hidup. Pelatihan untuk mempertahankan gerakan yang diperlukan untuk kehidupan sehari-hari dan menjadi mandiri dapat membantu membangun kepercayaan diri dalam hidup mandiri dan membuat pengobatan lebih berhasil.
Pelatihan difokuskan pada item-item yang terbatas untuk pasien artritis reumatoid, dua kali sehari selama 60 menit setiap kali, untuk memungkinkan mereka mencapai perawatan diri. Misalnya, 10 item pelatihan kehidupan sehari-hari: menyisir rambut, mencuci; berpakaian dan membuka baju, membuka kancing baju, memakai dan melepas sepatu dan kaus kaki; makan dengan sumpit; menulis; kebersihan pribadi (mandi, toileting); memutar dan membuka kunci jam tangan; minum dengan sendok; membuka dan menutup laci; mengambil termos dan menuangkan air; menyalakan dan mematikan keran. Pelatihan anggota tubuh bagian atas berfokus pada peningkatan rentang gerak sendi dan kekuatan otot untuk mengurus diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari, seperti berpakaian, makan, mencuci dan memasak. Latihan anggota tubuh bagian bawah berfokus pada gerakan sehari-hari, seperti berdiri, berjalan, dan jongkok, kemudian berjalan naik dan turun tangga dengan alat bantu jalan. Latihan berdiri digunakan untuk memulihkan kekuatan dan daya tahan otot dan berjalan dengan bantuan manual. Untuk mengurangi beban pada persendian, kruk digunakan untuk membantu berjalan.
6. Fisioterapi
Berbagai perawatan fisioterapi, seperti terapi panas, terapi lilin, sinar inframerah dan pemandian air hangat, dapat mengurangi pembengkakan dan rasa sakit, mempercepat sirkulasi darah, meningkatkan penyerapan peradangan, mengurangi perlengketan, melindungi fungsi sendi dan mencegah deformasi sendi.
7.Program kebugaran tradisional
Dengan mengendalikan postur tubuh dan melatih kelenturan, gejala sendi dapat diperlambat dan fungsinya dioptimalkan. Telah terbukti bahwa tai chi adalah latihan menahan beban dengan manfaat potensial untuk merangsang pertumbuhan tulang dan meningkatkan kekuatan jaringan ikat, membantu meningkatkan kekuatan otot fleksor dan kekuatan otot fleksor sendi siku, dan membantu memerangi kekakuan siku dan atrofi otot tungkai atas, terutama atrofi bisep dan brachialis serta osteoporosis. Taijiquan berfokus pada karakteristik gerakan koordinasi, kemerataan dan keseimbangan. Meningkatkan kekuatan ligamen dan otot-otot di sekitar pergelangan kaki, khususnya trisep betis, membantu mempertahankan stabilitas struktur pergelangan kaki.