1. Penyebab umum dan manifestasi sebagian besar disebabkan oleh jatuh dari sepeda motor, jatuh dari ketinggian, dan cedera akibat benda berat. Ada juga bagian dari cedera yang disebabkan oleh pengadukan pada ban berjalan. Dalam kasus sebelumnya, sendi bahu tidak dapat diangkat, sendi siku tidak dapat ditekuk dan tangan bisa berfungsi sebagian, tetapi dalam kasus yang parah, seluruh anggota tubuh bagian atas tidak berfungsi. Dalam kasus terakhir, bahu bisa diangkat, tetapi keterbatasan fungsional siku dan tangan terlihat jelas. Ada juga defisit sensorik yang sesuai. Rasa sakit. 2. Strategi pengobatan Ada beberapa cedera yang relatif ringan dan secara bertahap dapat memulihkan sebagian besar fungsinya sendiri. Namun demikian, sekarang terlihat bahwa trauma berenergi tinggi secara bertahap meningkat dan kerusakan saraf lebih parah, yang sebagian besar memerlukan perawatan bedah. Yang paling penting adalah menentukan derajat dan tingkat kerusakan saraf secara tepat waktu dan akurat. Hal ini memerlukan pemeriksaan yang cermat oleh dokter spesialis, dikombinasikan dengan elektromiografi, myelografi CT, MRI dan tes lainnya. Tes-tes ini lebih tepat dilakukan sekitar sebulan setelah cedera. Jika saraf mengalami cedera avulsi dan tidak ada kemungkinan pulih dengan sendirinya, maka diperlukan pembedahan sesegera mungkin. Semakin dini pembedahan, semakin baik hasilnya. Pembedahan dalam waktu 3 bulan setelah cedera secara signifikan lebih baik daripada pembedahan pada tahap selanjutnya. 3, metode bedah Untuk cedera avulsi saraf, metode pengobatan transposisi saraf. Saraf donor yang umum digunakan adalah saraf paramedian, saraf septum, saraf interkostal, dan akar saraf servikal 7 kontralateral. Pembedahan sebelumnya memerlukan pendekatan 3-4 tahap dengan hasil rata-rata. Rencana pembedahan yang akan diambil perlu diperiksa dan akan bervariasi menurut kondisi masing-masing individu. 4. Hasil akhir apa yang bisa dicapai? Saat ini, untuk cedera avulsi pleksus brakialis total, hasil akhir pembedahan sebagian besar adalah pengangkatan bahu 30-60 derajat dan fleksi siku 90 hingga 140 derajat. Umumnya, otot fleksor kanan dan kiri mencapai 3-4 tingkat kekuatan. Cedera yang tidak lengkap bahkan lebih baik. Ini adalah perkiraan luas dan bukan angka pasti. Walaupun sudah ada banyak kemajuan dalam hal rentang gerak, namun masih ada jalan panjang yang harus ditempuh sebelum penggunaan normal anggota tubuh yang terkena dampak diperlukan. Karena terdapat banyak saraf di tungkai atas, pembedahan hanya dapat memperbaiki saraf yang lebih penting, dan masih banyak lagi yang tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, anggota tubuh bagian atas tidak akan pernah bekerja dengan baik. Atau, meskipun anggota tubuh yang terkena bisa bergerak sedikit dan membantu beberapa setelah pembedahan, namun tidak akan pernah bisa menggunakannya seperti biasa. Saat ini, belum ada seorang pun di dunia yang mampu memecahkan dilema ini. 5. Dalam hal ini, apakah masih perlu pengobatan? Saya rasa setiap pasien yang terluka merasakan hal ini, merasa bahwa anggota tubuh yang terkena cedera bukan lagi milik mereka sendiri, bahwa mereka tidak bisa menggerakkannya, dan bahwa mereka tidak memiliki sensasi. Rasanya sangat merepotkan dan melelahkan untuk membawa-bawa lengan yang tidak berguna. Setelah pembedahan, anggota tubuh biasanya mendapatkan kembali beberapa fungsi sederhana dan rasa lelah ini menghilang. Pasien kami berakhir dengan tingkat kepuasan yang tinggi dan semua berpikir bahwa operasi ini bermanfaat. 6. Apakah saya masih bisa menjalani operasi jika saya melewatkan waktu terbaik? Pembedahan biasanya direkomendasikan dalam waktu 3 bulan (jika diperlukan). Namun demikian, kadang-kadang pasien terlambat ke klinik atau operasi tidak dijadwalkan dan sedikit tertunda. Kami pikir masih mungkin untuk melakukan operasi untuk perpindahan saraf dalam waktu enam bulan. Yang lebih belakangan patut dipertanyakan. Kadang-kadang tidak ada yang bisa dilakukan jika pasien tidak terlihat tepat waktu, atau jika mereka telah diobati sebelumnya dengan hasil yang tidak memuaskan dan sekarang sudah satu atau bahkan beberapa tahun? Ada. Tergantung pada kondisinya, ada sejumlah opsi untuk membangun kembali beberapa fungsi penting seperti cangkok otot dan cangkok otot bebas. 7. Apa yang dapat dilakukan untuk nyeri saraf? Secara umum, tidak ada cara yang sempurna. Kadang-kadang, hal ini menjadi lebih baik seiring dengan berjalannya waktu, kadang-kadang menjadi lebih buruk. Hal pertama adalah obat pereda nyeri. Kadang-kadang mereka digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan. Kedua, ada perawatan pelengkap lainnya, seperti stimulasi listrik transkutan. Tetapi efektivitasnya tidak pasti. Akhirnya, ada penutupan saraf, penghancuran tanduk posterior sumsum tulang belakang, dan diseksi atau rekonstruksi akar saraf. Tidak ada satu pun pengobatan yang berhasil untuk semua orang. 8. Biaya tergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan. Umumnya, cedera pleksus brakialis penuh lebih mahal. Pembedahan pertama, yang paling penting, biayanya $50.000. Apakah akan menjalani pembedahan berikutnya atau tidak dan jenis pembedahan apa yang dilakukan, tergantung pada hasil kunjungan tindak lanjut. Biasanya biayanya $10.000 – $20.000 per kali.