Pengobatan sembelit

Konstipasi didefinisikan sebagai buang air besar yang sulit atau berat, buang air besar yang tidak teratur, frekuensi buang air besar yang berkurang, dan volume tinja kering yang rendah. Perawatannya didasarkan pada jenis sembelit dan metode perawatan yang sesuai. Untuk sembelit organik, pengobatan utamanya adalah mengatasi penyebab masalah, dan obat pencahar juga dapat digunakan untuk sementara waktu untuk meredakan gejala sembelit. (1) Edukasi pasien: perbanyak serat makanan, minum lebih banyak air, kembangkan kebiasaan buang air besar secara teratur, tingkatkan latihan fisik dan hindari penyalahgunaan obat pencahar. Suplementasi serat makanan adalah pengobatan yang lebih disukai untuk konstipasi fungsional, dan makanan yang kaya serat makanan termasuk sayuran dan buah-buahan. (2) Pengobatan farmakologis: Jika pengobatan di atas tidak berhasil, stimulan pencernaan, obat pencahar, dan enema garam dapat digunakan sebagaimana mestinya. (1) Obat pencahar: sesuai dengan tingkat keparahan sembelit, obat pencahar dapat dipilih dengan cara yang ditargetkan. Untuk sembelit kronis, obat pencahar kembung sesuai, dan obat pencahar stimulan (misalnya rhubarb, senna, fenolftalein, dll.) harus dipilih hanya jika diperlukan dan tidak boleh dikonsumsi dalam jangka waktu lama. Untuk konstipasi akut, obat pencahar garam (misalnya magnesium sulfat), obat pencahar stimulan, dan obat pencahar pelumas (misalnya parafin, gliserin) dapat dipilih, tetapi tidak boleh digunakan lebih dari satu minggu. Konstipasi kronis jangka panjang, terutama jika menyebabkan impaksi feses, dapat diobati dengan enema. (2) Obat-obatan prokinetik: obat yang umum digunakan termasuk mosapride dan etopride, yang mekanisme kerjanya adalah merangsang neuron antar-usus, meningkatkan gerakan peristaltik otot polos saluran cerna, dan memperlancar fungsi usus halus dan besar. (3) Terapi biofeedback: Terapi yang memungkinkan pasien untuk memvisualisasikan kondisi fungsional otot-otot dasar panggul selama buang air besar melalui peralatan manometri dan elektromiografi, dan untuk “belajar” bagaimana mengendurkan otot-otot dasar panggul selama buang air besar, sambil meningkatkan tekanan intra-abdomen agar dapat buang air besar. (4) Perawatan bedah: Untuk konstipasi transpor kronis yang didiagnosis dan tidak berhasil diatasi dengan pengobatan, kolektomi subtotal dan anastomosis ileorektal dapat digunakan. Singkatnya, ada beberapa metode pengobatan untuk sembelit, tetapi pengobatan spesifik perlu dipilih sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan sembelit dan keadaan spesifik lainnya.