I. Apa yang dimaksud dengan kateterisasi intermiten?
Kateterisasi intermiten adalah metode pengosongan kandung kemih dengan memasukkan kateter untuk mengalirkan urin dari kandung kemih pada interval tertentu atau sesuai dengan sensasi kandung kemih.
II. Apa perlunya kateterisasi intermiten?
Kateterisasi intermiten adalah bentuk utama latihan kandung kemih bagi penderita kandung kemih neurogenik. Dengan memasukkan kateter secara intermiten untuk mengosongkan kandung kemih, kandung kemih akan mengembang dan berkontraksi seperti biasa. Metode berkemih ini memungkinkan latihan kandung kemih yang optimal sekaligus menghindari banyak komplikasi yang terkait dengan kateter urin yang menetap dalam jangka panjang dan sistostomi, dan kini menjadi metode yang sangat direkomendasikan bagi pasien dengan kandung kemih neurogenik, baik di tingkat nasional maupun internasional.
3. Apa perbedaan antara kateterisasi intermiten dan kateterisasi menetap?
Kateterisasi intermiten menghilangkan kebutuhan untuk menyimpan kateter kemih di dalam tubuh pasien dalam jangka waktu yang lama, yang sangat mengurangi komplikasi seperti infeksi saluran kemih, batu, polip, dan bisul, dan tidak adanya kateter kemih di dalam tubuh pasien di antara kateterisasi membuat pasien lebih mudah untuk bergerak atau melakukan perawatan lainnya.
Kateterisasi intermiten memiliki komplikasi tertentu, seperti cedera uretra dan infeksi saluran kemih, tetapi lebih aman dan lebih dapat diandalkan daripada kateterisasi saluran kemih yang menetap dan sistostomi.
IV. Dapatkah kateterisasi intermiten menyebabkan lebih banyak infeksi? Apakah berbahaya bagi tubuh?
Sejumlah besar penelitian dan data klinis menunjukkan bahwa kateterisasi intermiten memiliki insiden infeksi saluran kemih yang jauh lebih rendah daripada kateter yang menetap dan sistostomi, dan kateterisasi intermiten tidak menyebabkan lebih banyak infeksi.
Selama indikasi dan kontraindikasi untuk kateterisasi intermiten dipatuhi dengan ketat, dan teknik kateterisasi standar serta poin-poin operasionalnya dikuasai, kateterisasi intermiten adalah metode pengosongan kandung kemih yang aman, sederhana, praktis dan efektif.
V. Apakah kateterisasi intermiten cocok untuk semua pasien dengan cedera tulang belakang?
Tidak. Hanya pasien dengan cedera tulang belakang yang memenuhi indikasi untuk kateterisasi intermiten yang cocok untuk kateterisasi intermiten.
VI. Indikasi untuk kateterisasi intermiten.
1. Kapasitas kandung kemih yang memadai: 300-500 ml.
2. Penyimpanan urin bertekanan rendah: tekanan otot urin paksa di bawah 40 cmH2O (kapasitas kandung kemih yang aman).
3. Resistensi uretra yang memadai: untuk mencegah kebocoran dan mencapai kontinensia.
VII. Kontraindikasi kateterisasi intermiten.
1. Kelainan bentuk uretra yang parah, penyempitan, uretritis, abses uretra, obstruksi leher kandung kemih, hiperplasia prostat
2. refluks vesikoureteral, hidronefrosis.
3. Kejang parah pada otot dasar panggul atau sfingter uretra eksternal.
4. Hiperrefleksia vegetatif yang parah.
5. Inkontinensia urin yang parah, ketidakmampuan pasien untuk bekerja sama, dll.
Kateterisasi intermiten dapat dilakukan setelah perawatan bedah untuk penyempitan uretra, obstruksi leher kandung kemih, hiperplasia prostat, kejang otot dasar panggul atau sfingter uretra eksternal, dan lain-lain, yang membuat kateterisasi menjadi sulit atau bahkan berbahaya.
VIII. Apa saja metode kateterisasi intermiten?
1. sesuai dengan metode sterilisasi yang berbeda: kateterisasi intermiten steril dan kateterisasi intermiten bersih.
2. Berdasarkan operator kateterisasi yang berbeda, kateterisasi dibagi menjadi: kateterisasi intermiten mandiri dan kateterisasi intermiten oleh orang lain.
9. Poin-poin penting dari kateterisasi intermiten.
1 . Siapkan perlengkapan kateterisasi (kit kateterisasi sekali pakai, bantalan urin, dll.).
2 . Pasien berbaring telentang, kaki ditekuk dan dipisahkan, paparan yang wajar, bantalan urin di bawah bokong, perhatikan kehangatan.
3. Lakukan disinfeksi dengan hati-hati (kateterisasi bersih hanya diperlukan untuk membersihkan) kulit perineum dan lubang uretra.
4. Periksa tanggal kedaluwarsa kit kateterisasi apakah ada kerusakan, buka kit, cuci tangan operator dan kenakan sarung tangan steril (operator kateterisasi yang bersih mencuci tangan mereka)
5. Memilih ukuran kateter yang sesuai dan melumasi kateter secara memadai
6 . Buka lubang uretra eksternal dengan satu tangan dan masukkan kateter secara perlahan dan lembut melalui lubang uretra eksternal dengan tangan lainnya. Pada wanita, kateter uretra dimasukkan 4-6 cm ke dalam uretra dan kemudian 1-2 cm setelah melihat air seni, pasang kateter dan alirkan air seni. Pada pasien pria, kateter uretra dimasukkan 20-22 cm ke dalam uretra, lalu 1-2 cm setelah urin terlihat, kateter dipasang dan urin dikeluarkan.
7. Amati aliran urin dan warna urin. Setelah aliran urin berhenti, keluarkan uretra secara perlahan dengan tekanan lembut pada perut bagian bawah, jepit uretra sebelum keluar dari uretra dan keluarkan uretra sepenuhnya.
8. Cuci tangan dan catat volume urin.
9 . Merapikan perlengkapan kateterisasi dan menyelesaikan kateterisasi.