Varises pada tungkai bawah, umumnya dikenal sebagai ‘kaki goreng’, adalah salah satu penyakit yang paling umum dari sistem vena. Penyebab utama varises adalah akumulasi darah di tungkai bawah karena kelemahan bawaan dinding pembuluh darah atau pemeliharaan posisi yang sama dalam jangka waktu yang lama, yang lama kelamaan menghancurkan katup vena dan menghasilkan tekanan vena yang tinggi, gejala pembuluh darah yang menonjol dari kulit.
Varises kebanyakan terjadi pada tungkai bawah dan ditandai dengan kemerahan, bengkak, dan nyeri lokal, pembentukan benjolan keras, dan rasa sakit yang memengaruhi cara berjalan. Pada tahap awal varises, pembuluh darah superfisial mengalami varises seperti cacing, menonjol secara nyata dari kulit, dan varisesnya berbentuk massa atau nodular dengan pelebaran kapiler, vena retikuler, dan pembilasan pada pergelangan kaki.
Etiologi
Varises pada ekstremitas bawah terjadi pada orang yang bekerja secara permanen di atas kaki mereka atau dengan upaya fisik yang berat, seperti salesman, guru dan kuli angkut, dan personel militer. Mereka juga lebih sering terjadi pada wanita yang telah memiliki banyak anak dan pada mereka yang mengalami obesitas secara signifikan.
1.Duduk dan berdiri untuk jangka waktu yang lama
Orang yang duduk atau berdiri dalam jangka waktu yang lama, seperti pekerja kerah putih, PNS, guru, satpam, kasir supermarket, dll., terutama mereka yang memakai sepatu hak tinggi dalam waktu yang lama.
2. Kerja fisik berat jangka panjang
Orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat membutuhkan partisipasi otot perut saat mengerahkan tenaga, akibatnya tekanan perut meningkat, dan peningkatan tekanan perut akan menyebabkan tekanan sementara atau intermiten pada pembuluh darah tungkai bawah.
3. Kelainan vena
Misalnya, pengguna narkoba dan mereka yang menggunakan jarum suntik rentan terhadap kerusakan katup vena dalam.
4. Cedera vena
Cedera pada vena tungkai bawah dapat mempengaruhi elastisitas dinding dan fungsi katup setelah penyembuhan akibat cedera pada dinding vena superfisial dan flap dinding vena, sehingga menyebabkan varises terjadi di area cedera pada tungkai bawah.
5.Wanita hamil
Hormon-hormon wanita hamil menyebabkan pembuluh darah melebar dan katup tidak dapat menutupi pembuluh darah untuk menghentikan aliran balik darah; rahim bertambah besar selama kehamilan dan menekan vena iliaka, menyebabkan tekanan pada vena meningkat dan terjadi varises di tungkai bawah; pada saat yang sama, aliran darah di panggul meningkat selama kehamilan, mempengaruhi aliran darah kembali ke tungkai bawah.
6.Kelainan katup bawaan
Ada juga beberapa penyebab bawaan, pasien mungkin terlahir dengan beberapa masalah kecil dengan katup mereka, ditambah dengan tekanan yang didapat, dan varises terbentuk.
Manifestasi klinis
Dalam kasus varises superfisial sederhana pada tungkai bawah, gejala klinis umumnya ringan dan berkembang perlahan-lahan, sebagian besar bermanifestasi sebagai varises sederhana, dengan beberapa kasus tromboflebitis dan ulkus vena.
Dalam kasus insufisiensi katup vena dalam atau bahkan obstruksi aliran balik vena dalam, kondisinya relatif parah, dengan perasaan berat di tungkai bawah saat berdiri, mudah lelah, bahkan pembengkakan dan distensi yang menyakitkan pada tungkai bawah, dan kemudian perubahan nutrisi pada kulit, dengan pengelupasan, atrofi, hiperpigmentasi, dan pembentukan ulkus eksim.
Pembuluh darah superfisial mengalami varises seperti cacing tanah, menonjol tampak dari kulit, varises dalam bentuk massa atau nodul.
Nyeri dan bengkak pada kaki, hiperpigmentasi, pengelupasan dan gatal-gatal pada kulit dan oedema pada pergelangan kaki.
Sensasi yang tidak biasa pada anggota badan, kesemutan, gatal-gatal yang aneh, mati rasa dan rasa terbakar.
Suhu epidermis yang meningkat, dengan rasa sakit dan tekanan.
Gangren dan borok lokal.
Pengobatan
1. Fisioterapi
Ulkus dapat disinari dengan sinar ultraviolet, laser helium-neon atau sinar-X dosis kecil untuk mendorong refluks vena dan membantu penyembuhan ulkus.
2.Pembedahan
Perawatan bedah sebagian besar dilakukan dengan ligasi tinggi vena saphena atau saphena kecil dan pengupasan batang utama dan varises, yang merupakan prosedur sederhana dan mudah.
Rehabilitasi pasca-operasi
1.1-3d setelah operasi, pasien dapat berbaring datar dan miring, dengan tungkai yang terkena ditinggikan 30° di atas bantal empuk dan lutut sedikit ditekuk untuk memfasilitasi refluks vena.
2, penggunaan perban elastis yang benar, pembungkus dari bawah ke atas, elastisitasnya sesuai, agar dapat menyentuh denyut arteri kaki bagian punggung, tidak menghalangi gerakan sendi dan menjaga suhu kulit normal kaki sesuai. Perban tidak boleh dilepas sampai setelah 2 minggu penggunaan. Perban elastis harus diratakan dan ikal proksimal harus dihindari.
3. Pasien harus didorong untuk melakukan latihan fleksi dan ekstensi lutut dan pompa pergelangan kaki di tempat tidur ketika mereka kembali ke bangsal setelah operasi. Jika anestesi belum mereda, anggota keluarga dapat diinstruksikan untuk membantu dengan gerakan pasif.
4. 24 jam setelah pembedahan, Anda dapat mulai beranjak dari tempat tidur untuk meningkatkan aliran balik vena ke tungkai bawah dan mencegah trombosis vena dalam pada tungkai bawah. Selanjutnya, Anda dapat berangsur-angsur beralih ke aktivitas santai, tetapi Anda tidak boleh berdiri untuk jangka waktu yang lama, terlalu aktif atau menjatuhkan kaki dalam waktu lama, dan Anda harus memiliki perban elastis saat bangun dari tempat tidur.
5. Lakukan latihan mengangkat kaki lurus untuk memperkuat paha depan dan memperbaiki sirkulasi pada tungkai bawah.
Perawatan rehabilitasi di rumah – terapi makanan (tomat)
Tomat adalah obat rumahan yang sangat sederhana dan efektif untuk varises. Cuci beberapa tomat hijau, potong menjadi irisan bulat (atau lingkaran) dan letakkan di simpul varises dan jaringan kapiler pembuluh darah. Jika perlu, tahan dengan perban sampai sensasi kesemutan terasa pada kulit. Jika sensasi ini tidak dapat ditoleransi, angkat tomat segera setelah sensasi kesemutan terasa dan kemudian bilas dengan air dingin.
Perawatan rehabilitasi di rumah – terapi stoking kompresi
Stoking varises adalah produk dengan fungsi meningkatkan aliran darah vena kembali ke jantung. Melalui aksi dan distribusi kekuatan, tekanan dukungan tertinggi ditetapkan pada pergelangan kaki dan secara bertahap menurun ke atas kaki hingga 70-90% dari tekanan maksimum di betis dan 25%-45% dari tekanan maksimum di paha.
Perubahan tekanan yang menurun ini mendorong kembalinya darah ke vena tungkai bawah, secara efektif mengurangi atau meningkatkan tekanan pada vena dan katup vena tungkai bawah. Stoking varises efektif dalam mencegah dan meredakan varises, tetapi tidak menyembuhkan. Apabila katup lalu lintas rusak, gejala-gejala seperti pembengkakan ringan, kulit gatal dan hiperpigmentasi di bagian atas pergelangan kaki bagian dalam memerlukan kunjungan ke rumah sakit.
Perawatan rehabilitasi di rumah – terapi olahraga
Varises dapat diobati dengan postur tubuh dan kontraksi otot, baik dalam posisi terbalik atau dengan tungkai bawah di atas ketinggian jantung, untuk mempercepat aliran balik vena melalui pusat gravitasi dan meringankan rasa nyeri di kaki. Kontraksi otot kemudian digunakan untuk meningkatkan aliran balik vena di tungkai bawah melalui pompa pergelangan kaki dan bantalan kaki.
Posisi padding horizontal
Latihan pompa pergelangan kaki
Bantalan kaki
Pencegahan
1. Memperkuat latihan kekuatan anggota tubuh bagian bawah untuk memanfaatkan pompa otot sepenuhnya.
Sejumlah besar darah mengalir ke tungkai bawah selama latihan seluruh tubuh karena kebutuhan untuk bergerak, sementara otot-otot tungkai bawah bergantian antara kontraksi dan diastole, dan kontraksi otot menghasilkan tekanan pada pembuluh darah, sehingga mendorong aliran balik darah dari tungkai bawah ke jantung dan mengurangi penimbunan tekanan darah di tungkai bawah. Melalui olahraga, memperkuat otot-otot tungkai bawah, terutama betis, dapat secara efektif meningkatkan peran pompa otot, sehingga mencegah dan meredakan varises di tungkai bawah.
2, perhatikan perlindungan anggota tubuh yang terkena, hindari cedera tabrakan, setiap malam dengan kompres panas air hangat pada kedua kaki.
3, menjaga berat badan ideal, memakai stoking elastis dengan gradien tekanan dapat menunda perkembangan penyakit.
Orang gemuk harus menurunkan berat badan, meskipun obesitas bukan penyebab langsung, tetapi gaya berlebihan yang ditekan pada kaki dapat menyebabkan refluks vena yang buruk di kaki dan memperburuk dilatasi vena; orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik berat jangka panjang dan pekerjaan berdiri jangka panjang (seperti guru, petugas polisi, ahli bedah, perawat, penjual, dll.), Yang terbaik adalah memakai stoking elastis untuk menjaga vena superfisial dalam keadaan terkompresi; wanita harus memberikan kaki khusus selama periode khusus seperti menstruasi dan kehamilan Rawat kaki Anda, istirahat lebih banyak dan pijat kaki Anda secara teratur untuk membantu sirkulasi darah dan menghindari varises.
4. Hindari posisi berdiri atau duduk dalam waktu lama.
Pijat dapat meningkatkan refluks vena.
5 . Rendam kaki Anda dalam air panas dan tinggikan tungkai bawah Anda.
Meningkatkan aliran darah kembali ke tungkai bawah dapat meredakan gejala seperti oedema.
6.Mempertahankan postur tubuh yang benar.
Jongkok, bersila, bersila, “kaki bersilang”, bantal di bawah lutut, dan duduk dalam waktu yang lama dapat memengaruhi kembalinya darah ke anggota tubuh yang terkena dampak dan harus dihindari sejauh mungkin.
7. Mengembangkan kebiasaan gaya hidup yang baik.
Berhenti merokok, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, jaga agar usus Anda tetap terbuka, dan gunakan toilet pembilas saat Anda buang air besar.
8 . Hindari memar kaki dan betis.
Karena dinding varises tipis dan sering menempel pada kulit yang mengalami atrofi, cedera ringan dapat menyebabkan pecah dan pendarahan, dan karena gangguan peredaran darah, kerusakan mudah terinfeksi dan tidak mudah disembuhkan.