Cedera saraf pleksus brakialis

Pleksus brakialis adalah saraf penting yang mempersarafi ekstremitas atas. Cedera pleksus brakialis mudah terjadi apabila kekuatan eksternal memisahkan kepala dan bahu dalam arah yang berlawanan. Mekanisme cedera: Sebagian besar cedera pleksus brakialis pada orang dewasa terjadi akibat cedera tarikan dalam kecelakaan sepeda motor atau mobil. Jika seseorang jatuh dari sepeda motor, kepala atau bahu membentur rintangan atau tanah, menyebabkan kepala dan bahu berada dalam posisi terpisah, pleksus brakialis mengalami cedera regangan yang berlebihan, dan dalam kasus ringan terjadi gegar saraf dan disfungsi sementara, dalam kasus yang parah, akson saraf patah dan kader akar saraf retak. Benda berat yang dihantamkan ke bahu, tungkai atas secara tidak sengaja oleh mesin, keterlibatan sabuk transportasi juga dapat menyebabkan cedera pleksus brakialis. Cedera pleksus brakialis neonatal terlihat ketika kepala ibu pertama kali terpapar selama persalinan yang terhambat, menggunakan alat penghisap kepala janin atau menggunakan forsep, yang mengakibatkan pemisahan kepala bayi dari bahu dan tarikan yang berlebihan dan cedera pada pleksus brakialis, sebagian besar tidak lengkap. Presentasi: Setelah cedera pada pleksus brakialis, otot-otot yang dipersarafi oleh cabang-cabang saraf yang sesuai mengalami kelumpuhan dan kulit terasa mati rasa. Gangguan abduksi bahu, atrofi deltoid, subluksasi bahu, gangguan fleksi siku, atrofi bisep, mati rasa ibu jari dan jari telunjuk, kelemahan otot trisep, atrofi atau disfungsi otot fleksor, atrofi dan disfungsi otot intra-tangan dapat terjadi. Umumnya, ada cedera pleksus brakialis atas, cedera pleksus brakialis bawah, dan cedera pleksus brakialis total. Dalam kasus cedera pleksus brakialis total, dapat terjadi kelumpuhan otot seluruh anggota tubuh bagian atas, tonus otot yang rendah, hilangnya sensasi pada anggota tubuh bagian atas selain medial, hilangnya refleks tendon, dan tanda Horner juga dapat muncul. Pemeriksaan: Pemeriksaan elektrofisiologi dan CTM, MRI, dll. Pengobatan: Tujuannya adalah untuk mengurangi cacat permanen dan untuk memulihkan atau meningkatkan fungsi ekstremitas atas. Karena derajat patologi cedera pleksus brakialis yang berbeda, diperlukan peninjauan rutin untuk mencatat status fungsional dan pemulihan neuromuskel secara akurat. Umumnya cedera gegar saraf cenderung pulih fungsi dalam waktu 3 minggu, dan cedera ruptur aksonal cenderung mulai pulih fungsi dan kemajuan dalam waktu 3 bulan, dan dapat terus diamati. Sebaliknya, jika pemulihan fungsional tidak terlihat dalam waktu 3 bulan, cedera ruptur saraf atau diagnosis pencitraan cedera avulsi radikular dipertimbangkan, dan eksplorasi bedah pleksus brakialis dini direkomendasikan.