I. Ikhtisar Hidrosefalus adalah peningkatan cairan serebrospinal intrakranial (CSF) karena penyakit intrakranial atau cedera otak traumatis yang mengakibatkan sekresi berlebihan atau (dan) gangguan sirkulasi dan penyerapan CSF. Pada anak-anak, gambaran klinisnya adalah tengkorak yang membesar, ubun-ubun membesar, tegang dan penuh, penyembuhan jahitan kranial yang tidak sesuai, mata terbenam, muntah, kejang-kejang, gangguan bicara dan motorik, dan keterbelakangan mental; pada orang dewasa, ini adalah salah satu sakit kepala intermiten, kepala bengkak, kepala tenggelam, pusing, tinnitus dan penyumbatan telinga, kehilangan penglihatan, dan kelemahan anggota tubuh. Tiga serangkai gejala yang khas: kehilangan mental dan ingatan + kegoyahan dalam berjalan + inkontinensia, yang tidak selalu ada pada pasien dan harus dianalisis secara terpisah. Manifestasi utama hidrosefalus adalah pembesaran kepala bayi yang cepat dan progresif beberapa minggu atau bulan setelah lahir. Bayi mengalami depresi, tidak mampu mengangkat kepala, dan pada kasus yang parah dapat disertai dengan disfungsi otak, yang dimanifestasikan sebagai epilepsi, gangguan penglihatan dan penciuman, nistagmus, strabismus, kelumpuhan anggota tubuh dan keterbelakangan mental. Pada orang dewasa, sakit kepala intermiten, pembengkakan kepala, pusing, tinnitus dan penyumbatan telinga, kehilangan penglihatan dan kelemahan anggota tubuh adalah hal yang umum terjadi. Pasien dengan trauma atau pembedahan tengkorak menunjukkan keterlambatan bangun dan peningkatan ketegangan di daerah cacat tengkorak lokal. Pemeriksaan klinis 1.Pemeriksaan CT menunjukkan rongga tengkorak yang membesar, penipisan tengkorak, pemisahan jahitan tengkorak, dan fontanelle yang membesar (untuk anak-anak); untuk orang dewasa, ventrikel membesar secara signifikan. 2. Pungsi lumbal Injeksi ventrikel lateral fenol merah netral 1m1, pungsi lumbal dalam 2-12 menit, CSF dapat dilihat fenol merah, menunjukkan hidrosefalus non-obstruktif. Jika fenol merah masih belum terlihat dalam CSF selama 20 menit, itu menunjukkan hidrosefalus obstruktif (saat ini, sebagian besar pemeriksaan pencitraan dapat didiagnosis dengan benar, metode ini hanya metode diagnostik tambahan, waspada terhadap kematian herniasi otak selama operasi). 3. Ventrikulografi Injeksi lambat oksigen yang disaring ke dalam ventrikel otak, diikuti dengan pemeriksaan sinar-X, dapat diamati dengan pembesaran ventrikel dan penipisan korteks serebral. Jika korteks serebral lebih dari 2 cm dan hidrosefalus dapat diangkat, pasien diharapkan pulih secara mental. Ventrikulografi juga dapat membantu mengidentifikasi lokasi obstruksi atau untuk mendeteksi tumor intrakranial. Ventrikulografi dengan gas atau yodium yang larut dalam air dapat menunjukkan bentuk dan ukuran sistem ventrikel, serta ketebalan korteks serebral (sebagian besar pemeriksaan pencitraan sekarang dapat membuat diagnosis yang benar; metode ini hanya metode diagnostik pelengkap). 4. Pemeriksaan ultrasonografi 2D pada tengkorak. Kadang-kadang penyebab hidrosefalus bisa diidentifikasi, seperti lesi yang menduduki di area saluran. Pengobatan non-bedah diindikasikan untuk kasus awal atau ringan dengan perkembangan yang lambat, dengan menggunakan diuretik atau agen dehidrasi seperti acetazolamide, dihydrocoumarol, tachyphylaxis, mannitol, dll. Tusukan berulang untuk mengeluarkan cairan melalui cerobong anterior atau tulang belakang lumbal (untuk pasien anak). 2.Pengobatan bedah Untuk hidrosefalus berat, kecerdasan rendah, kebutaan dan kelumpuhan, dan atrofi parenkim otak yang jelas, ketebalan korteks serebral kurang dari 1cm, tidak cocok untuk operasi. Perawatan bedah tersedia bagi mereka yang mengalami hidrosefalus progresif, tengkorak yang membesar secara signifikan dan ketebalan korteks serebral lebih dari 1cm. Shunt invasif minimal Pengobatan yang paling populer untuk hidrosefalus adalah shunt ventrikulo-abdominal, yang juga dikenal sebagai shunt invasif minimal, dan dianggap sebagai salah satu pengobatan yang lebih efektif. Shunt invasif minimal menerapkan teknik bedah invasif minimal baru untuk shunt ventrikulo-abdominal, yang memiliki banyak keuntungan seperti trauma yang lebih sedikit, gangguan yang lebih sedikit pada rongga perut, berkurangnya perlengketan perut dan bahkan kemampuan untuk melepaskan perlengketan perut minor, bekas luka pasca-operasi yang tidak mencolok dan tersembunyi, rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat. Setelah operasi, semua gejala seperti kebingungan dan mengoceh akan hilang, dan kualitas hidup bisa sangat meningkat dan lebih baik.