Panduan pengasuhan anak untuk ibu dengan hepatitis B

Banyak pasien hepatitis B dan pembawa virus hepatitis B yang ingin sekali menyusui bayinya, tetapi harus mengurungkan niatnya karena takut bayinya tertular virus hepatitis B. Faktanya, jumlah virus dalam ASI jauh lebih sedikit dibandingkan dengan jumlah virus dalam darah, dan penularan virus hepatitis B terutama melalui darah dan cairan tubuh. Dengan bantuan imunoglobulin hepatitis B dan vaksin kombinasi hepatitis B, menyusui tidak akan meningkatkan kemungkinan penularan pada bayi. Prinsip-prinsip untuk memilih menyusui untuk kelompok ini adalah: pembawa hepatitis B sederhana, yang bayinya yang baru lahir divaksinasi terhadap hepatitis B setelah lahir, dapat memilih untuk menyusui; ibu hamil dengan tiga kali lipat positif kecil diuji untuk replikasi virus HBV-DNA selama kehamilan, dan jika viral load sangat rendah atau tidak ada replikasi virus, bayi mereka yang baru lahir dapat memilih untuk menyusui setelah divaksinasi hepatitis B setelah lahir; ibu dengan HBV-DNA positif atau tiga kali lipat positif besar, yang menunjukkan bahwa replikasi virus ada di Ibu dengan HBV-DNA positif atau triple positif mayor, yang menunjukkan bahwa virus dalam replikasi aktif dan ASI sangat menular, dapat diberikan satu suntikan imunoglobulin hepatitis B pada bulan ke-7, ke-8 dan ke-9 kehamilan untuk mengurangi kemungkinan infeksi vertikal intrauterin; bayi yang baru lahir dapat diberikan kombinasi imunoglobulin hepatitis B dan vaksin hepatitis B pada usia 1 bulan, 1 bulan dan 6 bulan setelah lahir dan dapat disusui. Namun, perlu dicatat bahwa menyusui tidak dianjurkan untuk ibu dengan penyakit tiga positif utama dengan fungsi hati yang tidak normal. Namun, menyusui untuk hepatitis B dan pembawa hepatitis B harus memperhatikan hal-hal berikut: cuci tangan sebelum menyusui dan bersihkan puting susu Anda dengan handuk bersih hangat sebelum menyusui anak Anda; perlengkapan anak dan ibu harus dipisahkan, handuk dan baskom untuk menggosok dan cangkir untuk minum harus digunakan secara terpisah; bayi yang dapat melakukannya harus diuji secara teratur untuk mengetahui antibodi terhadap antigen hepatitis B; dan penularan langsung harus dicegah. Ibu dengan hepatitis B harus memberikan perhatian khusus pada postur menyusui yang benar. Jika puting susu pecah-pecah atau sariawan, menyusui harus dihentikan sementara untuk mengurangi kemungkinan virus masuk ke aliran darah bayi secara langsung, dan menyusui harus dilanjutkan setelah luka atau selaput lendir sembuh. Selama periode penangguhan, ibu juga harus bersikeras untuk memerah ASI setiap hari untuk mencegah penurunan suplai ASI atau penarikan ASI ketika menyusui dilanjutkan.