Konsep baru dalam pengobatan hepatitis B1

Xiaohong (nama samaran) adalah seorang gadis Beijing, pada usia 5 tahun, pemeriksaan fisik rutin menemukan bahwa ia menderita australopithecine (umumnya dikenal sebagai “Hepatitis B triple positif”), karena takut didiskriminasi, ia disembunyikan. Pada tahun pertama sekolah menengahnya (2000), keluarganya mulai merawatnya di rumah sakit karena takut mempengaruhi ujian masuk perguruan tinggi. Saat itu, fungsi hati Xiaohong normal, setelah setengah tahun interferon biasa tidak berpengaruh, jadi dia beralih ke lamivudine, setengah tahun kemudian, beban (konsentrasi) DNA virus hepatitis B Xiaohong dalam darah turun dari 108 kopi / ml menjadi 103 kopi / ml, tetapi antigen E tidak berubah menjadi negatif. Setelah 14 bulan mengonsumsi obat, DNA-nya kembali meningkat menjadi 106 kopi/ml. Karena alasan ini, keluarganya menemukan Dr Chen Xinyue dari Rumah Sakit You’an Beijing yang berafiliasi dengan Capital Medical University untuk mengobatinya, dan Xiaohong dinyatakan positif mengalami mutasi YMDD, yang berarti virus hepatitis B dalam tubuhnya telah mengembangkan resistensi terhadap lamivudine. Pada saat itu, masih ada beberapa bulan sebelum ujian masuk perguruan tinggi, untuk mengendalikan penyakitnya, Chen Xinyue menyarankan agar Xiaohong terus mengonsumsi lamivudine hingga akhir ujian masuk perguruan tinggi, menghentikan pengamatan obat, dan mencari peluang pengobatan yang sesuai. Pada tahun 2002, Xiaohong diterima di sebuah universitas di luar negeri dan fungsi hatinya diperiksa setiap 3 bulan sekali. Satu setengah tahun kemudian, terjadi peningkatan transaminase (299 U/L), dan Chen Xinyue berpikir bahwa waktu untuk pengobatan antivirus akhirnya tiba. Mengingat Xiaohong telah diobati dengan interferon dan lamivudine biasa, yang keduanya tidak efektif, Chen Xinyue menyarankan agar dia beralih ke terapi kombinasi interferon kerja panjang ditambah lamivudine. Interferon perlu disimpan di lemari es, jadi Xiaohong menghabiskan 50 yuan sebulan untuk menyewa lemari es di toko minuman dingin di depan sekolahnya, di mana dia pergi setiap minggu untuk menyuntikkan interferon jangka panjang. Pada awalnya, dosisnya adalah 180 mikrogram per suntikan, dan Xiaohong mengalami intoleransi interferon yang lebih parah, dengan nyeri otot dan kelesuan sepanjang hari. Mempertimbangkan berat badan Xiaohong yang ringan, Chen Xinyue memutuskan untuk menurunkan dosis menjadi 135 mikrogram, dan situasinya membaik, tetapi masih ada efek samping ringan. Kali ini Xiaohong bersikeras pada 15 bulan, antigen E akhirnya berubah menjadi negatif, antibodi E muncul, yaitu, dari Hepatitis B “triple Yang besar” menjadi “triple Yang kecil”. Selama enam bulan pengobatan konsolidasi, Chen Xinyue mengamati bahwa titer (konsentrasi) antigen permukaan Hepatitis B Xiao Hong juga menurun secara signifikan, yang merupakan sinyal bahwa sistem kekebalan tubuh Xiao Hong merespons dengan baik, dan ada kemungkinan antigen permukaan dapat berubah menjadi negatif jika dia melanjutkan pengobatan. Untuk menghilangkan topi Hepatitis B secara permanen, Xiaohong dan keluarganya menyetujui rencana pengobatan Profesor Chen, dan akhirnya, setelah 2,5 tahun pengobatan dan menghabiskan hampir 200.000 RMB, antigen permukaan Hepatitis B telah berubah menjadi negatif, dan antibodi permukaan pelindung telah muncul, yang biasanya disebut sebagai “penyembuhan klinis” Hepatitis B. Hingga saat ini, Chen Xinyue telah menindaklanjuti Xiaohong selama lebih dari 2 tahun, DNA virus hepatitis B dan antigen permukaan hepatitis B dalam darah Xiaohong tidak terdeteksi, antibodi permukaan hepatitis B dalam darahnya masih mempertahankan tingkat positif, dan pemeriksaan patologis tusukan hati juga normal, sehingga Xiaohong dapat hidup seperti orang yang sehat. Kisah Xiao Hong bukanlah sebuah kebetulan. Pada pertemuan tahunan American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) yang diadakan di San Francisco pada awal November tahun ini, para dokter dari seluruh dunia melaporkan banyak kasus yang berhasil. Para ahli di dalam dan luar negeri, termasuk Dr Chen Crescent, sepakat bahwa untuk pasien hepatitis B kronis yang memenuhi persyaratan tertentu, selama mereka diobati dengan benar, mencapai kesembuhan klinis tidak lagi menjadi mimpi yang jauh. Mari kita ambil Xiaohong sebagai contoh untuk melihat bagaimana konsep pengobatan baru ini.